银屑病瘙痒发病机制的研究现况

瘙痒是多数原发性皮肤疾病及某些系统性疾病常见的临床症状。银屑病患者瘙痒发生率较高,但其具体发病机制复杂且尚不清楚。银屑病皮肤瘙痒的发生、发展源于神经、免疫、内分泌和血管系统等的共同参与。本文对银屑病瘙痒发病机制中涉及的相关介质进行综述,旨在提高对瘙痒症状的认识以及进一步研究缓解瘙痒的治疗方案。     

原发性骨膜增生厚皮症伴重度贫血1例

患者男,39岁,面部皮肤肥厚、四肢肢端肥大20年,间断头晕乏力1年。查体:重度贫血貌,睑结膜、口唇及甲床苍白;头面部皮肤肥厚、皱褶、呈回状颅皮;双下肢皮肤肥厚,手指及足趾呈杵状;皮损颜色正常,触之略韧;踝关节肿胀无压痛、活动自如。X线检查提示右腓骨中段髓腔密度增多,腓骨中段及胫骨下段后缘骨皮质增厚。血常规重度正常细胞低色素性贫血,骨髓活检提示骨髓造血衰竭,骨髓纤维化不明显。诊断:原发性骨膜增生厚皮症伴重度贫血。     

B细胞急性淋巴瘤9L蛋白在结肠癌中的表达和临床意义及其与预后的关系

目的探讨B细胞急性淋巴瘤9L(BCL9L)蛋白在结肠癌中的表达和临床意义及其对患者术后预后的影响。方法选取2012年1月—2014年1月行手术治疗的68例结肠癌患者。对患者结肠癌组织和癌旁正常组织标本行免疫组织化学染色、蛋白质印迹法检测BCL9L蛋白表达、实时荧光定量(qRT)-PCR检测BCL9L mRNA。采用多因素Cox回归分析影响结肠癌手术预后的因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Spearman检验分析BCL9L蛋白与肿瘤复发转移的相关性。结果结肠癌组织BCL9L蛋白表达评分显著低于癌旁正常组织(P<0.001)。与BCL9L蛋白高表达患者相比,低表达患者的淋巴结转移、TNM分期为晚期(Ⅲ或Ⅳ期),以及切缘肿瘤细胞阳性比例更高(P值均<0.05)。患者术后随访8～59个月(中位随访时间38个月),36例肿瘤无复发,32例复发;复发的患者中30例死亡。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、临床分期为晚期、切缘肿瘤细胞阳性和BCL9L蛋白低表达均是结肠癌术后患者3年总体生存率的独立危险因素(P值均<0.05)。术后3年总体复发率和生存率分别为52.94...     

关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折早期疗效对比

目的:比较关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月经手术治疗的52例急性单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,关节镜组27例患者行关节镜双后内入路手术治疗,其中男16例,女11例,年龄19~52(34.9±9.2)岁;切开复位组25例患者行膝关节后内侧切口手术治疗,其中男14例,女11例,年龄18~54(33.7±8.4)岁。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、术后愈合情况、并发症以及术后12个月Lysholm、IKDC评分。结果:两组患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。52例均获得随访,时间6~24(15.0±1.7)个月。关节镜组手术时间、住院费用大于切开复位组(P<0.05);关节镜组术中出血量、切口长度、住院时间小于切开复位组(P<0.05);关节镜组和切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为(95.9±1.7)分和(86.4±1.2)分,均较术前的(49.1±2.3)分和(48.9±1.1)分显著提高(P<0.05);关节镜组和切开复位组术后12个月IKDC总分分别为(96.9±1.5)分和(87.1±1.4)分,均较术前的(47.6±4.1)分和(48.1±3.9)分显著提高(P<0.05);关节镜组术后12个月膝关节Lysholm、IKDC评分均高于切开复位组(P<0.05)。结论:关节镜双后内入路治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,早期效果满意,疗效优于传统开放手术,具有创伤小、恢复快、操作简便等优点。     

微粒化脱细胞真皮基质研究现状

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)是通过去除同种异体或异种全厚皮中的表皮层以及真皮组织中的细胞成分,仅保存具有完整纤维网架结构的真皮细胞外基质制备而成。这种基质材料因为去除了具有免疫原性的主要细胞及表皮,可引导宿主细胞向内长入和组织再生以促进机体修复,目前被广泛应用于临床多个领域的皮肤黏膜缺损修复及软组织填充。随着注射用整形美容外科材料的研究进展,微粒化ADM应运而生并被用于面部年轻化和软组织填充等领域。现就微粒化脱细胞真皮基质的研究现状作一综述。     

左右半结肠癌病理特征及治疗新策略研究进展

结肠癌患者预后较差，全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明，发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略，国内外指南也尚无定论，因而研究其临床病理特征及相关预后差异具有重要临床意义。笔者在复习相关文献的基础上，就此作一综述。     

全腹腔镜全胃切除＋D2淋巴结清扫＋Orvil辅助食管空肠Roux－en－Y吻合术

食管空肠吻合采用OrVil腔内行食管空肠Roux－en－Y吻合，巡回护士将OrVil装置经口放入，引导胃管缓慢送到食道下端并到达食道切缘，主刀用超声刀锐性切开食道切缘正中暴露OrVil的引导胃管，用肠钳将OrVil引导胃管从食道残端的小孔内拉出，直到食道切缘的小孔卡住钉砧头，然后剪断OrVil与引导胃管之间的连接线，确定屈氏韧带，远端25 cm处直线切割闭合器离断空肠，残端包埋，结肠前上提远端。取上腹正中切口，长约4 cm，放置切口保护器，外套装7号手套，于手套拇指剪切口进管状吻合器，重新建立气腹行腹腔镜下食管空场吻合。     

代谢综合征参与不同成分肾结石发病机制研究进展

肾结石是泌尿外科最常见疾病之一,其具有高发病率及复发率的特点。代谢综合征(MS)是以高血压、肥胖、高血糖等代谢因素紊乱为特点的临床综合征。目前研究中,越来越多的证据表明肾结石的发病及复发与MS及其组分具有相关性。MS的高血糖、高血脂、肥胖等特点可显著提高尿酸结石、草酸钙结石及其他类型的结石的发病率及复发率,但二者相互影响的病理生理机制尚未明确。本文就MS相关肾结石的机制研究进展进行综述,进一步提高对其结石疾病的认识,并为临床提供一些预防诊疗MS相关泌尿系结石的思路。