宫颈癌患者中VEGF、OLFM4、miR-124表达水平及联合对复发预测价值分析

目的 分析嗅觉介导素4（olfactomedin,OLFM4）、血管内皮生长因子（vascular epithelial growth factor,VEGF）、微小RNA-124（microRNA-124,miR-124）检测在宫颈癌（cervical cancer,CC）、宫颈癌前病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）中的表达情况及临床意义。 方法 选取于我院行手术治疗的82例CC标本为CC组,同期82例CIN标本为CIN组,82例正常宫颈组织标本为正常组,比较3组以及CC组不同病理参数患者组织标本中VEGF、OLFM4、miR-124表达情况,以Spearman相关性分析探讨组织各指标表达与CC组病理参数的关系,并观察不同预后（复发情况）CC患者组织标本中各指标表达,并分析复发预测价值。 结果 CC组VEGF、OLFM4阳性表达率均高于CIN组、正常组,miR-124表达水平均低于CIN组、正常组（P＜0.05）;不同分期、分化程度、复发情况VEGF、OLFM4、miR-124表达阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;VEGF、OLFM4、miR-124对复发的预测AUC分别为0.820、0.895、0.852,联合预测AUC为0.945,明显高于单一预测AUC。 结论 CC患者癌组织中VEGF、OLFM4阳性率明显升高,miR-124表达水平降低,各指标表达情况与CC生物学行为相关,可有效评估肿瘤增殖、侵袭,预测术后复发。     

胎儿宫内窘迫对新生儿血清心肌酶变化的相关性分析

目的探讨胎儿宫内窘迫对足月新生儿血清心肌酶变化的相关性分析。方法将2009年10月2010年9月在我产科出生有宫内窘迫史而羊水和Apgar评分均正常的足月新生儿20例为观察组,同期出生的健康足月新生儿10例为对照组,分别测定两组出生后1、5d血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果观察组出生后1d血清cTnI高于对照组（P〈0.001）,CK-MB两组差异无统计学意义（P〉0.05）,出生后5d血清CK-MB及cTnI均高于对照组（P〈0.001）;观察组和对照组出生后5d血清cTnI水平均较1d时升高,差异有统计学意义（P〈0.001）,血清CK-MB浓度均低于1d时（P〈0.001）。观察组患儿经过治疗,1个月后复查血清cTnI除1例未恢复至正常水平外,其余血清CK-MB及心电图均恢复正常。结论单纯宫内窘迫可造成足月新生儿血清cTnI及CK-MB水平升高,常规检测血清cTnI及CK-MB能及时了解此类新生儿的心肌受损情况,从而尽早予以保护心肌治疗。     

组合干预措施对降低新生儿结膜炎的效果分析

目的运用组合干预措施切断新生儿结膜炎的感染途径,验证干预措施的临床效果。方法通过加强产前、产时、产后健康宣教及阴道疾病的干预,医院内环境卫生的管理,消毒隔离措施的落实等组合措施,对2012年至2013年我院分娩的新生儿结膜炎患儿的资料进行整理与分析。结果 2012年至2013年本院出生新生儿5276名,结膜炎感染172例,感染发病率为3.26%。新生儿结膜炎发病与分娩方式、体质量、羊水形状、胎膜早破有关。结论组合干预措施能有效地切断新生儿结膜炎的感染途径,是降低新生儿结膜炎发病率的有效方法,但仍需进一步完善。     

2000-2010年崇州市年出生缺陷监测

目的探索出生缺陷危险因素,制定干预措施。方法对崇州市2000-2010年出生缺陷监测资半中进行分析。结果 11年间出生缺陷发生率为10.00‰,呈上升趋势,每年按4.48%速度递增。出生缺陷分类前5位依次为多指(趾)、唇(腭)裂、外耳及其他畸形、马蹄内外翻、外耳道闭锁,占出生缺陷总数的61.29%。缺陷儿死亡率(74.76‰)高于非缺陷儿死亡率(6.20‰)。在出生缺陷中,有7.28%的孕母在孕早期有患病、服药、接触有害物质等因素。出生缺陷产后临床诊断占81.31%,产前B超诊断占16.75%,结论针对出生缺陷发生的原因提出了婚前卫生指导、围产儿保健和送传咨询、提高产前诊断技术等干预措施。     

阴道镜联合液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的价值探讨

目的 探讨宫颈病变患者中阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查的临床效果.方法 选取崇州市妇幼保健院2009年3月～2012年3月共1209例患者行TCT检查,其中284例TCT阳性患者并行阴道镜及TCT检查,细胞学诊断按TBS分类标准.分析阴道镜检查及TCT两种方法对比病理学诊断的差异性.结果 ①TCT检查敏感性为91.66％(176/192),TCT检查特异性为67.39％(62/92).阴道镜敏感性为94.95％(188/198),特异性为79.07％(68/86).阴道镜+TCT联合检测敏感性为98.53％(201/204),特异性为93.75％(75/80).②敏感性:阴道镜对比TCT:x2=0.90,P＞0.05;TCT对比联合:x2=5.00,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=1.94,P＞0.05.特异性:阴道镜对比TCT:x2=3.50,P＞0.05;TCT对比联合:x2=22.30,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=9.22,P＜0.05.结论 TCT、阴道镜联合检查可互补、相互完善,提高宫颈病变早期诊断、治疗的可能性,降低肿瘤在宫颈的发生率,效果显著.     

探讨两种会阴保护法的临床效果比较

目的：探讨妇女分娩过程中采用拇指并用托肛法对避免会阴损伤的临床效果.方法：来自我院的2011 年6～12月和2012 年1～3 月自然分娩的妇女分别随机选择150 例,分为对照组和实验组.对实验组行拇指并用托肛法来减少会阴的损伤,对对照组行传统的方法 来减少会阴的损伤,对比实验组和对照组的会阴裂伤度和会阴侧切例数.结果：实验组妇女会阴裂伤及会阴侧切例数均显著少于对照组,比较两组之间的差异,有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用拇指并用托肛法取得了较好的疗效,有效地保护了会阴的完整.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将130例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组.记录术中、术后各项观察指标.结果 腹腔镜手术的术中出血量少于开腹手术,肛门排气时间、下床时间和住院天数均短于开腹组,镇痛剂使用次数少于开腹组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).开腹手术时间略长于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效优于开腹手术,可作为异位妊娠的治疗首选.     

儿童带状疱疹50例临床分析

目的探讨儿童带状疱疹的临床特征。方法分析50例儿童带状疱疹的诱因、症状、体征及治疗,并与同期50例成人带状疱疹患者临床资料相对照。结果儿童带状疱疹有轻微前驱症状(24%),皮疹少且散在,神经痛轻微,病程短(7.5±1.8d),且不发生后遗神经痛;而成人带状疱疹则皮疹重,神经痛明显,病程长(18±2.5d),有后遗神经痛(56%)。讨论相对于成年人,儿童带状疱疹发病率低,发病多有诱因。