儿童青少年期起病精神分裂症患者的临床特征与认知功能的关系

目的 探讨儿童青少年期起病精神分裂症患者认知功能的影响因素。方法 对符合国际疾病分类第十版精神分裂症诊断标准的78 名儿童青少年期起病的精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。采用韦氏儿童智力测验、倒背数字、威斯康星卡片分类测验(WCST)以及P300 等评估认知功能,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果 患者的受教育年限越长,P300Fz 点P3 潜伏期越短;患者发病年龄越早,P300Fz 点P3 波潜伏期越长;患者母亲受教育年限越长,患者的IQ 总分、言语IQ 分、操作IQ 分、WCST 概念化水平百分数以及倒背分数越高;父亲受教育年限越长,患者的WCST 概念化水平百分数和WCST 完成分类数越高;PANSS 阴性症状分量表得分高者IQ 总分低、言语IQ 分低、操作IQ 分低、WCST 概念化水平低、WCST完成分类数少以及倒背分数低,PANSS 抑郁分高者倒背分数低,PANSS 总分高者WCST 完成分类数少以及倒背分数低;疾病稳定时间长者倒背分数高。结论 阴性症状严重程度及父母受教育程度是儿童青少年期起病精神分裂症患者认知功能的主要影响因素。     

阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍效果和安全性的Meta分析

目的系统评价阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍患者的效果和安全性,以期为抑郁障碍的药物治疗提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍患者的临床随机对照研究,提取阿戈美拉汀与SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物在治疗首发抑郁障碍的效果和安全性的数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果共纳入12篇文章,其中中文10篇,英文2篇。Meta分析结果显示,治疗后阿戈美拉汀组与对照组HAMD-17评分差异有统计学意义(SMD=-1. 31,95%CI:-1. 55～-1. 07,Z=10. 77,P0. 01)。由于研究间异质性较大(I2=83%,P0. 01),根据对照组所采用抗抑郁药种类进行亚组分析,分别以氟西汀(SMD=-1. 22,95%CI:-1. 66～-0. 77,Z=5. 30,P0. 01)、度洛西汀(SMD=-0. 88,95%CI:-1. 26～-0. 50,Z=4. 49,P0. 01)为对照的研究治疗后HAMD-17评分与阿戈美拉汀组差异均有统计学意义。关于副作用的Meta分析显示,阿戈美拉汀组与对照组之间差异有统计学意义(RR=0. 63,95%CI:0. 49～0. 80,Z=3. 73,P0. 01)。结论阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍的疗效优于SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物或与其疗效相当,副作用小于SSRIs/SNRIs类抗抑郁药物。     

新冠肺炎疫情复学后高中生心理健康状况调查

目的 了解新冠肺炎疫情复学后高中生的心理健康状况，为其心理干预提供参考。方法 采用分层抽样，以山东省某中学的149名高中生为研究对象，通过症状自评量表（SCL-90）对其进行心理健康状况评估。结果 SCL-90评定结果显示，总评分异常（总评分≥160分）者共57人（38.26%），阳性项目数异常（阳性项目数≥43项）者共45人（30.20%）。不同性别的高中生SCL-90恐怖因子评分差异有统计学意义（t=-2.139，P=0.034）。不同年级的高中生SCL-90总评分（F=3.262，P=0.041）、焦虑因子（F=4.045，P=0.020）、敌对因子（F=3.598，P=0.030）、精神病性症状因子（F=3.573，P=0.031）评分差异均有统计学意义。两两比较显示，高三年级组与高一年级组SCL-90总评分（t=2.618，P=0.01）、强迫症状因子（t=2.067，P=0.041）、抑郁因子（t=2.513，P=0.013）、焦虑因子（t=2.960，P<0.01）、敌对因子（t=2.910，P<0.01）、精神病性因子（t=2.608，P=0.01）、其他因子（t=2.131，P=0.035）评分差异均有统计学意义。结论 新冠肺炎疫情对高中生的心理健康状况有影响，需要关注女生的恐惧情绪，高年级学生更容易受影响，主要与疫情对学习的影响有关。