典型韦尼克脑病1例

正1病例患者男性,55岁,因"大量饮酒30年,性格改变伴记忆力下降3年"入院。30年前因工作原因出现饮酒,为社交性,每次饮52°白酒约50~100 g/次,每次均和他人一起饮酒,至3年前酒量逐渐增加至400 g/d,未诉有特殊躯体不适及精神上的依赖,3年前,出现晨起饮酒,喝寡酒,从早上喝到晚上,最少400 g/d,最多600 g/d,并逐渐出现了手抖、头晕、心慌、     

美托洛尔致老年患者精神异常1例

1临床资料患者,男,75岁,农民,因"凭空视物、行为异常2d"到我科就诊,精神检查发现意识清楚,表情平淡,问答切题,定向力正常,注意力欠集中,有幻视及继发行为异常,反复在诊室地上抓摸,后又做出扔东西动作,诉地上有头发,还有小虫子。查体:T 36.8℃,P 18次/min,R 64次/min,BP 130/84mm Hg,心肺阴性,病理征阴性。1周前患者被诊断为高血压病,予美托洛尔     

伴非自杀性自伤行为青少年抑郁症患者述情和家庭教育方式研究

目的了解青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的现状,并对比分析伴或不伴非自杀性自伤行为患者的述情方式和家庭教育方式差异。方法回顾性连续纳入2018年1月至2019年2月四川大学华西医院心理卫生中心收治的241例青少年抑郁症患者为调查对象,采用多伦多述情障碍量表、家庭教育方式量表、患者健康问卷抑郁量表对其进行调查,并对比伴非自杀性自伤行为(研究组)和不伴非自杀性自伤行为(对照组)患者的差异。结果241例患者中,44.8%(108/241)的青少年抑郁症患者有非自杀性自伤行为。与对照组(133例)比较,研究组家庭教育方式量表中父亲的惩罚/严厉[(24.80±7.36)分比(21.41±6.89)分]、过分干涉[(23.56±5.02)分比(21.74±4.66)分]、拒绝/否认[(13.44±4.39)分比(11.35±3.81)分]、过度保护因子[(12.56±3.28)分比(11.20±2.94)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),母亲的过分干涉/保护[(42.23±8.06)分比(37.73±7.80)分]、拒绝/否认[(18.65±5.85)分比(15.70±5.72)分]、惩罚/严厉因子[(19.13±6.52)分比(15.97±6.20)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在述情障碍量表中,研究组难以识别自己的情感及难以描述自己的情感因子得分高于对照组[分别为(25.19±6.23)分比(22.12±7.09)分,(18.06±4.19)分比(15.90±4.52)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青少年抑郁症患者中,伴非自杀性自伤行为的发生率较高,其述情方式和家庭教育方式与不伴非自杀性自伤行为患者存在差异。     

尿毒症患者创伤后应激障碍状况及影响因素分析

目的 研究尿毒症患者创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及影响因素。方法 采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）对2016年1~4月在成都市华西医院肾脏内科就诊的103例尿毒症患者的PTSD发生情况和相关因素进行横断面调查,并对相关影响因素进行单因素方差分析和多元线性回归分析。结果 尿毒症患者PTSD-SS的平均得分为（34.29±15.31）分,其中,阳性症状者（≥ 50分）19例（占18.4%）;病程≤ 2年PTSD发生率为14.5%,病程>2年PTSD发生率为24.4%。多元线性回归分析显示,文化程度和医保类型是尿毒症患者PTSD的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿毒症患者存在一定程度的PTSD症状;对于尿毒症患者存在的PTSD危险因素,低学历和无医保患者,应引起足够重视。     

成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查

目的：调查成都地区大中学生（高发人群）社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病情况，分析其对学生社会功能的影响。方法：在2003-11-03／14期间以成都市10区10县的大中学生为目标总体，按最优分配分层整群抽样抽出的2279名学生为调查样本，由经过培训及一致性检验的精神科医生进行一对一美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查问诊，诊断标准采用《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》。确诊的社交焦虑障碍患者中愿合作的患者149名根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查完成共病情况调查；患者156名及其配比者（正常人）156名完成社会功能缺陷筛选表评估。结果：本调查共询问2279名学生，调查出并确诊的社交焦虑障碍患者共有179名，其中149名患者愿意参加精神障碍共病情况的调查，占全部患者的83．24％。179名患者中的156名患者愿意参加病情严重程度及社会功能调查，但在调查相应配比者精神障碍情况时发现有1名患有广泛性焦虑症，1名患有既往轻躁狂发作，故将这两名配比者及对应的患者排除，剩余者配成154对。占全部患者的86．03％。①149名社交焦虑障碍患者有其他精神障碍共病者为46人，共病率为30．87％，共病的前3位疾病依次为心境障碍（73．91％），焦虑障碍（58．70％），物质使用障碍（10．87％）。②严重程度分级按《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查-病人研究版（SCID—Ⅰ／P）》社交焦虑障碍诊断分级而分为：轻度59名（37．82％）、中度57名（36．54％）、重度36名（23．08％）、部分缓解4名（2．56％）。③社会功能缺陷筛选表总分中位数社交焦虑障碍重度组为6分，中度组为5分，轻度组为2分，明显高于对照组的0分（P〈0．001）。结论：成都地区大中学生社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病率为30．87％。社交焦虑障碍会损害患者的社会功能，损害程度与疾病严重程度成正相关，与其他精神障碍的共病会加重对患者社会功能的损害。     

精神疾病社区康复服务需求调查及展望

目的：发现在成都地区开展精神科社区康复服务的形式及内容进行探讨和研究。方法：以一拟的“精神疾病社区康复服务需求调查”问卷进行社区康复服务需求调查。结果经百分比统计，发现病人在服务方式、心理干预、社会功能康复等方面有不同程度的需求，家属在疾病知识、护理知识及技术方面亦有不同程度的需求结论：根据成都地区的经济特点和医院的条件有选择地开展精神卫生社区康复服务是非常必要的、也是可行的。     

抽动秽语综合症遗传学研究进展

抽动秽语综合症(Gillesde la Tourette’s syndrome,GTS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍,多起病于儿童期,以多种运动和发声抽动为主要临床表现,是抽动障碍中症状最重、预后不佳的一种。其患病率男性多于女性,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。近年来的流行病学资料显示GTS在     

心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为

目的:探究心理咨询师在心理咨询实践中对知情同意伦理的态度和行为,并比较其态度和行为的差异。方法:通过问卷星收集99名心理咨询师(男20人,女79人;年龄23~56岁),采用自编心理咨询知情同意伦理调查问卷(SICE)进行调查。SICE评估心理咨询师个人情况、保密性、紧急状况处理、心理咨询过程、备选方案5部分内容。结果:心理咨询师最看重保密性(4. 9±0. 3)以及请假、收费(4. 8±0. 6)等咨询过程相关的知情同意内容,最不看重婚姻情况(1. 9±1. 1)、宗教信仰(2. 6±1. 3)等咨询师个人信息的知情同意内容。除保密突破外,心理咨询师对知情同意内容的一般态度均能正向预测其口头(β=0. 24~0. 80)及书面告知来访者的行为(β=0. 12~61)。心理咨询师对知情同意内容的态度与口头告知行为的相关高于其态度与书面告知行为的相关(P 0. 05)。结论:心理咨询师最看重保密性和心理咨询过程的知情同意内容,最不看重心理咨询师个人情况的知情同意内容,心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为基本能保持一致。     

冠心病抑郁情绪和D型个性关系的研究

目的 :了解冠心病抑郁情绪和D型个性之间的关系。方法 :采用D型个性问卷、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)对 5 6例冠心病患者和 30名健康对照组进行调查 ,并且进行了血脂水平测定。结果 :冠心病HRSD评分明显高于对照组 ;D型个性在冠心病患者中较为普遍 ,D型个性者具有高血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平 ;D型个性者HRSD评分、总胆固醇水平以及低密度脂蛋白水平均高于非D型个性者。结论 :D型个性和冠心病有密切关系 ,D型个性者可能具有某些生物学特征。     

成都市10至16岁双生子行为问题调查

目的了解10～16岁双生子儿童行为问题的流行病学特征,为双生子儿童行为问题的防治提供依据。方法采用多级随机抽样的方法在成都市随机选取64对10～16岁的双生子,使用Achenbach儿童行为量表评定其行为问题,估算双生子儿童行为问题的发生率及性别、卵型分布特征。结果 10～16岁双生子的行为问题发生率为6.25%,低于全国非双生子行为问题的流行病学调查结果(P=0.004 5);不同性别、不同卵性双生子之间行为问题发生率无统计学差异(P=0.891;P=0.258);在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主,占总行为问题的38.46%。结论 10～16岁双生子的行为问题发生率低于非双生子;在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主。