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1.
神经发育障碍是一组在发育阶段起病的疾病,代表性疾病是孤独症谱系障碍(ASD)和注意缺陷/多动障碍(ADHD).ASD的核心特征是存在社交交流和社交互动的缺陷,重复的行为模式、兴趣或活动和功能损害.ADHD的核心特征是注意障碍、多动、冲动和功能损害.两者的风险因素都为遗传和环境.ASD的治疗方法包括行为分析,提供结构性环境和药物治疗.ADHD的治疗方法包括行为治疗和中枢兴奋性药物治疗.  相似文献
2.
咨客是一名26岁大专学历的已婚未育男性,事业单位职员.从初中开始参与小额赌博,逐渐加大赌注,反复戒赌失败,目前欠下巨额赌债,严重影响工作和生活,感到内疚后悔.咨客本次咨询的目的是想了解如何才能彻底戒除赌瘾.该咨客被诊断为赌博障碍,属于物质相关及成瘾障碍,容易复发,应采用生物-心理-社会的综合干预.具体做法是鼓励咨客发展健康的爱好来激活大脑;采用认知行为疗法(CBT)让咨客直面赌博的严重后果,认识到自己作为儿子、丈夫的责任和义务;使用动机面询激发咨客为家人和未来孩子戒赌的决心;鼓励患者认真工作,回归家庭,脱离赌博圈子,按时复诊.  相似文献
3.
精神分裂症是一种严重的精神障碍,在普通人群中的患病率为0.5%~1.0%,在住院患者中,其比例更高.由于精神分裂症的不同亚型在治疗上并无区别,并且容易给临床诊断造成混乱,因此,DSM-5去除了精神分裂症的亚型.分裂情感性障碍的患病率约为精神分裂症的一半.其症状相当于既有精神分裂症的A组症状,同时又有心境症状,例如重性抑郁或躁狂.诊断此障碍必须符合两个关键标准:①在半数以上的病程中,除了存在精神分裂症诊断标准A的症状以外,还伴有重性抑郁发作或躁狂发作;②在没有心境发作至少2周(抑郁或躁狂)的情况下,存在持续的妄想或幻觉,即证明这些精神病性症状并非由心境发作所致.  相似文献
4.
《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)将双相及相关障碍从心境障碍中独立出来,与抑郁障碍分为两章.双相障碍是一类受遗传因素影响较大的精神障碍,其代表性疾病是双相I型障碍、双相Ⅱ型障碍和环性心境障碍.躁狂发作是双相I型障碍诊断的必要条件,且不再要求个体必须有重性抑郁发作史.双相Ⅱ型障碍需有轻躁狂发作和重性抑郁发作史.环性心境障碍从开始发病,至少有半数时间经历多次轻躁狂期和抑郁期,但未符合轻躁狂发作或重性抑郁发作的诊断标准.双相及相关障碍的治疗方法包括心境稳定剂治疗、心理咨询、电休克治疗等.  相似文献
5.
33岁女咨客在无重大疾病的情况下突发头昏、心慌、气短、呕吐等,多次就诊疗效欠佳.咨客及家属均否认睡眠差、反复清洁、易焦虑担心,访谈中反复诉多种躯体不适.经多次澄清得到真实病史后,总结出她因轻微狐臭而形成的关注本体感觉的固有模式,并在无意识中以卧病在床获取丈夫陪伴,遂诊断为躯体症状障碍共病做作性障碍,给予生物-心理-社会的综合干预.  相似文献
6.
抑郁障碍主要包括重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、经前期烦躁障碍、破坏性心境失调障碍,该组障碍的共同特征是悲伤、空虚或易激惹的心境.重性抑郁障碍以心境低落、兴趣丧失为主要表现,患病率为7%.持续性抑郁障碍指慢性的抑郁心境,要求2年内半数以上时间存在悲伤、沮丧的心境.经前期烦躁障碍的患者在月经前1周开始严重抑郁、易激惹、紧张,症状随月经来潮而逐渐减轻、消失.破坏性心境失调障碍的核心特征是慢性的、严重而持续的易激惹,诊断对象为6~18岁儿童或青少年.抑郁障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询和电休克治疗等.  相似文献
7.
咨客是一名24岁中专受教育程度的未婚女性,目前无业.她是家中的独生女,从小被忙于生计的父母所忽视,中专毕业走向社会开始出现一系列不适应,事业失败,情感不顺.近两年常有失眠、焦虑、烦躁、胃肠道不适,在压力下感到"心脏缺失了""头很僵",偶有时间感扭曲.被诊断为适应障碍伴焦虑,并出现了躯体化症状,采用生物、心理、社会的综合干预.具体做法是鼓励其进行运动并使用药物改善焦虑与睡眠情况,同时避免加重胃肠道反应;运用认知行为疗法(CBT)让咨客理解病因、调整认知、改善人际关系;学习应对策略,避免工作压力.  相似文献
8.
焦虑障碍的代表疾病主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、社交焦虑障碍(社交恐怖症)等,该组障碍的共同特征是过度害怕和焦虑的心境,以及相关的行为紊乱.广泛性焦虑障碍表现为对多种主题、事件或任务感到严重的焦虑与担心.惊恐障碍是指在没有预警的情况下反复出现惊恐发作并担心再次发作.场所恐怖症是指个体对某些场合的强烈恐惧、焦虑与回避,患者常担心无法逃离、得不到帮助或健康受到威胁.社交焦虑障碍表现为回避社交环境,过分担心他人的负性评价.焦虑障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询等.  相似文献
9.
这位成功的中年女性是一所名牌大学的教授,她虽然没有抑郁或焦虑障碍的典型症状,但是在每个人生的重大事件上都表现出严重的动力不足。在访谈中,我们发现她的这种动力不足的行为模式形成于童年,她从小就意识到自己天赋异禀,可以很轻松地完成他人难以企及的事情。作为一名研究员和教授,她一直处于“发表文章或自取灭亡”的压力下,但仍始终没有足够的内驱力去做任何超出最低限度的事情。在个人生活中,她对人对事有着类似的淡漠态度,但未达到有临床意义的功能损害。我们给她的治疗建议是换到一份挑战小或竞争不太激烈的工作,同时增加体力活动和锻炼,提高自己的心理弹性并改善睡眠。  相似文献
10.
临床督导是精神科医生和心理咨询师职业发展的必备环节,通过不断操练和接收反馈可以加速专业化进程并有效地提升临床胜任力。在督导中,要着重训练以下几个方面:熟练掌握 DSM-5或 ICD-10诊断标准,厘清鉴别诊断的思路,提高心理治疗技能,并将精神药理学理论灵活应用于实践。例如,一位督导师的指导和经验可以帮助临床工作者区分继发抑郁或焦虑症状的人格障碍与原发性抑郁或焦虑症。此外,通过录像、录音和访谈笔录,督导师还可帮助临床工作者及时发现职业过程中的障碍并给予逐步的指导。最后但也非常重要的是,督导师会在心理上对低年资的临床工作者给予持续的支持和鼓励,帮助他们更好地面对临床工作的复杂性,克服各种不可预期的挫折,并在不断成长中获得职业自豪感和成就感。反之,如果得不到及时有效的反馈,将会严重影响职业技能和职业认同感的提升和巩固。  相似文献
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