基于突触可塑性探讨电针改善大脑中动脉闭塞大鼠运动障碍的作用机制

目的：基于突触可塑性观察电针曲池、足三里对大脑中动脉闭塞（MCAO）大鼠运动障碍的改善。方法：将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、穴位组、非穴组，每组15只。采用Zea Longa线拴法制备MCAO大鼠模型，电针曲池、足三里，干预14 d。通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况；CatWalk步态分析比较各组大鼠运动功能，TTC染色观察脑梗死体积，透射电镜观察突触超微结构和数量，免疫荧光检测缺血侧运动皮层突触相关因子突触后致密物-95（PSD-95)、突触蛋白的表达情况。结果：干预14 d后，与模型组比较，穴位组大鼠神经功能评分降低(P<0.05)；步行速度提高、双足支撑时间缩短(P<0.05)；脑梗死体积减少(P<0.05)；突触超微结构改善明显，突触数量增加(P<0.05)，突触相关因子突触蛋白、PSD-95表达上调(P<0.05)。Catwalk步态参数、脑梗死体积与突触超微结构改善有一致性。结论：电针曲池、足三里穴可改善MCAO大鼠运动障碍，其机制可能与上调突触相关因子的表达，改善突触可塑性有关。     

舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

四维磁场综合治疗系统干预0-6岁痉挛型脑瘫儿童运动发育的疗效观察

目的:观察四维磁场综合治疗系统干预0~6岁痉挛型脑瘫儿童运动发育的临床疗效。方法:选取2017年11月~2018年11月在福建中医药大学附属康复医院儿童康科门诊及福州市儿童福利院收住的0~6岁痉挛型脑瘫患儿62例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上增加四维磁场综合治疗系统。每日1次,20次为1个疗程,共治疗3个疗程。采用GMFM-88评估量表评估患儿粗大运动功能,采用改良的Ashworth评分法评估患儿肌张力,尼莫地平法疗效指数评价其临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的GMFM-88、肌张力、踝背曲评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的GMFM-88、肌张力、踝背曲评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:四维磁场综合治疗系统可明显改善0-6岁痉挛型脑瘫儿童运动发育及肌张力,其疗效优于常规康复治疗。     

百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析

目的:探究百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的治疗效果影响。方法:选取2015年8月至2018年8月福建中医药大学附属康复医院收治的帕金森病睡眠障碍患者40例作为研究对象,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组20例,其中对照组的患者仅用抗帕金森药物进行治疗,观察组的患者用抗帕金森药物治疗的基础上联合百乐眠治疗,2组患者经过2个月治疗后,对治疗前后的效果进行评估。结果:2组患者治疗前各项指标无统计学差异(P 0. 05),2组患者经过2个月的治疗,观察组的睡眠质量优于对照组,所有数据组间比较,差异有统计意义(P 0. 05)。结论:在临床治疗帕金森病失眠患者时,在使用抗帕金森药物的基础上加用百乐眠进行治疗,能够使患者失眠得到明显改善,安全可靠,值得临床推广和应用。     

颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的研究近况

颈椎牵引是临床常用的治疗神经根型颈椎病的方法,有着良好的临床疗效。颈椎牵引受诸多因素干扰,如牵引的角度、重量、时间、体位和牵引器的选择等,现代学者多从这些方面进行研究,但均难以使治疗方案具备一定的规范性。而且,现今临床治疗以综合疗法多见,颈椎牵引是众多治疗方案中的一种,因此较少对其单独进行疗效观察。遂本文对颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的研究近况加以概况、总结,为进一步提高其临床疗效和规范提供参考。     

人文关怀在老年冠心病康复护理中的效果观察

目的探讨人文关怀在老年冠心病患者康复护理中的应用效果。方法抽取2016年1月-2017年1月期间在我院住院治疗的老年冠心病患者112例作为研究对象,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组56例患者。两组患者均给予常规冠心病康复护理,观察组在这一过程中实施人文关怀。结果观察组患者的康复护理依从度为96.43%,明显高于对照组的78.57%,比较差异存在统计学意义P0.05。两组患者康复护理干预前的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)等血压水平,心率(HR),甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平,6min步行距离及左室射血分数(LVFE),均在同一水平,比较差异不存在统计学意义P0.05;观察组患者康复护理后以上各项指标的改善程度,均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义P0.05。观察组患者的生理功能、睡眠质量、自我管理以及社会功能评分,均明显高于对照组,比较差异存在统计学意义P0.05。结论通过对老年冠心病患者在康复护理干预过程中实施人文关怀,显著地提高了患者的康复护理依从性,从而显著改善患者的康复护理效果和生活质量,实践效果显著。     

延伸综合康复护理干预脑卒中后吞咽障碍患者的效果评价

目的:探讨延伸综合康复护理干预脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法:将70例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予常规治疗和护理,观察组则在常规治疗和护理后回到病房进行摄食训练,分别于治疗前、治疗1个月后利用标准吞咽功能评价量表(SSA)进行吞咽功能评估,吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)评价其生存质量,治疗1个月后进行吸入性肺炎检查。结果:观察组SSA、SWAL-QOL评分改善程度显著优于对照组(P0.05);两组吸入性肺炎发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:延伸综合康复护理干预有助于脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及生活质量的改善,但对降低吸入性肺炎发生率作用不明显。     

电针廉泉、率谷穴治疗脑卒中后运动性失语的临床研究

目的旨在通过平行的随机对照试验来观察电针廉泉、率谷穴对脑卒中运动性失语患者的临床疗效,为临床治疗脑卒中后运动性失语提供适宜的针刺方案。方法将120例脑卒中患者按随机数字表法随机分为试验组、对照组各60例。对照组接受常规内科治疗及语言功能训练,试验组在对照组的基础上接受电针廉泉、率谷穴治疗,疗程为4周。分别于治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(CRRCAE)评定患者的语言功能,以波士顿诊断性失语症严重程度分级标准(BDAE)评定患者失语的严重程度。结果治疗前后2组组内比较,BDAE及RRCAE中的听理解、复述、命名3项指标均有显著性意义的提高(P0.05)。治疗后2组组间比较,试验组BDAE及RRCAE中的听理解、复述、命名3项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论电针廉泉、率谷穴能明显降低脑卒中后运动性失语患者失语严重程度,提高患者听理解、复述、命名的语言功能。     

奥马哈系统护理腰椎间盘突出症23例

目的探索奥马哈系统护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用并评价其效果。方法采用随机数字表法将50例腰椎间盘突出症患者以病房为单位分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理模式进行护理,观察组在常规护理模式的基础上给予基于奥马哈系统的护理模式,比较2组JOA下腰痛评分、满意度及遵医行为情况。结果与治疗前比较,2组治疗后JOA评分明显提高(P0.05);与对照组比较,观察组JOA评分明显提高(P0.05),患者依从性及满意度均明显改善(P0.05)。结论以奥马哈系统为框架的腰椎间盘突出症患者个性化护理方案,可明显改善患者的康复质量,提高依从性和满意度。