口服迪沙片致低血糖反应2次1例

患者 ,女 ,6 8岁 ,退休工人。因反复呕吐 7小时 ,呼之不应 2小时于 2 0 0 1年 8月 2 3日入院 ,1月前在本院确诊为糖尿病 (2型 ) ,近 1周自行停服降糖药 (优降糖 2 .5 mg Bid) ,入院时查血糖 2 7.7mmol/ L ,尿酮 ,尿糖 ,诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷 ,给予大量补液、静滴胰岛素     

脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

前列腺素E1联合糖皮质激素治疗乙型重型肝炎的临床效果分析

目的探讨前列腺素E1联合糖皮质激素治疗乙型重型肝炎的临床疗效。方法将我院2005年10月至2011年10月收治的60例重症肝炎的患者随机分为两组,对照组患者给予常规药物与激素联合治疗,实验组为对照组药物联合前列腺素E1治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后,凝血酶原活动度明显上升,临床症状好转率达85.71%,各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1联合激素治疗乙型重型肝炎效果较好,值得推广。     

血液透析患者的心理护理

随着血液透析(hemodialysis,HD)技术的不断发展和普及,越来越多的终末期肾病患者需要依靠HD维持生命,这些患者也成了终身依赖HD来延续生命的特殊群体.长期HD会造成患者身体不适和生活质量的下降,影响正常的工作及生活,且治疗费用高,使患者出现一些常见的心理问题,如恐惧、焦虑、抑郁、偏执、怀疑、绝望等.本文提出了在治疗过程中应对HD患者各种不良心理反应的方法,旨在提高HD过程中的护理质量.     

杵针合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效

目的观察杵针合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效及对患者胃排空的影响。方法将90例FD患者随机分入杵针合六君子汤组(A组)、杵针组(B组)及六君子汤组(C组),每组30例,4 w为1个疗程,分别于治疗前后比较三组在中医症候积分和超声测量胃排空上的差异性,并评定临床疗效。结果治疗后三组中医症状总积分均较治疗前明显降低(P0.05);且A组优于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05),而B组和C组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后三组胃窦收缩率及胃排空率均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束后比较三组总有效率,A组高于B组及C组,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论杵针合六君子汤治疗脾虚气滞型FD疗效确切,同时能增强胃排空功能;杵针治疗与口服六君子汤剂临床疗效相当,因此可为FD的中医治疗添加一种安全有效、患者接受度高且方便自我调理的外治方式。     

胸腺法新在肺部感染合并肺不张疾病中的疗效观察

目的探讨胸腺法新在肺部感染合并肺不张疾病中的治疗效果。方法 2015年12月至2016年12月我院肺部感染和肺不张的96例患者,按随机数字表法分为胸腺法新组和常规治疗组各48例,比较治疗后两组炎症免疫因子水平。结果胸腺法新组全身炎性反应综合征(SIRS)发生率低于常规治疗组(P0.05)。治疗后1d,两组APACHEⅡ和SOFA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后10d,胸腺法新组APACHEⅡ评分低于常规治疗组,SOFA评分高于常规治疗组(P0.05)。胸腺法新组住院时间和病死率均低于常规治疗组(P0.05);治疗后两组免疫因子水平较治疗前均下降,且胸腺法新组低于常规治疗组(P0.05)。治疗后胸腺法新组CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+指标高于常规治疗组(P0.05)。结论胸腺法新在肺部感染合并肺不张中可以显著改善患者免疫功能,具有较好的治疗效果。     

儿童良性阵发性位置性眩晕手法复位1例

患者,男,4岁,因“反复阵发性眩晕半年,加重伴呕吐1月”到我院就诊。病史由患者母亲提供：半年前,患者晨起由卧位坐起时,突然哭闹并诉头晕,同时身体不能活动,也不能变动头位,持续时间约50 s。随后患者停止哭闹,活动正常。近半年以来,患者约每20 d出现一次哭闹并诉头晕的现象,均于午休或晨起时发作,维持时间5 s至1 min。未发作时患者活动正常。1月前,患者午休醒来坐起时再次哭闹并诉头晕,同时伴呕吐,呕吐物为胃内容物,持续时间短暂,具体时间不能详述,无呕血、便血、畏寒、寒战、高热及晕厥现象。近1月来发作次数明显增多,时间均较短,为求进一步诊治遂来我院。体格检查：生命体征平稳,发育正常,营养良好,心肺腹均未查见病理体征;Hallpike变位性实验（＋）,出现眩晕、呕吐及右侧垂直旋转性眼震。辅助检查：头颅MRI检查、内耳MRI检查结果均正常,耳蜗电图检查结果提示听力正常。诊断：良性
　　阵发性位置性眩晕（ benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）。给予Epley手法复位,门诊随诊1周,未再发。电话随访5个月无复发。     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响

目的了解脂代谢紊乱对2型糖尿病（T2DM）患者早期胰岛素分泌功能的影响。方法93例未经调脂和降糖治疗的新诊T2DM患者根据血脂水平分为正常血脂组（B组）、单纯TG升高组（C组）和混合血脂升高组（D组），20例体检正常者为健康对照组（A组），根据OGTT结果计算和分析早期胰岛素分泌指数△I30／△G30和HOMA-IR。结果各组之间△I30／△G30比较：B、C、D组与A组之间差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05和P〈0．05），C、D组与B组之间差异有统计学意义（P〈0．05），C组与D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；各组之间HOMA-IR比较：B、C、D组与A组之间差异有统计学意义（P〈0.05），D组与B组之间差异有统计学意义（P〈0.01），C组与B组之间差异无统计学意义（P〉005）。结论T2DM患者同时存在早期胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗（IR），血脂异常与早期胰岛素分泌功能降低和IR相关。     

原发性高血压患者单核细胞趋化蛋白-1基因多态性对尼索地平疗效的影响

目的探究并分析原发性高血压(高血压)患者单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)基因多态性与尼索地平疗效及血清整合素β3、血清细胞间黏附分子(serum intercellular adhesion molecule,sICAM)-1浓度的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月成都市温江区人民医院收治的高血压患者100例(基因型为-2076A/T或者-2518G/A),根据患者基因检测结果分为观察组(基因型-2076A/T)及对照组(基因型-2518G/A)。两组患者均给予尼索地平治疗,观察并记录两组患者治疗前,治疗后1个月,治疗后3个月血压控制情况以及血清整合素β3、sICAM-1浓度。结果两组患者性别、年龄、体质量、病程、用药等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血压、整合素β3浓度、sICAM-1浓度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者血压、整合素β3浓度、sICAM-1浓度降低程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尼索地平治疗后,MCP-1基因型为-2076A/T的高血压患者的疗效及血清整合素β3、sICAM-1浓度降低程度显著高于MCP-1基因型为-2518G/A的高血压患者。