子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用.方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周＞34周)各30例;另选30例正...     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征终止妊娠时间与围生儿预后的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠时间与围生儿预后的关系。方法对近2年来在本院住院分娩的119例ICP病例进行回顾性分析。结果按终止妊娠的时间分为≤34^＋6周、35周-、36周-、37周～、38周-、39周-、40周-7组。37周前，羊水胎粪污染率、新生儿窒息率以35周-最高，≤34^＋6-周最低，37周以后随着孕周的增加羊水胎粪污染率及新生儿窒息率逐渐增高；37周前的低体重儿发生率较高，37周及以后发生率已很低；总胆汁酸（TBA）值〉50umol／L较TBA≤50umol／L者羊水胎粪污染率明显增加，但新生儿窒息率无明显差异，76％在37周前已终止妊娠，≤34^＋6-周占12％；孕妇胆红素升高者羊水胎粪污染及新生儿窒息率明显增加，63％在37周前终止妊娠，≤34^＋6周仅占7．89％。结论TBA〉50umol／L者羊水胎粪污染率较高，胆红素升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息率均较高，应尽可能在37周前终止妊娠，特别是胆红素明显升高者应尽可能在35周前终止妊娠；TBA≤50umol／L且无胆红素升高者可在37周左右终止妊娠，尽量不超过38周。     

恒速球泵以罗哌卡因行无痛分娩183例临床效果观察

目的:探讨恒速球泵以罗哌卡因行硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果.方法:回顾性分析恒速球泵硬膜外麻醉用于元痛分娩产妇183例(实验组),选择同期自然顺产产妇183例对比观察(对照组).结果:实验组178例(97.2%)产妇镇痛效果满意,5例(2.7%)对镇痛效果不满意;有35例(19.1%)转剖宫产术,但手术均在原麻醉下完成,术中麻醉效果优良.实验组新生儿5分钟Apgar评分平均8.7分,剖宫产率低于对照组(40.5%),而助产率高于对照组(5.0%).结论:本方法镇痛效果确切,简便,不影响宫缩,对母婴均无不良反应,对母婴生理干扰小,不仅镇痛效果优良,而且缩短产程,减少剖宫产率.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤226例

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析226例腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术患者的临床资料。结果全部病例均在腹腔镜下完成,198例行腹腔镜下肿瘤切除术,28例行附件切除术。术中出血量20～120 ml,平均50 ml。手术时间20～60分钟,平均35分钟。术后肛门排气时间12～24小时,平均16小时。住院时间3～5天,平均3.5天,无任何并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤损伤小,恢复快,是一种安全有效的方法,值得推广应用。     

成都市基层医院孤独症谱系障碍早期筛查技能培训效果的多中心研究

目的 了解孤独症谱系障碍（ASD）早期筛查技能培训对提高基层医院儿保科医护人员ASD早期筛查能力的效果。方法 于2021年9月，对成都市各县（市、区）共20家基层医院儿保科工作人员进行ASD早期筛查技能培训。以培训前后各基层医院向上级医院转诊的疑似ASD患儿人数、确诊ASD人数以及转诊的ASD患儿平均诊断年龄作为指标，评价培训效果。结果 培训后，基层医院转诊的疑似ASD患儿人数多于培训前，差异有统计学意义［（16.65±11.60）人vs.（3.40±2.23）人，t=5.431，P<0.01］。确诊ASD人数多于培训前，差异有统计学意义［（6.85±4.93）人vs.（2.45±1.67）人，t=4.171，P<0.01］。诊断年龄方面，培训后，ASD患儿平均诊断年龄小于培训前，差异有统计学意义［（34.95±11.67）个月vs.（42.2±14.64）个月，t=-2.553，P=0.019］。结论 对基层医院儿保科医护人员进行ASD早期筛查技能培训，可能有助于提高其ASD早期筛查能力。     

931例孕妇唐氏综合征产前筛查结果分析

目的了解孕中期产前筛查干预胎儿唐氏综合征的作用。方法采用时间分辨荧光免疫法,检测孕妇血清中AFP和Free-β-HCG的浓度,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,配套软件分析胎儿患唐氏综合征的风险率,高风险孕妇遗传咨询、产前诊断。结果筛查931例孕妇,唐氏综合征高危52例,阳性率5.6%,开放性神经管缺陷高危4例,阳性率0.4%。结论孕中期母体血清标记物联合检测、分析,对防止唐氏儿出生、降低出生缺陷具有重要作用。     

复方口服避孕药的连续服用法

随着妇女对复方口服避孕药的需求性的提高,对其连续用药法的研究与应用得到发展,有多种配方和用法。研究表明,连续用药有其优越性:避孕效果好,可改善经前期症状,治疗子宫内膜异位症相关的痛经和盆腔疼痛,改善情绪。同时,连续用药具有出血较少,子宫内膜无不良改变,血栓形成风险低,甲状腺激素、雄激素及止血参数变化正常,不良反应无增加。值得进一步关注。     

绒毛孕早期产前诊断131例

绒毛孕早期产前诊断１３１例杨巧芝马长俊程宇李莉莎陈应芳王志勇我室自１９９６年以来共开展了１３１例孕早期产前诊断，现将结果报告如下。１对象与方法１３１例绒毛产前诊断者中，夫妇一方有明显致畸因素接触史５９人，占４５．０４％；有不良妊娠史者２６例，占１９．...     

家属陪伴孕妇待产的临床观察

目的:观察家属陪伴孕妇待产对分娩方式及产程的影响。方法:孕妇在待产过程中,允许1位家属穿产房专用衣、裤、鞋、戴口罩及帽子进入待产室陪伴孕妇度过第一产程,宫口开全后由助产人员将产妇送入分娩室分娩,为避免增加感染机会,家属不进分娩室。随机抽取250例陪产者为观察组,再抽取250例无陪产者为对照组,对两组的分娩方式及产程进行分析。结果:观察组总产程较对照组显著短,产后出血量显著少,难产率明显低。结论:在医院环境条件许可的情况下,家属陪伴孕妇待产是必要的。