2015年安徽省精神卫生资源状况分析

目的 了解2015年安徽省精神卫生资源状况,为本省精神卫生服务资源合理配置提供理论依据。方法 收集2016年8 ～9月安徽省各地市精神卫生工作项目承担单位资源调查员填写的《2015年全国精神卫生资源调查表》（调查表数据截至2015年12月31日）。对调查表中全省精神卫生机构数、精神科执业医师数、精神科编制床位数等数据进行总结并做描述性分析。结果 截至2015年12月31日批复成立的精神卫生机构全省共有58家,编制床位数7 957张。全省精神科床位密度平均为1.31张/万人,铜陵最高为4.47张/万人,亳州最低仅为0.16张/万人。精神科执业（助理）医师891名,全省精神科医师密度平均为1.46名/10万人,铜陵最高为6.37名/10万人,滁州最低为0.45名/10万人。全省精神科患者平均住院日为（68.48±56.90）d。结论 安徽省精神卫生资源分布不均,精神卫生机构建设不足,精神科执业医师紧缺。     

2003～2005年我院抗焦虑药物利用分析

目的评价本院抗焦虑药物的应用状况及趋势。方法对2003年~2005年本院抗焦虑药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDD s)等进行统计、分析。结果3年中,抗焦虑药物的应用品种、用药金额、用药频度(DDD s)均逐年增加,抗焦虑药物的使用基本合理。结论苯二氮卓类药物在我院用药频度(DDD s)中占首要位置,非苯二氮卓类药物在用药金额上占主要地位,了解掌握两者的用药趋势,有助于抗焦虑失眠药物的合理使用,防止滥用。     

双相情感障碍临床治疗进展

双相情感障碍（Biplar Dsorder，BPD）是精神科的常见疾病，发病率约1％～8％，终生患病率1．5％～3．0％。BPD占精神科临床情感障碍约50％，是当今全球主要精神卫生问题。其特征为反复发作的躁狂和抑郁以及混合发作，可伴有焦虑、冲动、物质滥用，自杀率约15％。该病功能残疾相对较高，病程复杂，易复发，治疗难度大。由于BPD极易被误诊和不恰当的治疗，因此对其未能获得满意的识别率和及时有效的治疗率，严重影响患者的预后。鉴于上述情况作者对BPD的临床治疗相关问题进行综述如下。     

维生素D补充对抑郁症患者快感缺失的影响

目的 探讨维生素D补充对抑郁症患者快感缺失症状的影响。方法 纳入2017年2月至2019年11月我院接诊的抑郁症患者148例,采用随机数字表法分为干预组(n=75)和对照组(n=73)。对照组进行常规抗抑郁药治疗。干预组在常规抗抑郁药治疗的基础上,额外给予维生素D滴剂1600 IU/d干预2个月。干预前后对所有受试者进行血清维生素D水平、社会快感缺失量表(RSAS)、躯体快感缺失量表(RPAS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的测定与评估。结果 基线时,两组RSAS、RPAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,干预组的RSAS、RPAS评分显著低于对照组(均P<0.05),在调整混杂变量后,差异仍有统计学意义(均P<0.05)。分层分析显示,与基线时相比,研究结束时干预组基线维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]患者的RSAS评分、RPAS评分显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05),而干预组基线维生素D不足[50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L]患者的RSAS评分、RPAS评分干预前后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 维生素D缺乏的抑郁症患者进行维生素D补充可显著改善患者的快感缺失症状。     

双相障碍缓解期心理弹性与应对方式

目的:本研究调查双相障碍缓解期患者心理弹性与应对方式的情况。方法:选取40名符合国际疾病与分类诊断标准(ICD-10)诊断标准的缓解期双相障碍患者,选取40名年龄、性别匹配的正常对照者。采用心理弹性量表(CD-RISC)和应对方式问卷(SCSQ)对患者组和对照组进行评定。结果:与对照组比较,双相障碍缓解期患者在心理弹性总分、坚韧性、力量性及乐观性上存在统计学差异(t=-6.221,-5.859,-4.359,-4.014;P0.01);与对照组比较,双相障碍缓解期患者的积极应对和消极应对评分存在统计学差异(t=-2.978,3.171;P0.01)。结论:双相障碍缓解期患者心理弹性低,患者应对方式消极。     

MRI对前置胎盘的诊断价值

目的：探讨MRI对前置胎盘及合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾分析手术及病理证实的15例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括1例前置胎盘合并胎盘植入及1例前置胎盘合并胎盘粘连,分析并总结其MRI诊断要点。结果完全性前置胎盘共6例,MRI对于完全性前置胎盘的诊断正确率为100．0%,但其中1例完全性前置胎盘合并胎盘粘连MRI术前漏诊,诊断符合率83．3%;部分性前置胎盘共3例,正确诊断2例,诊断符合率66．7%;边缘性前置胎盘共6例,诊断符合率为100．0%。而超声检查除1例完全性前置胎盘合并胎盘粘连漏诊外,其余病例均符合。结论 MRI对前置胎盘具有较高的诊断价值,多方位多角度观察有助于前置胎盘的明确分型。     

缓解期老年抑郁症前瞻记忆与自我效能

目的:本研究探讨缓解期老年抑郁症患者前瞻记忆与自我效能的关系。方法:选取70名符合国际疾病诊断与分类第10版诊断标准的缓解期老年抑郁症患者,选取60名年龄、文化程度匹配的正常对照者。采用前瞻记忆和回溯记忆的问卷和一般自我效能问卷对患者组和对照组进行评定。结果:缓解期老年抑郁症患者前瞻记忆评分为(18.20±5.35)分,对照组前瞻评分为(16.12±3.42)分,两组之间差异有统计学意义(t=2.683,P0.01),缓解期老年抑郁症患者回溯记忆评分为(16.51±3.90)分,对照组回溯记忆评分为(15.75±3.62)分,两组之间差异无统计学意义(P0.05);缓解期老年抑郁症患者自我效能评分为(2.33±0.55)分,对照组总分为(2.61±0.44)分,两组之间差异有统计学意义(t=-3.237,P0.01);患者组前瞻记忆与自我效能总分呈显著负相关(t=-0.322,P0.01)。结论:缓解期老年抑郁症患者前瞻记忆存在损害,患者自我效能影响前瞻记忆。     

伴述情障碍的精神分裂症患者的抑制控制

目的:研究伴述情障碍的精神分裂症患者的抑制控制功能。方法:对50例符合入组标准的伴述情障碍的精神分裂症患者以及年龄、性别、受教育程度相匹配的50名精神分裂症患者实施Stroop色词测验。结果:与对照组相比,伴述情障碍的精神分裂症患者Stroop色词测验卡片C反应时长于对照组(t=3.104,P0.01)、正确阅读数低于对照组(t=-2.882,P0.01);卡片A反应时、正确阅读数差异均无统计学意义(t=1.285,-0.995;P0.05),卡片B反应时与对照组差异无统计学意义(t=1.81,P0.05),正确阅读数差异无统计学意义(t=-1.247,P0.05)。与对照组相比,伴述情障碍的精神分裂症患者干扰量高于对照组(t=2.264,P0.05)。结论:伴述情障碍的精神分裂症患者相对非述情障碍的精神分裂症患者存在更严重的抑制控制功能损害,临床工作中应给予针对性的认知干预,将有助于促进康复。