ICD-11与DSM-5关于排泄障碍诊断标准的异同

本文目的是对《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）和《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）中排泄障碍诊断标准的异同进行比较。排泄障碍的临床特征是不恰当的尿液和粪便的排泄,明显引起患者痛苦或功能损害。为了提高精神心理工作者对相应内容的理解,本文对排泄障碍的在两套诊断系统中的诊断要点进行总结和对比。     

创伤后应激障碍合并酒精使用障碍的访谈与治疗

本文目的是通过报道病例诊疗全过程,呈现创伤后应激障碍(PTSD)合并酒精使用障碍的临床诊疗思路及治疗方案。咨客,男性,55岁。12岁时目睹母亲自杀的全过程,随后出现恐惧、孤独、失眠、回避谈论创伤相关话题、反复出现与创伤相关的梦境、易激惹、疼痛及酗酒等一系列情绪、认知、躯体及行为改变,并持续至今。社会功能明显受损,近1年和妻子离婚后症状加重而前来咨询。经过本次咨询,被诊断为PTSD合并酒精使用障碍。建议采用生物-心理-社会的综合干预方法,鼓励咨客进行规律运动,使用选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)及第二代抗精神病药物改善情绪、缓解疼痛;心理治疗方面,推荐延迟暴露疗法和认知调整;社会资源方面,在症状缓解后,鼓励咨客积极寻找工作,创造挽回其前妻的可能性。     

ICD-11与DSM-5关于应激相关障碍诊断标准的异同

本文目的是对《国际疾病分类(第11版)》(ICD-11)和《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)这两套诊断系统中应激相关障碍的诊断标准异同进行比较。应激相关障碍与暴露于应激源或创伤事件直接相关,造成个体情绪、认知以及行为的一系列改变和功能损害。本文通过对两套诊断系统中应激相关障碍诊断特征的异同进行探讨,以期增进精神心理工作者对两套诊断系统相应内容的理解。     

青少年网络成瘾的成因、后果及干预对策的探讨

本文系统探讨了青少年网络成瘾的成因、个性心理特征及其常见的社会心理问题与社会心理综合干预方法。     

抑郁障碍的病因、诊断与鉴别诊断

抑郁障碍是以情绪低落、思维反应迟滞、意志活动减退并伴有焦虑、食欲减退、失眠乏力等诸多躯体不适症状为主要临床特征的一类疾病.现代医学对疾病的诊断和分类是根据病因和病理生理学特征而作出的,而抑郁症尚未有明确的病因和病理生理学的解释,我国目前的分类主要是根据临床和精神病理学来划分,一般来说,抑郁障碍有广义和狭义之分,传统的狭义的抑郁症仅指情感性精神障碍(主要是指内源性、精神病性重症抑郁),而广义的抑郁症则包括各种轻中度抑郁、反应性抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症、老年抑郁症等,总称为抑郁性障碍,根据不同的观点主要有下述几种分类法.     

青少年犯罪危险因素、保护因素及其社会生态学预防模式的探讨

有关青少年犯罪的危险因素与保护因素是目前该领域国内外研究的热点,多项研究认为青少年犯罪是个人、家庭、学校和社会等多方面危险因素相互作用的结果,而保护因素则可减少危险因素的影响.本文对有关青少年犯罪危险因素和保护因素的研究进行了系统的回顾和总结,并从减少危险因素和强化保护因素的角度出发,对预防青少年犯罪的社会生态学预防模式进行了初步探讨.     

心身放松疗法对脑动脉硬化症患者负性情绪及A型行为的影响

目的评估心身放松疗法治疗脑动脉硬化患者临床疗效。方法将60例脑动脉硬化患者随机分为实验组(心身放松疗法加常规治疗)和对照组(常规治疗),疗程均为8周,使用躯体症状量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及A型行为量表评估两组的临床疗效。结果与治疗前和对照组比较,实验组在治疗8周后其躯体症状(11.60±6.58)、SAS(39.63±7.73)、SDS(42.53±7.83)评分及A型行为总分与因子分均明显下降,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);而对照组除躯体症状量表记分较治疗前显著性降低外(P<0.05),其他量表评分治疗前后均无显著性变化(P>0.05)。结论心身放松疗法具有改善脑动脉硬化患者躯体症状、焦虑抑郁情绪和降低A型行为评分的作用。     

ICD-11与DSM-5关于智力发育障碍诊断标准的异同

我国即将把医疗诊断系统升级为ICD-11,为了增进全国精神医学工作者对ICD-11诊断系统的熟悉度,特别是对于智力发育障碍在ICD-11和DSM-5中的主要鉴别点,特别撰写本文。DSM-5已于2013年出版发行,与ICD-11之间约有90%的同质性。目前国内对ICD-11与DSM-5异同的讨论文献较少,初次接触这两个诊断系统的医务工作者,容易对这两个诊断系统产生混淆。本文在国内首次将ICD-11、DSM-5这两套诊断系统中关于智力发育障碍诊断标准的异同进行对比分析,以期为医务工作者对两套诊断系统迅速掌握提供帮助。智力发育障碍是指在发育阶段发生的障碍,包括智力和适应功能两方面的缺陷。ICD-11中的诊断分别为轻度、中度、重度、极重度、暂时的、未特指的,本文将逐一进行介绍。     

心身疾病的病因、分类、诊断及其综合防治

心身疾病(psychosomatic disease)也称心理生理疾病(psychophysiological disease),是一组与精神应激和压力有关的躯体疾病,其特点是既具有躯体器质性病变(如冠状动脉硬化、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)或具有确定的病理生理过程(如高血压、偏头痛等),而该类疾病的发生、发展、预后又与心理社会因素密切相关,是心理与躯体同病,故称心身疾病.心脑血管疾病、恶性肿瘤及某些临床常见的中老年慢性病和退行性病变的发病大多与社会心理因素有关,故均属广义的心身疾病范畴.     

中国乡镇医生精神疾病知识以及对精神病人态度的调查（英文）

目的:本文旨在调查乡镇医生对于精神病知识的知晓程度以及他们对于精神病人的态度,并分析与两者相关的关键因素。方法:采用精神疾病知识调查问卷(MHKQ)、病例分析问卷(CAQ)以及态度调查问卷(APMDQ)对340名湖南省乡镇医生进行调查。结果:知识调查问卷的正确率为74.1%,平均误诊率为41.8%,对精神病人的歧视率为64.5%。其中乡镇医生对精神病患者的社会距离歧视程度比对精神病患者能力低估的歧视更为严重。结论:乡镇医生对精神卫生知识知晓率较低,对精神疾病误诊率高,并对精神病患者存在歧视。