门诊病人的护理管理

保障病人安全是现代护理工作中的重中之重，体现医院护理质量管理水平。     

气管切开病人的护理体会

气管切开术是一种急救手术,用于喉梗阻、昏迷者下呼吸道分泌物阻塞、呼吸功能减退、下呼吸道异物,以及呼吸停止时行正压人工呼吸的抢救[1].……     

影响母乳喂养成功的因素及对策

近年来，母乳喂养率下降引起的近期和远期的危害已得到有识之士的关注，各级卫生主管部门及专家在加强母乳喂养提出了很多的建议和要求，也制定了相应的培训和条例，促进了母乳喂养。本人在对2006年3～4月份在本科分娩了250多例的产妇，根据观察，发现有以下原因影响了母乳喂养的成功。     

抓基础，重建设，搞好临床教学

提高教学质量是院校工作永恒的主题。临床教学是医学生在校学习中的重要阶段 ,也是医学生成长为医师的重要衔接阶段。近年来 ,我们紧紧围绕培养合格医学人才 ,抓基础 ,重建设 ,建立健全各项规章制度 ,形成了良好的教学氛围 ,在各级领导的支持下 ,在全体教师的共同努力下 ,临床教学质量不断提高。一、注重师资队伍建设 ,教书育人 ,教学效果明显师者 ,传道、授业、解惑也。作为一名临床教师不仅要传授知识 ,培养人才 ,又是医德医风的传播者和建设者 ,因此 ,培养一支高素质的师资队伍至关重要 ,我院注意了临床教师的培养、使用和成长 ,充分发挥…     

5例破伤风患者的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖,产生外毒素引起局部及全身肌群发生阵发性痉挛及紧张性收缩为特征的特异性感染。该病住院时间长,并发症多,病死率高。治疗护理困难。现将我院自2001年8月～2003年1月收治的5例破伤风患者的护理体会总结如下:1临床资料5例破伤风患者     

黏附因子联合肾阻力指数对脓毒症相关性肾损伤的早期肾功能恢复的预测价值

目的 探讨联合应用黏附因子和肾阻力指数(renal resistace index，RRI)对脓毒症相关性急性肾损伤患者早期肾功能恢复的预测价值。 方法 选择河北医科大学第三医院重症医学科住院的脓毒症相关性肾损伤成年患者为研究对象，收集研究对象的一般资料，应用床旁超声检测患者RRI，采用酶联免疫吸附测定法测定血浆E-选择素、L-选择素和P-选择素及 内皮细胞黏附因子（intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）及血管细胞黏附分子1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）水平,对患者进行随访1个月，将研究对象根据入组30 d是否肾功能恢复作为标准，分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。应用Logistics回归分析方法及接受者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析RRI、黏附因子、RRI联合黏附因子对脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复的预测价值。 结果 共纳入脓毒症相关性急性肾损伤者78例，其中男性54例，女性24例，平均年龄(70.8±23.3)岁；脓毒症急性肾损伤早期肾功能恢复组的VCAM-1表达均低于肾功能未恢复组（P=0.035 5），肾功能早期恢复组的APACHEⅡ评分及白细胞计数明显低于肾功能未恢复组（P＜0.05）。应用ROC曲线分析，VCAM-1联合RRI预测脓毒症患者早期肾功能恢复的敏感度为90.9%，特异度为32.1%，AUC=0.68。 结论 VCAM-I联合RRI对于脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复有较高的预测价值，以肾脏阻力指数的界值为0.71，VCAM-1的界值为1 233 ng/L，可以作为脓毒症相关性急性肾损伤患者的早期肾功能恢复的预测指标。     

脑血管意外患者院内搬运过程的护理风险评估及防范

脑血管意外具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点,护理风险评估则能够对风险发生的可能性以及风险发生后的严重程度进行预估,为整体护理措施的实时提供方向和依据。对于脑血管意外患者而言,做好护理风险评估,针对性的实施防范措施,能够有效的减少风险事件的发生,提高患者的生命和健康安全。本文就此进行了分析如下。     

建立健康查体档案在军人特诊中心的必要性

总结了健康查体档案的基本内容和信息来源,分析了健康查体档案的作用及特点,提出了健康查体档案的基本构想.认为建立健康查体档案对推进军人特诊中心的建设有着重大的意义.     

正常成人左室后壁短轴方向应变率特点的初步评价

目的研究正常左室后壁短轴方向应变率特点,并与速率比较。方法健康者54例,根据二尖瓣口血流频谱分为A组（E/A>1）和B组（E/A<1）,记录后壁基底部、中部和心尖3个水平应变率和速率曲线,测量收缩期、舒张早期和左房收缩期峰值应变率和速率,计算3个水平平均值。比较各水平之间应变率和速率的差异,对各参数与年龄之间作相关性分析,比较A,B两组之间的差异。结果应变率和速率在正常后壁的分布特点并不相同;与年龄的相关性分析和分组比较中,应变率和速率基本表现出相同的特点,与年龄显著相关,A、B组间各指标也有显著性差异。结论应变率和速率意义均与心肌功能状态有关,可用于评价心肌功能。     

PDCA循环管理对哮喘用药依从性疗效分析

正哮喘是临床上常见的慢性炎症性疾病,据统计全球哮喘患者已超过3亿,国内高达3 000万[1-3]。有报道1年内有15.2～33.30%哮喘患者需入院治疗,15.20%需住院治疗,22.10%会误工、误学,超过27.31%患者每周最少1次影响休息[4]。哮喘在一定程度给家庭带来沉重经济压力[5]。科学合理管理方案是临床治疗的重要组成部分,可提高临床用药的疗效满意度[6]。计划-执行-检查-纠正(PDCA)循环系统为质量管理学方法基石,在管理中发挥重要作用[7]。本文回顾性分析采用PDCA循环管理对哮喘用药依从性及治疗效果的影响,报道如下。