精神分裂症患者外周色氨酸-犬尿氨酸代谢通路中代谢物水平与临床症状的关系

背景 精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,其发病机制复杂,目前关于精神分裂症外周血清和尿液犬尿氨酸（KYN）代谢物相关性的研究有限。目的 分析精神分裂症患者外周血清和尿液色氨酸（TRP）-KYN代谢物与白细胞介素-6（IL-6）的浓度以及血清与尿液KYN代谢物的相关性以及代谢物水平与临床症状的相关性,以期为探索精神分裂症的潜在生物标志物提供参考。方法 纳入2021年12月—2022年12月在杭州市第七人民医院住院治疗或门诊就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）精神分裂症诊断标准的38例患者为研究对象,同期在杭州市社区招募健康对照组共26例。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神病性症状,采用超高效液相色谱串联三重四极杆质谱技术检测所有受试者血清和尿液TRP、KYN、犬尿喹啉酸（KYNA）、喹啉酸（QUIN）、吡啶甲酸（PIC）、黄尿酸和5-羟色胺（5-HT）水平,采用酶联免疫分析检测血清和尿液IL-6水平。采用Pearson相关分析考查精神分裂症患者血清与尿液TRP-KYN代谢物之间的相关性以及代谢物水平与临床症状的相关性。结果 精神分裂症患者血清IL-6水平高于健康对照组,差异有统计学意义（U=798.500,P<0.01）。精神分裂症患者尿液PIC水平低于健康对照组,差异有统计学意义（U=253.000,P=0.013）。精神分裂症患者血清KYN水平与尿液QUIN/KYNA、QUIN/PIC均呈正相关（r=0.562、0.438,P均<0.05）。精神分裂症患者血清5-HT/KYN与PANSS总评分和阴性症状分量表评分均呈正相关（r=0.458、0.455,P均<0.01）。结论 精神分裂症患者血清TRP-KYN代谢物水平与尿液中神经毒性代谢物比值有关,并与阴性症状严重程度呈正相关。     

检验科质量管理中持续质量改进的应用价值

目的:在具体实施相关的检验科质量管理工作时,根据持续质量改进所带来的主要应用效果进行观察,以便更好的保证检验质量,同时为临床检验带来了方便。方法:结合医院当前现状并根据检验科质量管理的具体实施步骤,医院选取实施前的2016年和实施后的2017年两年作比较,2017年引入持续质量改进并将其应用于检验科质量管理中,和2016年未引入持续质量改进进行比较,寻找达到检验科质量管理的最佳效果。结果:通过比较实施前后两年的环境舒适度、质检效率、安全隐患、患者满意度等方面,发现实施后的2017年,其医院环境的舒适度与科室质量检查效率,显著高于实施前的2016年;实施后的2017年安全事故出现概率,明显低于实施前的2016年;实施后的2017年患者满意度,显著高于实施前的2016年。实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:为提高检验科质量管理效率,并改善医护人员的环境和缓解压力,减少安全事故的发生率,提高患者对医院的满意度,以达到最佳的效果,需在医院质管方案中引入持续质量改进。