后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉钙化的影像征象

目的 通过对后循环缺血性脑卒中患者的临床资料和头颅CTA影像资料分析，旨在探讨后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉(IVBA)血管壁钙化的发生因素、分布情况及钙化影像征象。方法 回顾性分析97例后循环缺血性脑卒中患者的临床资料及CTA影像资料。依据患者IVBA钙化和未钙化进行分组，分析两组的临床因素；IVBA的钙化发生率、分布、形态和数量，以及钙化分布与脑后循环缺血位置的关系。结果 (1)IVBA钙化组中有高血压史、糖尿病史及吸烟史的患者显著多于IVBA未钙化患者(P<0.05)。(2)双侧椎动脉钙化发生率均显著高于基底动脉(P<0.05),左侧椎动脉钙化发生率显著高于右侧椎动脉(P<0.05)。(3)仅VA钙化的后循环缺血性卒中位置多发生在枕叶，较少发生在脑干(P<0.05)。(4)在IVBA钙化组中多表现为钙化数目≥3个，钙化厚度<1.5 mm及弧度<90°的钙化。结论 高血压史、糖尿病史及吸烟史与后循环缺血性脑卒中患者的IVBA钙化有关，左、右椎动脉钙化发生率高于基底动脉，IVBA的钙化分布和形态对提示后循环缺血性脑卒中发生风险有一定的影像学价值。     

神经精神异常相关基因PTCHD1研究进展

神经精神异常是出生缺陷的重要组成部分,是近年来出生缺陷病因学研究的热点领域。PTCHD1基因是新近发现的神经精神异常相关基因,它的诸多结构及功能尚在进一步探索之中。本文就PTCHD1基因结构及功能的研究进展进行综述。     

儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

目的:探究儿童保健对早产儿的体格发育以及发育商所产生的影响;方法:选择了2016年1月-2018年12月我院产科所接生的100例早产儿进行了研究,将其分成A、B两组,每组50例。B组给予常规育儿干预,保健人员将需要注意的事项完全告知幼儿的父母,并且对研究对象施以乳食喂养、免疫指导,罗列出需要添加的辅食种类。A组幼儿在B组的干预措施的基础上,给予幼儿儿童保健干预;结果:通过对A、B两组早产儿的体格发育以及发育商情况的对比,发现两组患者在体重、头围、身长、体质指数等方面存在显著性差异(P0.05);同时两组早产儿在大动作发育、精细动作发育、语言、认知能力以及社会行为等方面也具备显著性差异(P0.05)。结论:对早产儿施以早期儿童保健将会显著改善幼儿的体格发育,提升发育商。     

热毒宁治疗儿童社区获得性肺炎的随机对照双盲试验研究

目的热毒宁注射液（Reduning injection,RI）对于低龄儿童的社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia,CAP）的疗效仍不清楚,本研究拟观察RI对住院CAP患儿的疗效。方法采用随机,双盲,安慰剂对照的试验方法,共纳入1198例患儿（年龄12~36个月）,治疗组采用5 mL的RI,安慰组采用5 mL生理盐水,分别加入100 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,7 d 1疗程。结果与安慰组相比,RI治疗组能显著缩短患儿的总住院时间（P<0.001）,同时显著降低住院后重症脓毒症的发生率（P=0.02）。另外,RI能改善临床症状,显著减少呼吸急促（P=0.001）和持续发热时间（P=0.000）。结论本试验结果提示中药注射液RI可用于低龄儿童CAP的治疗,其能显著改善住院CAP患儿的总住院时间、降低并发症,改善患儿的临床治疗结果。     

干预措施对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响

目的探讨干预措施对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响,以指导后续工作的持续改进提供依据。方法分别对产前筛查干预措施实施前、后在成都市龙泉驿区产前筛查中心检测为产前筛查高风险的孕(产)妇进行问卷调查、电话随访、微信或社区随访,明确产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的确切数据,从而评价干预措施效果,为后续措施制定提供指导。结果 2011-2016年成都市龙泉驿区筛查高风险孕妇21-三体和18-三体综合征的产前诊断依从率分别为:干预措施实施前的2011-2012年50.00%,实施阶段的2013-2014年79.84%,实施后阶段的2015-2016年92.85%,干预措施实施前、后3个时间段产前诊断依从率差异有统计学意义(P0.01)。2015-2016年开放性神经管缺陷产前系统彩超诊断率10.00%比2011-2012年的33.96%及2013-2014年的14.29%显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论干预措施提高了成都市龙泉驿区产前筛查高风险孕妇羊水穿刺产前诊断依从性,但由于产前超声诊断资源匮乏,系统彩超诊断呈现下滑趋势。有待进一步丰富干预措施的形式及内容,增加产前诊断机构设置,提高产前筛查高风险孕妇产前诊断依从率。     

100例卡孕栓阴道及直肠给药在人工流产术中的疗效观察

目的观察卡孕栓阴道及直肠给药在人工流产术中的作用。方法观察组在人工流产术前30～60分钟由护士用卡孕栓0.5g塞入肛门内2cm深处,另用0.5g放入阴道后穹隆处。对照组按常规操作手术,两组均不给其他任何辅助药。观察孕妇术中有无痛苦表情,疼痛程度,有无恶心、呕吐、出汗、面色苍白等反应,宫口扩张情况,出血量,药物不良反应等。结果观察组显效66例,显效率66%;有效22例,有效率22%;无效12例,无效率12%;而对照组均有不同程度的痛、胀痛、紧张、呻吟。结论卡孕栓的使用能降低人工流产操作难度,起效快,扩张宫颈满意,从而明显起到了减轻疼痛,预防人工流产综合征的发生,减少病员等候的时间,且无明显不良反应,易于基层推广使用。     

成都市龙泉驿区妊娠期糖尿病的发生率及高危因素调查

目的调研龙泉驿区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率及高危因素。方法回顾性分析2013年01月—06月在笔者所在院建卡分娩的孕妇GDM的发生率,同时将其作为试验组(n=49),选取同期的健康孕妇作为对照组(n=39)。比较两组孕妇的基本情况及可能的病因学因素。结果该地区GDM的发生率为8.48%。糖尿病家族史、不良产科史、甘油三酯血症、高龄、多产、孕前体重指数高是该地区GDM的高危因素。结论应对GDM高危人群做好早预防、早诊断、早管理。     

妇产科医生医患沟通能力培养

目的：研究对妇产科医生进行医患沟通能力培养的有效方法及效果。方法：选取我院20名妇产科医生作为研究对象,随机分为采用常规方式对患者进行诊疗的对照组（10名）与采用强化医患沟通能力培养的观察组（10名）,每组均配备有住院医师,主治医师及副主任医师。各蛆经为期2个月的试验研究后,通过调查问卷分析各组医生、患者与其家属对于此次试验的结果反馈。结果：通过调查问卷的反馈结果表明,采用强化医患沟通能力培养的的观察组包括自我评价、患者评价等方法均显著优于对照组（p〈0.05）,该培养方式更受临床医生欢迎,可显著调动医生的学习积极性,达到不断提升医患沟通能力的目的,并取得了患者与其家属的广泛认可。结论：在诊疗过程中,加强与患者交流,通过保证患者知情权,诚恳待人,保持良好态度,认真倾听患者疾苦,并学会容忍、宽容等方式有效提高医患沟通能力,优化医患关系,值得推广。     

经阴道三维超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的临床价值

目的探讨三维超声造影（3D-SIS）对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对临床拟诊内膜息肉的76例患者进行三维超声（3D-US）、3D-SIS及宫腔镜手术-病理检查,并对结果进行分析。结果以手术-病理结果作为诊断金标准,内膜息肉48例,粘膜下肌瘤9例,内膜增生10例,机化血凝块3例,正常内膜6例。3D-US对内膜息肉诊断的敏感性为81.2%,特异性21.4%;3D-SIS对内膜息肉诊断的敏感性为93.7%,特异性92.8%。造影前、后诊断准确率比较有显著差异（χ2=5.45,P=0.019）。结论 3D-SIS检查准确率高,是诊断子宫内膜息肉的可靠方法。