关节镜引导下复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效和对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响

目的研究关节镜引导下复位内固定对胫骨平台骨折(FTP)患者的疗效和膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取该院2016年8月-2018年3月收治的FTP患者104例,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组52例。观察组行膝关节镜辅助切开复位内固定术,对照组患者行传统切开复位内固定术。比较两组患者的手术指标(切口长度、出血量、手术用时、术后引流量及下床时间)、骨生化指标[Ca~(2+)、降钙素(CT)、骨形态发生蛋白(BMP)和骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)]、治疗疗效、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分和并发症发生情况。结果治疗前,两组患者骨生化指标、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分均无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组切口长度、出血量、术后引流量、下床时间、NBAP明显少于对照组(P 0.01),观察组手术时间、Ca~(2+)、CT、BMP水平、Lysholm评分和SF-36评分均明显高于对照组(P 0.01)。观察组治疗有效率为90.38%,明显高于对照组80.77%(P 0.01)。观察组并发症发生率为11.54%,明显低于对照组28.84%(χ~2=4.69,P=0.002)。结论关节镜引导下复位内固定能够明显提升FTP患者的疗效,促进膝关节功能恢复,改善患者骨代谢指标,提高患者的生活质量,值得向临床推广应用。     

绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

基于岗位管理的基层医院专科护士使用及考核的现状调查研究

目的调查四川省基层医院专科护士使用和考核现状,对其使用和考核体系进行探索。方法于2017年9月7-15日,采用问卷调查法对四川省38所二级及三级乙等医疗单位专科护士的使用和发展现状进行调查。结果共有38所医院参与网络问卷调查,其中34.21%的医院未针对专科护士设置岗位,岗位职责不清晰。有73.68%的专科护士未进行资质再认证,60.53%的专科护士学成后未进行专科资质再考核。结论我国对专科护士能力的评价认证体系尚未形成统一标准,对专科护士的培养条件也未形成统一标准。护士岗位管理中设置专科护士岗位能促进专科护士的职业发展规划,有利于专科护士使用和考核。     

6698名孕妇钙、铜、铁、镁、锌元素检测结果分析

目的了解近年本地区孕妇钙(Ca)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Ma)、锌(Zn)五种元素的水平及缺乏情况。方法采用BH2200S原子吸收光谱仪进行微量元素检测,将2016年1月～2018年12月来我院门诊产前监测咨询的6 698名孕妇的五种元素结果,根据孕期、年龄、季节分组,进行统计学分析。结果本地区Ca、Cu、Fe、Mg、Zn的缺乏率分别为9.85%,0.12%,43.40%,3.87%,7.87%。其中以Fe缺乏最为常见,且随着早、中、晚孕期的发展Fe元素水平不断下降,Fe缺乏率逐渐上升(P0.05)。不同季节五种元素的比较,在冬春季节Fe、Mg、Zn缺乏情况较夏秋季节更易发生(P0.05)。结论本地区孕妇全血五种元素以Fe、Ca、Zn缺乏为主,尤以Fe为甚,应优化孕期饮食结构,重视孕期营养平衡,孕期合理补充微量元素以保证母体及胎儿的发育健康。     

安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中的中介作用

目的调查护士安全感、评价恐惧及情绪表达冲突现状,探讨安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中的中介作用,为护士有效应对情绪表达提供依据。方法采用安全感量表、正面评价恐惧与负面评价恐惧量表及情绪表达冲突问卷对161名护士进行调查。结果护士的安全感总分(53.84±12.44)分;正面评价恐惧总分(31.78±15.27)分、负面评价恐惧总分(24.89±7.48)分;情绪表达冲突总分(96.26±23.20)分。安全感在正面评价恐惧与情绪表达冲突之间起完全中介作用,在负面评价恐惧与情绪表达冲突之间起部分中介作用。结论护士的安全感、情绪表达冲突处于中等水平,存在着对正面评价及负面评价的恐惧。安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中起到中介作用。可通过提升安全感及正确对待负面评价,以降低评价恐惧对情绪表达冲突的影响。