糖尿病患者血流感染334例的病原学特征及死亡危险因素分析

目的 分析糖尿病患者发生血流感染的病原学特征及死亡危险因素，以寻找可能改善患者预后的诊疗方案。方法 回顾性分析2017—2021年绵阳市第三人民医院收治的糖尿病血流感染患者的临床及实验室检查资料，使用WHONET 5.6软件统计分析病原菌的分布及药敏结果。将患者按照感染后30 d疾病转归分为生存组、死亡组，分析患者发生全因死亡的危险因素。结果 共334例糖尿病血流感染患者被纳入研究，分离出非重复病原菌347株，以大肠埃希菌(143株，41.2%)、肺炎克雷伯菌(83株，23.9%)、金黄色葡萄球菌(22株，6.3%)最为常见；其中泌尿道感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见，呼吸道感染的病原菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌，90%以上的肝脓肿源性血流感染由肺炎克雷伯菌引起。不同类型血流感染的病原菌构成存在差异，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌目细菌在社区获得性感染中分离率更高，而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、念珠菌更常见于医院获得性血流感染患者。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林等的耐药率均高于50%，对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、米诺环素等药物的耐药率低于10%，医院...     

2017—2021年四川省精神卫生中心血流感染的病原菌分布与耐药性变迁

目的 分析四川省精神卫生中心住院患者血流感染的病原菌分布以及耐药性变迁情况，为以老年医学和精神医学为特色的综合医院中诊治血流感染疾病提供参考依据。方法 采用回顾性方法，收集2017年1月—2021年12月四川省精神卫生中心血流感染患者的临床资料和实验室检查数据，进行分析。结果 纳入精神卫生中心收治的血流感染患者2 011例，年龄范围在0～99岁，中位数66岁，男女比例为1∶1.14，其中细菌血流感染98.3%、真菌血流感染1.7%。血培养分离出非重复病原菌2 169株，其中革兰阴性菌血流感染1 401例（64.6%），以大肠埃希菌（808例，37.3%）和肺炎克雷伯菌（285例，13.1%）为主；革兰阳性菌血流感染733例（33.8%），以金黄色葡萄球菌（124例，5.7%）为主。2017—2021年，精神卫生中心精神科收治住院患者20 879例，其中发生血流感染135例，占0.6%，老年精神病患者（>60岁）占74.8%；老年医学科收治住院患者14 160例，其中发生血流感染185例，占1.3%。血流感染中，对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率分别为1.0%和...     

耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及耐药分析

目的了解耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及耐药分析,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据方法对该院2015年1月到2017年12月临床分离的耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及药敏情况作回顾性分析。结果耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的检出以痰标本为主,占90.85%;主要分布在ICU病房、呼吸内科等科室;耐碳青酶烯铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低,为14.5%～30.5%,对其他抗菌药物呈不同程度的耐药;耐碳青酶烯铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物的耐药率明显高于非耐碳青酶烯铜绿假单胞菌。结论临床医生应加强对耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的耐药监测,合理使用抗生素。     

中药提取物诱导血液肿瘤细胞凋亡的初步研究

目的:观察中药提取物(CHP)对急性髓系白血病细胞Kasumi-1和滤泡状淋巴瘤细胞Su-DHL-4的诱导凋亡效应。方法:将浓度为50μg/mL的CHP分别作用于Kasumi-1和Su-DHL-4细胞,观察细胞的生长状况与形态变化;应用流式细胞术检测磷脂酰丝氨酸的外翻、线粒体跨膜电位及凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达变化情况。结果:Kasumi-1和Su-DHL-4细胞经50μg/mL CHP处理后,生长均受到抑制,48 h时的生长抑制率分别为(69.45±7.21)%和(82.44±5.86)%,并可观察到典型的凋亡细胞。与对照组相比,CHP处理24 h后,2种细胞的AnnexinⅤ阳性率分别从(10.58±1.22)%和(4.30±0.52)%上升到(53.53.±6.07)%和(59.87±5.56)%,差异均有统计学意义(P<0.01);线粒体跨膜电位下降的细胞百分率从(6.67±0.64)%和(7.20±2.33)%上升到(31.13±1.80)%和(55.97±7.33)%,差异亦有统计学意义(P<0.01);此外,Su-DHL-4细胞中Bcl-2蛋白水平也有明显下降。结论:CHP能诱导急性髓系白血病细胞Kasumi-1和滤泡性淋巴瘤细胞Su-DHL-4发生凋亡。     

降钙素原对精神科患者血流感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测对精神科患者血流感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院临床确诊的80例细菌血流感染及100例非血流感染精神科患者的PCT、hs-CRP值,比较两组间PCT和hs-CRP浓度的差异。结果血流感染患者PCT为14.88(3.18~25.02)ng/ml,hs-CRP为84.21(50.01~130.06)mg/L;非血流感染组PCT为0.18(0.09~2.09)ng/ml,hs-CRP为32.85(17.80~39.04)mg/L。血流感染组和非血流感染组的PCT、hs-CRP比较有统计学意义(P0.05)。PCT与hs-CRP诊断血流感染ROC曲线下面积分别为0.951、0.738。结论 PCT、hs-CRP均可用于血流感染的鉴别诊断,PCT诊断价值更高。     

抗菌药物整治与病原菌耐药趋势变化相关性分析

目的连续监测并分析医院实行抗菌药物干预政策后临床分离病原菌耐药性变化,评估抗菌药物干预与病原菌耐药性相关性。方法选取近3年实行抗菌药物干预的第三、四代头孢菌素,连续3年动态监测肠杆菌科病原菌对其耐药性的变化,设干预组和对照组。结果干预前后产ESBLs菌株检出率有显著性下降(P0.05);病原菌对干预使用的第三、四代头孢菌素耐药性降低,干预前后差异有统计学意义(P0.05);而病原菌对对照1组抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/棒酸耐药性无显著增加,对对照2组抗菌药物耐药性影响不大。结论长期合理对抗菌药物进行综合干预有益于延缓病原菌耐药性。     

四川省某医院精神科患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解精神科住院患者尿路感染的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集2016年-2018年在四川省精神卫生中心精神科住院治疗且存在尿路感染的患者171例,对尿液标本进行细菌分离培养,使用质谱(MALDI-TOF-MS)和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验,使用WHONET 5. 6软件对药敏试验结果进行分析。结果在发生尿路感染的精神科住院患者中,女性106例(61. 99%),男性65例(38. 01%)。共分离出病原菌171株,最常见的致病菌是大肠埃希菌[96株(56. 14%)],其次为肺炎克雷伯菌[16株(9. 36%)]和摩根菌属[9株(5. 26%)]。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的敏感性均低于50%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因的敏感性均高于90%,检出1例对亚胺培南不敏感的大肠埃希菌,未发现对美罗培南、阿米卡星耐药的菌株。结论精神科住院患者尿路感染以女性多见,常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、摩根菌属,其中大肠埃希菌的耐药性较严重。     

230株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养。菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法．数据采用WHONET5．4软件进行分析和统计。结果从各种临床标本中共分离到肠球菌230株,其中粪肠球菌100株,屎肠球菌107株。标本主要来源于尿液（59．13％）、胆汁（17．39％）和血液（10．00％）。从粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感试验对比来看．屎肠球菌的耐药性强于粪肠球菌。在受试抗菌药物中．肠球菌对替考拉宁的耐药率最低,其次为利奈唑胺和万古霉素。结论替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素是对肠球菌抑制率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。由于肠球菌种的差异其耐药性有较大差异．临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

596株肺炎链球菌的感染分布特征及耐药性分析

目的 探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势,为临床防治提供参考。方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75 201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果 共分离出肺炎链球菌596株,其中儿童组378株,成人组218株;感染标本主要来源于痰液标本(82.0%),其次为咽拭子(6.7%);主要分布在儿科(60.1%),其次为ICU (14.9%);感染人群主要为<3岁儿童(48.2%)及>60岁老年人(25.8%),感染以冬春季节为主;未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株,儿童组对多数抗菌药物的耐药率低于成人组,其中青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05);青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星总体耐药率较低(<16.8%);四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高(78.6%～97.6%)。结论 肺炎链球菌主要感染人群为<3岁和>60岁患者,冬、春季多发,肺炎链球菌对四环素、红霉素、复方磺...