失眠的全基因组关联分析研究进展

<正>失眠障碍(insomnia disorder, ID)主要表现为睡眠起始、维持困难或睡眠质量差,同时伴有一定的功能损害。世界卫生组织定义失眠为一周内至少有三个晚上出现入睡困难和(或)难以维持睡眠,或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适,伴随白天的苦恼或影响社会功能,病程持续1个月以上。流行病学调查显示,我国失眠的发生率约为45.4%,严重的睡眠缺少不仅会对个体的健康及社会功能造成损害,而且容易导致各种意外事故,给社会带来沉重负担^[1]。     

《绵阳市社会心理服务工作管理办法》解读

2018年,国家卫生健康委员会等10部委联合发布《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》,四川省绵阳市被列为全国第一批试点地区。绵阳市人民政府依据《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规和文件精神,结合前期调查研究和社会心理服务工作的试点实际,编制出台了《绵阳市社会心理服务工作管理办法》,并于2021年12月25日起施行。本文围绕社会心理服务的相关概念、办法总则、重点内容、保障措施等方面进行解读,以期为社会心理服务工作的规范、持续和有效开展提供参考。     

监狱民警领悟社会支持与心理健康的关系：有调节的中介效应

背景 监狱民警的心理健康水平相对较低,寻找提升监狱民警心理健康水平的方法对监狱监管安全和建设平安中国有重要意义。目的 探讨监狱民警领悟社会支持、压力知觉、心理韧性与心理健康的关系,为改善监狱民警的心理健康状况提供参考。方法 于2022年3月,采用整群抽样法抽取西部某省某男犯监狱424名民警为研究对象,采用领悟社会支持量表（PSSS）、压力知觉量表（CPSS）、心理韧性量表（CD-RISC）和一般健康问卷（GHQ-20）进行调查,采用Process 4.2分析压力知觉在领悟社会支持与心理健康之间的中介作用以及心理韧性的调节作用。结果 ①男性监狱民警GHQ-20评分低于女性民警（t=2.095,P<0.05）;②CPSS评分与PSSS、GHQ-20评分均呈负相关（r=-0.670、-0.703,P均<0.01）,GHQ-20评分与PSSS、CD-RISC评分均呈正相关（r=0.580、0.693,P均<0.01）;③领悟社会支持可以正向预测心理健康（β=0.154,95% CI：0.133~0.175,P<0.01）;④压力知觉在领悟社会支持与心理健康之间起中介作用［间接效应值=0.087（95% CI：0.064~0.112,P<0.01）,间接效应占总效应的88.78%］;⑤“领悟社会支持→压力知觉→心理健康”这一中介效应的后半段路径（压力知觉→心理健康）受心理韧性调节（β=0.074,95% CI：0.046~0.102,P<0.01）;⑥心理韧性还调节压力知觉在领悟社会支持与心理健康之间的中介效应［依次检验的3个回归系数均显著：a=-0.537（95% CI：-0.594~-0.480,P<0.01）,b1=-0.162（95% CI：-0.197~-0.127,P<0.01）,b3=0.074（95% CI：0.046~0.102,P<0.01）］。结论 监狱民警的领悟社会支持可直接影响心理健康状况,也可以通过压力知觉间接影响其心理健康状况。监狱民警的领悟社会支持与心理健康之间存在有调节的中介效应,该中介效应后半段受心理韧性的调节。     

失眠的认知行为治疗对失眠障碍患者睡眠质量和认知功能的影响

背景 失眠障碍已成为当前社会的一种常见疾病,失眠的认知行为治疗（CBTI）是失眠障碍的非药物治疗方法之一,其对失眠障碍患者睡眠质量和认知功能影响的研究有限。目的 探索CBTI对失眠障碍患者睡眠质量和认知功能的影响,为失眠障碍的非药物治疗提供参考。方法 选取2021年1月-2022年10月在四川省精神卫生中心就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的47例失眠障碍患者为研究对象。患者接受为期6周的CBTI治疗。治疗前,采用汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁和焦虑症状,在治疗前及治疗6周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者的睡眠情况和认知功能。采用Spearman相关分析考查治疗后失眠障碍患者PSQI总评分减分值与MoCA总评分增分值的相关性。结果 治疗6周后,失眠障碍患者PSQI的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子评分及PSQI总评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（t=5.569~15.290,P均<0.01）,MoCA的视空间与执行功能、命名、注意力、语言能力、抽象思维、记忆力因子评分及总评分均高于治疗前,差异均有统计学意义（t=-11.273~-4.277,P均<0.01）。Spearman相关分析显示,经6周CBTI治疗后,失眠障碍患者PSQI总评分减分值与MoCA总评分增分值呈正相关（r=0.323,P=0.027）。结论 CBTI可能有助于改善失眠障碍患者的睡眠质量和认知功能。CBTI干预后,失眠障碍患者睡眠质量的提高可能与认知功能的改善存在一定的关联。     

新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变

本文初步分析了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下民众存在的主要心理问题,并对当下心理危机干预工作的重点及工作方式的转变进行了较为系统的思考和梳理,以期为下一步顺利开展工作提供参考。     

高中生手机成瘾的研究进展

随着智能手机的广泛普及,青少年手机成瘾已成为目前具有挑战性的公共卫生问题。本文目的是对国内外高中生手机成瘾的相关文献进行综述,主要从高中生手机成瘾的概念、测量工具、流行现状、影响因素及干预策略5个方面进行阐述,以期为高中生手机成瘾的干预提供参考,降低该群体手机成瘾发生率。     

中学生童年期虐待与失眠之间的关系：一个有调节的中介模型

目的 分析中学生童年期虐待与失眠之间的关系,探讨创伤后应激障碍（PTSD）症状在二者关系中的中介作用以及心理韧性的调节作用。方法 于2021年4月-5月,采用方便抽样法,从中国西部某市3所中学共抽取3 412名学生,完成了童年期创伤问卷（CTQ）、创伤后应激障碍量表（PCL）、失眠严重程度指数量表（ISI）和心理韧性量表评定,使用Process 3.4进行有调节的中介效应检验。结果 中学生CTQ评分与PCL和ISI评分均呈正相关（r=0.540、0.320,P均<0.05）,CTQ、PCL和ISI评分与心理韧性量表评分均呈负相关（r=-0.049、-0.193、-0.132,P均<0.05）。PTSD症状在童年期虐待和失眠之间起部分中介作用（β=0.161,P<0.05）,中介效应占总效应的80.5%。心理韧性在童年期虐待与PTSD症状的前半路径起调节作用（β=-0.008,P<0.01）。结论 在中学生中,PTSD症状在童年期虐待与失眠症状中起部分中介作用,且心理韧性在儿童期虐待与PTSD症状中起调节作用。     

重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的效果及影响因素

背景 慢性失眠障碍病程迁延反复,重复经颅磁刺激（rTMS）作为改善睡眠质量的物理治疗方法,关于其疗效与人格特征相关性的证据有限。目的 探讨rTMS治疗慢性失眠障碍的效果及其影响因素,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法 选取2022年9月—2023年9月于绵阳市第三人民医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的慢性失眠障碍患者46例。于治疗前进行艾森克人格问卷（EPQ）、汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定,分别于治疗前、治疗第2周末和治疗结束1周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠质量。结果 治疗第2周末,患者PSQI总评分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠干扰、日间功能障碍因子评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（t=4.755~13.361,P均<0.01）,24例（54.35%）治疗有效。多元线性回归分析结果显示,内外向人格特征进入了回归方程（B=0.317,P<0.01）,可解释29.90%的总变异（R²=0.299）。结论 rTMS治疗可能有助于改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量,其疗效可能与内外向人格特征存在关联。     

新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预中的"三安"原则

本文通过简要分析新型冠状病毒肺炎疫情给不同人群造成的身心影响,提出适用于疫情防控心理危机干预的"三安"原则,以期帮助受影响的群众顺利渡过疫情心理难关,促进身心康复。