决策树在天津市某区公务员健康状况影响因素分析中的应用

目的了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据。方法于2008年9-12月,采用整群抽样的方法抽取天津市某区部分公务员,发放问卷740份,进行健康状况和相关影响因素的问卷调查。利用705份有效问卷,应用SAS8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测。结果该区公务员总体患病率为47.0%,患病率较高的前4种疾病为高血压(17.87%),高血脂(17.73%),脂肪肝(15.89%),颈、腰椎疾病(12.77%)。决策树筛检出的健康状况影响危险因素(重要性)包括年龄大(1.0000)、吸烟(0.8359)、不按时吃饭(0.7972)、心理健康分值低(0.5860)、体质指数高(0.4748)、被动吸烟(0.3673)、教育系统公务员(0.2876)、文化程度高(0.2832)、饮酒(0.1365);保护性因素(重要性)包括充足的睡眠时间(0.3873)、充足的体育锻炼时间(0.2845)、女性(0.2636)、亚健康分值低(0.2364)。决策树模型ROC曲线下面积为0.8881(95%CI:0.8643～0.9119),预测的准确度为80%。结论公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。     

医学生AIDS歧视态度与机构支持关系的结构方程模型分析

目的 探讨医学生AIDS歧视态度与机构支持的关系.方法 随机抽取某高校1600名医学生进行问卷调查,内容包含HIV知识、AIDS社会歧视、医疗歧视、机构支持策略态度,采用结构方程模型进行分析.结果 社会歧视可加剧医疗歧视态度,对医学生的机构支持赞同态度也有抑制作用.机构支持中的职业暴露管理策略能够抑制医疗歧视,但经济补偿策略并无此作用.HIV认知对社会歧视有抑制作用,对医疗歧视没有影响.模型拟合优度结果显示AGFI=0.990,CFI=0.998,NNFI=0.989,RMSEA =0.032,提示拟合良好.结论 AIDS社会歧视不仅加剧医学生对AIDS患者的抵触情绪,而且能够削弱医学生对机构支持策略的赞同态度.     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。     

中国女性肿瘤家族史与乳腺癌发病风险关系的meta分析

目的:研究我国女性乳腺癌家族史或肿瘤家族史与乳腺癌发病风险的关系和关联强度,为拟合构建中国女性乳腺癌发病风险评估模型提供数据支持。方法:采用meta分析方法对近30年来国内有关乳腺癌家族史或肿瘤家族史与乳腺癌发病关系的文献资料进行定量综合分析,计算合并比值比OR值及其95%CI。结果:综合39篇文献结果,得出乳腺癌家族史与乳腺癌发病关系的合并OR值为2.76(95%CI:2.60～2.94),肿瘤家族史与乳腺癌发病关系的合并OR值为2.23(95%CI:1.86～2.67)。结论:乳腺癌家族史或肿瘤家族史都与乳腺癌发病中等相关,属于乳腺癌发病的高风险人群。     

社区卫生服务机构的基本医疗服务现状分析

为了解我国城市社区卫生服务机构基本医疗服务现状,找出存在问题及其发生原因,提出发展社区基本医疗服务的相关政策建议,不断提高服务能力、服务质量与效率,提高队伍整体水平,进一步落实社区基本医疗服务功能,提高社区居民对社区基本医疗的利用率与满意度,满足其基本医疗服务需求,我们对天津市社区     

天津市社区医务人员肺结核防治知识干预效果调查

目的了解天津市社区医务人员肺结核防治知识的认知情况以及评价相关健康教育的干预效果,并通过达到有效的干预途径以提高社区医务人员肺结核防治知识知晓率,为肺结核的防治提供参考和依据。方法采用整群抽样方法,调查天津市南开区13家社区医院的300名医务人员,设计肺结核防治知识调查问卷进行调查,并进行肺结核防治知识健康教育培训,干预前后都采取问卷调查医务人员对肺结核的知、信、行三个方面的内容,评价干预效果。结果干预前后,五项核心信息知识的知晓率分别为85.74%和100%;对结核病患者的态度调查发现"同情他们并希望帮助他们"的态度持有率分别为65%和76%;对结核病患者采取"支持和帮助他们"的行为持有率分别为63%和100%。结论在社区医疗机构开展肺结核防治知识健康教育的干预效果具有成效,各级医疗卫生机构应长久、持续地开展相应的健康教育培训,提高医务人员的发现和正确有效治疗肺结核病的能力。     

医学模拟教学课程体系的效果评价

目的:对医学模拟教学课程体系的教学效果进行评价。方法:研究对象实验组为接受医学模拟教学训练的2007级留学生145名(A组),对照组为未接受医学模拟教学训练的2006级留学生138名(B组)以及2005级留学生129名(C组),分别对比3组学生的毕业考核成绩,并采用问卷调查临床教师对于学生临床实习的满意度。结果:3组学生的毕业考核成绩分别为:A组(81.26±6.87)分,B组(64.39±7.70)分,C组(64.17±7.75)分,接受医学模拟教学的学生成绩显著提高(P<0.05),临床教师认为接受过模拟教学的学生的临床能力有大幅提高。结论:医学模拟教学成为医学生系统梳理医学知识,提高临床能力的综合应用平台,并对临床工作进行前瞻性的实践,将开拓新的医学教育模式。     

大学生艾滋病歧视态度相关因素结构方程模型分析

目的了解大学生AIDS歧视态度相关因素,探索各因素与歧视态度的关系。方法在天津市2所高校随机抽取1 772名在校生进行问卷调查,内容包括AIDS认知水平及相关态度,采用结构方程模型对数据进行分析。结果大学生对AIDS认知水平普遍较高,多数学生愿意接纳、帮助AIDS患者。结构方程模型分析结果表明,随着AIDS危险途径知识、安全途径知识水平提高,大学生AIDS歧视态度逐渐减弱,支持态度逐渐增强;随着AIDS歧视态度的降低,大学生参与HIV咨询检测、向他人透露阳性结果的意愿增强;AIDS支持态度则无此影响。结论掌握预防AIDS知识,确立对AIDS的正确态度,能够促进大学生参与自愿咨询检测,向他人透露自身感染情况,同时也有助于转变全社会对AIDS的歧视观念。