大鼠局灶脑缺血/再灌注星形胶质细胞的反应和NF-κBp65、ICAM-1在星形胶质细胞中的表达

目的 探讨星形胶质细胞在局灶脑缺血/再灌注后炎症反应中的作用。方法 健康雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、PDTC干预组、生理盐水组,采用大脑中动脉线栓法制备局灶脑缺血/再灌注模型,结合HE染色、原位杂交、免疫组化、荧光免疫组化双标,观察缺血侧星形胶质细胞的变化以及NF-κB p65、ICAM-1在星形胶质细胞的表达。结果 局灶脑缺血/再灌注24h脑梗死面积最大,PDTC干预组脑梗死面积明显减少；模型组GFAP和2种炎性介质的表达都强于其它组(p<0.05),PDTC干预组GFAP和2种炎性介质的表达均低于模型组(p<0.05)。结论 局灶脑缺血/再灌注后早期大量反应性星形胶质细胞出现在缺血区并表达NF-κB p65、ICAM-1,可能启动炎症级联反应,影响其它神经细胞的继发反应。     

急性脑梗死患者血管内皮功能、Hcy水平及预后分析

目的探讨急性脑梗死患者的血管内皮功能、Hcy水平及预后。方法 100例急性脑梗死患者设为观察组,并随机分为干预组和非干预组各50例,选择100例健康体检者为对照组。干预组给予维生素B12、叶酸治疗,对治疗前后患者的血管内皮功能、Hcy水平进行比较。结果对照组的FMD、e NOS、NO水平均显著高于观察组(P0.05),观察组的Hcy、IMT均显著高于对照组(P0.05);治疗2周后,干预组的Hcy、BI评分、NIHSS评分、e NOS、NO水平均显著优于非干预组(P0.05)。干预组治疗总有效率为92.0%,显著优于非干预组的60.0%。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍,维生素B12、叶酸可降低急性脑梗死患者的血清Hcy水平,改善血管内皮功能及预后。     

炎症因子及脂质代谢在阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和脂质代谢异常的临床意义。方法分组测定AD30例,VD32例和正常对照31例血浆中CRP、IL-6、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)的水平。结果 AD和VD患者CRP和IL-6水平显著升高,且VD患者较AD患者升高更为明显;AD和VD患者血浆中TC、TG和LDL水平均较对照组明显升高,但两类患者间无显著性差异。结论炎症反应和血脂异常参与了认知功能的损害,通过对炎症因子和脂质代谢的检测有助于痴呆患者的早期诊断和治疗。     

Rimegepant治疗急性期偏头痛的Meta分析与GRADE评价

目的系统评价Rimegepant治疗急性期偏头痛的效果和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials,收集有关Rimegepant治疗急性期偏头痛的相关文献。以用药后2 h无痛和无最烦人症状(MBS)为主要结局指标,以用药后2 h疼痛缓解等11项指标为次要结局指标,采用RevMan 5.3进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入4项随机对照研究,包括3 827例患者,其中试验组1 840例,对照组1 987例。Meta分析结果显示,在有效性方面,与对照组相比,Rimegepant组用药后2 h无痛(RR=1.67,95%CI:1.44～1.94,P0.01)、用药后2 h无MBS(RR=1.37,95%CI:1.24～1.51,P0.01)、用药后2 h疼痛缓解(RR=1.33,95%CI:1.25～1.41,P0.01)、用药后疼痛缓解持续2～24 h(RR=1.59,95%CI:1.46～1.74,P0.01)、疼痛缓解持续2～48 h(RR=1.57,95%CI:1.42～1.74,P0.01)、用药后无痛持续2～24 h(RR=2.27,95%CI:1.62～3.20,P0.01)、无痛持续2～48 h(RR=2.14,95%CI:1.52～3.02,P0.01)、用药后2 h无畏光(RR=1.47,95%CI:1.32～1.64,P0.01)及无恐声(RR=1.40,95%CI:1.19～1.64,P0.01)的患者比例更高,差异均有统计学意义。在安全性方面,Rimegepant组和对照组出现恶心(RR=1.70,95%CI:0.95～3.02,P=0.07)、尿路感染(RR=1.81,95%CI:0.84～3.91,P=0.13)、头晕(RR=1.14,95%CI:0.49～2.63,P=0.77)以及转氨酶升高(RR=0.76,95%CI:0.45～1.27,P=0.29)的患者比例差异均无统计学意义。GRADE证据质量评价显示,各研究结局指标均为高级或中级证据质量。结论 Rimegepant对急性期偏头痛的效果较好,且毒副反应可耐受。     

氟西汀作用于慢性温和不可预见性应激大鼠海马组织前后的差异蛋白质组学研究

目的:采用蛋白组学方法研究氟西汀对慢性温和不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠海马组织蛋白质表达的影响,以探讨氟西汀抗抑郁的作用机制。方法:采用CUMS建立大鼠抑郁模型。造模完成后,氟西汀组给予氟西汀(3 mg/kg)灌胃给药,每天1次,连续21 d。行为学实验检测大鼠抑郁行为的变化。提取的大鼠海马组织蛋白质样品经同位素标记相对和绝对定量标记、强阳离子柱分离、反相液相色谱分离、质谱分析,获取的串联质谱数据通过Protein.pilot 3.0软件鉴定蛋白质,运用生物信息学分析差异表达的蛋白质功能。结果:共鉴定出5 109个蛋白质,41个差异表达的蛋白质,其中36个蛋白质表达上调,5个蛋白质表达下调,涉及氧化还原、信号传导、合成代谢、对外界刺激压力的反应等过程。结论:同时筛选到了四个可能与氟西汀抗抑郁作用密切相关的差异蛋白,分别是Neuronal calcium sensor 1(NCS-1)、Receptor-type tyrosine-protein phosphatase zeta、Neurocan core protein和Sodium-and chloride-dependent GABA transporter,但这些蛋白在抑郁症的发生、发展过程中的作用尚未完全清楚,需进一步深入研究。     

脑缺血炎症反应与星形胶质细胞的关系

脑缺血后星形胶质细胞作为中枢神经系统第一个受损的细胞，出现肥大、增殖，并合成表达多种炎症介质，启动免疫级联反应。星形胶质细胞产生的炎症介质共同作用于中枢神经系统，损伤和保护脑组织机制并存。了解星形胶质细胞及其表达的炎症介质，对寻找减轻脑缺血后炎症反应损伤的新途径具有重要意义。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸和胆碱酯酶水平及其临床意义探讨

目的 检测阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12和胆碱酯酶水平,探讨其临床意义.方法 选取AD 30例、VaD 32例和正常对照31例,用化学免疫发光法测定受试对象血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,用酶学法测定胆碱酯酶水平.结果 与对照组比较,AD组和VaD组患者血浆中同型半胱氨酸明显升高(P<0.01),叶酸和维生素B12水平明显下降(P<0.01);AD组患者血浆中胆碱酯酶明显降低(P<0.01).结论 测定血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12和胆碱酯酶水平,对诊断AD和VaD提供帮助;补充叶酸和维生素B12有望改善痴呆患者的临床症状.