成都市基层医院孤独症谱系障碍早期筛查技能培训效果的多中心研究

目的 了解孤独症谱系障碍（ASD）早期筛查技能培训对提高基层医院儿保科医护人员ASD早期筛查能力的效果。方法 于2021年9月，对成都市各县（市、区）共20家基层医院儿保科工作人员进行ASD早期筛查技能培训。以培训前后各基层医院向上级医院转诊的疑似ASD患儿人数、确诊ASD人数以及转诊的ASD患儿平均诊断年龄作为指标，评价培训效果。结果 培训后，基层医院转诊的疑似ASD患儿人数多于培训前，差异有统计学意义［（16.65±11.60）人vs.（3.40±2.23）人，t=5.431，P<0.01］。确诊ASD人数多于培训前，差异有统计学意义［（6.85±4.93）人vs.（2.45±1.67）人，t=4.171，P<0.01］。诊断年龄方面，培训后，ASD患儿平均诊断年龄小于培训前，差异有统计学意义［（34.95±11.67）个月vs.（42.2±14.64）个月，t=-2.553，P=0.019］。结论 对基层医院儿保科医护人员进行ASD早期筛查技能培训，可能有助于提高其ASD早期筛查能力。     

低血糖负荷食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖改善的效果探索

目的 探索低血糖负荷（glycemic load,GL）食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 在医院招募2型糖尿病患者58例,随机分为参考主食（reference staple food,RF）组和自选食物（self-choice,SC）组,RF组26例,SC组32例。对两组研究对象进行统一的糖尿病医学营养教育,之后分别对两组对象进行连续42天的低GL食物交换份法干预, RF组由研究者提供低GL主食,SC组自选每日全部食物。全体研究对象每日在移动饮食管理平台记录食物摄入情况,研究者每日对其饮食GL和能量摄入进行计算、监测和核查分析比较两组对象平均每日饮食GL及能量摄入情况,在干预前和干预后的第14、28、42天检测并比较两组的体重、体脂率、身体质量指数（body mass index ,BMI）、腰围、空腹血糖（fasting blood glucose ,FBG）、2小时餐后血糖（postprandial 2h blood glucose ,2hPBG）、空腹胰岛素（fasting insulin ,Ins）、空腹C肽（fasting C-peptide ,C-P）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin ,HbA1c）。结果 干预期间,两组研究对象的平均每日饮食GL和能量摄入均低于干预前（P＜0.05）,且基本达到预期目标。与干预前相比,干预后两组FBG、HbA1c、体重、BMI和腰围均出现明显降低（P＜0.05）,其中RF组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.33 μmmol/L、7.02%,干预后分别为6.31 μmmol/L、6.33%（t=4.28,P＜0.001;t=5.43,P＜0.001）,SC组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.83 μmmol/L、7.27%,干预后分别为7.27 μmmol/L、6.81%（t=2.89,P=0.007;t=5.11,P＜0.001）。结论 低GL食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者的血糖、体重具有较好的改善效果,两种方法的结合可成为2型糖尿病防治更科学、可行、合理、精准的饮食管理方案。     

分析早期护理干预对预防痔瘘手术后尿潴留的影响

目的研究早期护理干预对预防痔瘘手术后尿潴留的影响。方法选取2016年6月至2017年6月收治的102例痔瘘手术患者作为研究对象,将患者随机分成观察组和对照组各51例,其中对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上,为患者实施早期护理干预。结果观察组患者尿流感染、出血、疼痛和尿潴留发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论针对痔瘘手术患者,实施早期护理干预,能够减少尿潴留发生率,对患者康复起到促进作用,值得临床上广泛应用。     

成都市天府新区220名1岁正常儿童发育特点分析

目的 分析成都正常1岁儿童五个发育能区特点,为早期发展干预提供数据支持。方法 以2015年9-10月成都市天府新区年龄≥1岁的正常儿童220名(男:女=1:1)为研究对象,并对其完成Gesell发育量表测试。按发育能区,性别对研究对象分组,采用完全随机设计资料的单因素方差分析和两样本t检验分析组间发育年龄差异。结果 1岁幼儿社会行为能区比其他能区发育快(P<0.000 1),语言能区比其他能区发育慢(P<0.000 1)。1岁男童语言能区比其他能区发育慢(P<0.001),1岁女童语言能区比其他能区发育慢(P<0.005),社会行为能区比其他能区发育快(P<0.005)。除语言能区外,其他能区无性别差异。结论 正常儿童各能区发育不平衡,需要关注促进语言能区的发育。