rTMS辅助治疗首发精神分裂症幻听症状的效果及安全性分析

目的:观察分析重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗首发精神分裂症幻听症状的效果及安全性。方法:选取东莞市第七人民医院2016年3月至2016年12月间收治的100例有幻听症状的首发精神分裂症患者,按照随机数字法平均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以利培酮治疗,观察组予以利培酮联合rTMS治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、2、4周末时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组阳性症状评分、阴性症状评分、总分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周末时两组阳性症状评分、阴性症状评分、总分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周末及4周末时观察组阳性症状评分、总分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阳性症状因子总有效率32%显著高于对照组12%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的体格检查及实验室检查治疗前后均没有出现异常及严重不良反应。两组间锥体外系反应、月经不调、心慌、体位性低血压、视物模糊、呕吐、恶心等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS辅助治疗首发精神分裂症幻听症状疗效确切,安全性好。     

463例精神病患者甲状腺超声检查结果分析

目的 探讨超声诊断在精神病患者甲状腺疾病诊断中的临床应用.方法 对2016年1月-2018年12月间我院收治的精神病患者行甲状腺超声检查者463例进行回顾性分析,采用西门子X300型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.5-10 MHz.结果 正常者284例(占61.3%),检出异常者179例(占38.7%),其中结节性病变者126例(占27.2%),弥漫性病变者45例(占9.7%),弥漫性病变合并结节者8例(占1.7%).结论 精神病患者甲状腺疾病总休检出率与健康人群一致,能为临床诊治过程提供有效参考.     

布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战的效果观察

目的观察不同剂量布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战的效果。方法选择急诊剖宫产在腰一硬联合麻醉下发生寒战的产妇50例,随机分为两组。B1组为布托啡诺1mg,B2组为布托啡诺0．5mg,各25例,均在胎儿娩出后用生理盐水稀释到5m1静脉注射,观察疗效及不良反应。结果B1组嗜睡发生率明显高于B2组（P〈0．01）,两组治疗对产妇的平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）、恶心呕吐的影响及抑制寒战有效率（B1组为92％,B2组为88％）无显著差异。结论布托啡诺0．5mg治疗剖宫产患者的椎管内麻醉后寒战效果确切且不良反应少,是临床较合理的推荐剂量。     

巴林特小组改善精神科医护人员职业压力与职业倦怠的效果分析

目的:研究在医务人员中开展巴林特小组对精神科医护人员职业倦怠和职业压力的影响作用。方法:本院此次研究纳入的对象是2015年12月—2017年12月期间就职于本院的60名对巴林特小组活动感兴趣且实施巴林特小组干预的医务人员作为试验组,并且选取2015年12月—2017年12月期间就职于本院的60名实施常规干预的精神科医护人员作为参照组,分析比较参照组与试验组对巴林特小组活动感兴趣的医务人员活动实践前、实践后3个月、实践后6个月满意度、职业倦怠情况。结果:数据显示,试验组对巴林特小组活动感兴趣的医务人员实践后3个月、实践后6个月满意度、职业倦怠情况对比参照组,P0.05,统计学有检验分析意义。结论:将巴林特小组应用在改善精神科医护人员职业压力与职业倦怠中具有显著效果,值得应用。     

不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合左布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法 90例产妇分3组,每组30例,布托啡诺浓度B1组为0.004%,B2组为0.006%,B3组为0.008%,3组均复合0.15%左布比卡因,观察镇痛效果及不良反应.结果 在术后8、12、24 h的VAS评分B2、B3组低于B1组(P<0.05),术后镇痛满意综合评分B2、B3组优于B1组(P<0.05),不良反应B3组明显要高于B1、B2组(P<0.05).结论 0.006%布托啡诺复合0.15%左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,效果好且不良反应少.     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者睡眠质量、认知功能及心理波动的影响研究

目的:探讨奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者的睡眠质量、认知功能及心理波动的影响。方法:选择2017年1月~2018年1月入院治疗的58例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组给予奥氮平进行治疗。观察组在对照组的基础上联合利培酮进行治疗,六个月治疗后进行效果评估,比较两组精神状况(采用阳性与阴性评分表进行判定)、睡眠质量的改善情况、认知功能评分及心理波动情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组PANSS评分下降比较明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三脂、总胆固醇、高低密度脂蛋白降低比较明显(P<0.05)。结论:将奥氮平联合利培酮用于治疗精神分裂症,可以有效改善睡眠质量,提高认知功能,缓解心理大幅波动,值得推广。     

2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者使用抗抑郁剂治疗的效果分析

目的：探讨抗抑郁剂治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床疗效。方法选取2014年2月～2015年6月我院收治2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者78例随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上采用抗抑郁剂治疗,比较两组患者治疗前后抑郁、疼痛评分,空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗前两组患者抑郁、疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者抑郁、疼痛评分均低于对照组（P＜005）。治疗前两组患者空腹血糖、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者空腹血糖、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。结论抗抑郁剂在2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者中治疗可减轻患者疼痛、抑郁,提高治疗效果。