环状RNA作为生物标志物在结直肠癌发生发展及预后中的作用

[摘要] 结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和病死率处于各类肿瘤的第3 位。环状RNA（circular RNA，circRNA）是一种新型长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA），早期被当作剪切过程中的副产物且无生物学意义和功能。近年来研究发现，环状RNA不具有5’末端和3’末端的闭合环状，其结构较其他非编码RNA稳定，能作为RNA的海绵体以及调控剪切和转录，也能影响蛋白质以及核糖体，参与肿瘤的发生、发展和预后，在肿瘤的早期诊断、分型和分期中也具有一定的潜能。随着研究的深入，环状RNA在肿瘤组织的差异表达与CRC的发生、发展以及预后存在密切的关系，为CRC的诊断、治疗及预后提供了可观的发展前景。本文对环状RNA作为CRC生物标志物近年来的研究进展作一综述。     

前边缘皮质中谷氨酸受体在阿片类药物成瘾中的作用

阿片类药物是临床上广泛使用的镇痛药物,但其成瘾性也一直是临床难以解决的问题。阿片类药物成瘾的具体机制仍不十分清楚。研究发现,前边缘皮质与环境偶联的药物成瘾密切相关。本文综述近年来前边缘皮质谷氨酸受体在阿片类药物成瘾过程中的作用研究,为进一步探究阿片类药物成瘾的机制,寻找阿片类药物成瘾的防治新靶点提供参考。     

广州市居民垃圾分类知、信、行现状调查研究

目的 探讨广州市居民垃圾分类的知、信、行现状,为广州市开展城市垃圾分类工作,创建环境优美城市提供依据。
方法 采用随机抽样法,对广州市25个社区的居民进行问卷调查,问卷的知、信、行总分分别为15.18分和10分。
结果 共发放问卷1 256份,回收有效问卷1 243份,有效问卷回收率为98.96%。广州市居民垃圾分类知识平均得分（6.15±2.87）分,行为平均得分（4.25±1.67）分,均未超过总分的一半;态度平均得分（10.98±2.37）分,超过总分的一半。95.74%的被调查对象认为需经常接受垃圾分类知识培训与教育。垃圾分类知识、态度、行为得分两两呈正相关（r_s=0.485~0.754,P < 0.05或0.01）。多元线性回归分析结果显示:有垃圾分类经历、有垃圾分类培训经历是垃圾分类知识、态度、行为得分高的影响因素;年龄大、文化程度高是知识得分和行为得分高的影响因素（P < 0.01或0.05）。
结论 广州市居民乐意接受垃圾分类,但有关知识水平较低,垃圾分类行为尚不理想。管理部门应考虑实际情况,加强对居民有关知识的培训,改善其态度和行为,力争为广州市顺利开展城市垃圾分类工作提供基础。
     

医生对医疗责任保险的认知和需求调查——以广州某三甲综合医院为例

目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生,对医责险越了解;医责险受到医生的普遍支持,需求意愿强烈,但对保费承担主体及分担意见差异较大。讨论:医生对医责险仍缺乏足够的认知,有效宣传较缺乏;医责险的构建模式仍比较模糊,政府主导能力及市场运作能力严重不足。建议:加大宣传力度并优化流程,提高医责险的认知度和参与度,完善医责险具体内容,加强监管,探索建立适合我国国情的医责险发展模式。     

环状RNA：肺癌的潜在生物标志物

环状RNA是一种非编码RNA，能作为RNA的海绵体调节剪切和转录，也能翻译蛋白质以及与RNA结合蛋白相互作用。近年来研究发现，环状RNA在肿瘤组织的表达异常与肺癌的发生、发展以及预后存在密切的关系，有望成为肺癌的诊断、治疗及预后的生物标志物。故本文对环状RNA作为肺癌生物标志物的研究进展作一综述。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素研究

目的:探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法:应用家庭负担访谈问卷(FEIS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)对334例精神分裂症患者及其照料者进行评估。结果:回归分析显示患者的性别、婚姻状况、病情程度及自知力完善程度,以及照料者就业状况、是否与患者同住及与患者接触频率均为家庭负担的影响因素。结论:影响精神分裂症患者家庭负担的因素复杂多样,精神科卫生从业人员应有针对性地对患者及其家庭成员进行心理干预以减轻家庭负担。     

广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式及影响因素研究

背景　慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的　了解广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式现状,以及社会经济特征和社区卫生服务利用情况对慢性病患者健康促进生活方式的影响,为社区卫生服务机构开展健康教育和慢性病管理提供依据。方法　2017年11月-2018年1月采用多阶段随机抽样法选取广州市4区共12家社区卫生服务机构的750例慢性病患者,采用健康促进生活方式量表第2版修订本（HPLP-ⅡR）及自行设计的社区卫生服务利用调查表对慢性病患者进行问卷调查。结果　共发放调查问卷750份,回收有效问卷697份,问卷有效回收率为92.9%。慢性病患者的健康促进生活方式标准化得分为72.02分,营养、人际关系、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长6维度的标准化得分分别为81.33、78.40、71.73、71.00、62.63、71.15分。年龄≤65岁慢性病患者健康促进生活方式优于>65岁者（P<0.05）;受教育水平和经济收入是健康促进生活方式的正向影响因素（P<0.05）;年龄≤65岁慢性病患者营养、人际关系、压力管理、体育运动、精神成长5维度得分优于>65岁者（P<0.05）;受教育程度是营养、健康责任、精神成长3维度的正向影响因素（P<0.05）;个人月均收入对压力管理和体育运动2维度有正面影响（P<0.05）;多种慢性病患者健康责任优于1种慢性病患者（P<0.05）,但精神成长不如后者（P<0.05）;接受过全科医生健康教育和慢性病随访服务的患者,健康促进生活方式总分和健康责任、体育运动维度得分优于未接受组（P<0.05）。结论　广州市慢性病患者健康促进生活方式处于良好水平。年龄>65岁、受教育程度小学及以下、个人月均收入≤2 000元是健康促进生活方式干预的重点对象;精神成长、压力管理及体育运动是健康促进生活方式的重点干预维度;社区卫生服务机构提供的健康教育和慢性病随访服务是有效的健康促进生活方式干预手段。     

童年不良经历与男性阿片类药物成瘾严重程度的关系：基于累积风险框架

目的 对吸毒人员童年不良经历进行回顾性调查并探讨其对药物成瘾严重程度的影响。方法 采用方便抽样的方法选取广东省佛山市某戒毒所共200名男性戒毒人员，采用阿片成瘾严重程度量表与童年不良经历国际版问卷，并对吸毒者的首次吸毒年龄、吸毒年限以及毒品滥用种类进行调查。结果 童年不良经历中排在前三位的分别是情感忽视、精神虐待和社区暴力，99.37%吸毒者报告至少经历一种童年不良经历，超过半数报告5种以上童年不良经历。毒品滥用种类超过1种、经历过家庭暴力与家庭监禁的吸毒者成瘾严重程度显著高于毒品滥用种类不超过1种、未经历过家庭暴力与家庭监禁的吸毒者。以报告0～4种童年不良经历的吸毒者为参照组，报告5种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加3.65～5.00倍，报告6～7种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加5.48～5.50倍，报告8～12种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加5.84～6.00倍。结论 童年不良经历是男性吸毒者成瘾严重程度的重要影响因素，且多种童年不良经历对成瘾严重程度的预测具有累加协同效应。     

主观压力量表在医学院校大学生中的适用性研究

目的 探讨主观压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)在医科院校大学生中的适用性.方法 使用PSS和抑郁焦虑压力量表(DASS)对773名医学生进行测试,对PSS进行内在信度分析和效标效度检验.结果 探索性因素分析获得主观压力和主观应对能力2个因子,累计解释量表总方差变异的53.74％;验证性因素分析验证了双维量表结构(x2/df=2.863,CFI=0.943,TLI=0.924,GFI=0.951,AGFI =0.921,RMSEA=0.07).量表的内部一致性系数为0.858,其中主观压力分量表的内部一致性系数为0.852,主观应对能力分量表的内部一致性系数为0.750.PSS与效标DASS相关显著(P＜0.01),显示较好的效标关联效度.女生比男生有更高的主观压力水平(t=-2.574,P=0.01),生源地为农村的学生比城市学生有更高的主观压力水平(t=2.788,P=0.005).结论 PSS具有良好的信效度,在医学生的压力研究方面较有价值.