α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究

目的:探讨对2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸+康复疗法完成治疗后的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年12月枣庄中心医院收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究,将其随机分为单一治疗组(α-硫辛酸治疗)和联合治疗组(α-硫辛酸+康复治疗),每组各34例;比较两组的治疗结果。结果:联合治疗组的治疗总有效率为94.12%,明显高于单一治疗组的70.59%(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组除超氧化物歧化酶高于单一治疗组外,空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均低于单一治疗组(P均<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸+康复疗法有效应用后,观察组患者的治疗总有效率、生化指标获得显著改善,可促进2型糖尿病周围神经病变患者总体预后水平的提升。     

抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。     

中药材天麻的药用功效与真伪鉴别

1我国古代医药文献对天麻的评价天麻在我国一些古代医药文献中都给予了高度评价。早在2000多年前的《神农本草经》就把天麻列为上品。明代杰出的医药学家李时珍在《本草纲目》中对历代书籍中关于天麻功效的论述作了总结归纳：天麻“辛，温，无毒。久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。消臃肿，下肢满，寒疝下血。     

大同市成人高护自学考试情况的调查与分析

采用问卷形式对１２４名成人高护自学考生进行随机抽样调查。发现女性考生比例大，占９９％；其中大多数为中专学历。她们中参加自考的动机出于工作需要者占７６％，感到工作忙学习时间少而有困难者占８１．５％；认为集中辅导很有必要者占７８．３％。作者根据调查结果提出了针对性的建议。     

吗啡依赖大鼠部分脑区前脑啡肽基因表达改变

目的 研究吗啡依赖大鼠部分脑区的前脑啡肽基因(PENK)转录水平的改变。方法 将24只雄性Sprague-Dawlay大鼠随机等分为吗啡组(iq·2次·d-1,剂量逐日递增,5-50mg·kg·次,共10d)及对照组(注射相同体积的生理盐水)。在末次注射后的3h及3d,每组各随机灌注处死6只,取脑组织并冰冻切片,留取含中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAC)、中脑导水管灰质(PAG)、杏仁核(AMG)、海马CAl区(HIPCAl)的切片。利用原位杂交技术及图像分析技术检测各脑区吸光度A值(PENKmRNA)的水平。结果末次注射后3h,吗啡组大鼠5个被检脑区PENK mRNA值,均显著低于同期对照组;末次注射后3d,在除AMG以外的4个被检脑区PENK mRNA值仍显著低于同期对照组。结论慢性吗啡处理可使多个脑区PENK基因表达明显下调,从而参与吗啡依赖与戒断。     

NMDA受体在慢性吗啡处理大鼠伏隔核神经元突触可塑性改变中的作用

目的：探讨N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid，NMDA)受体在慢性吗啡处理大鼠伏隔核神经元突触可塑性中的作用。方法：将15只雄性Sprague-Dawley大鼠随机等分为吗啡组(腹腔注射吗啡，起始剂量5mg／kg，2次／d，逐日递增5mg,至第10天为50mg／kg)、干预组(每次注射吗啡前30min腹腔注射NMDA受体拮抗剂地卓西平0．075mg／kg)及对照组(注射同体积的生理盐水)。末次注射后6d处死取伏隔核并制作电镜标本，日立H-600透射电镜下测量神经元突触界面结构参数。结果：吗啡组大鼠伏隔核神经元突触活性区长度[(226.46&;#177;21．10)nm]及突触后致密物厚度[(43．50&;#177;5．44)nm]显著小于对照组[(319．30&;#177;13．40)nm，(58．70&;#177;4．95)nm](F=49.528，6．725；P均&;lt;0．01)；干预组大鼠突触后致密物厚度[(57．30&;#177;1.02)nm]显著大于吗啡组[(43．50&;#177;5.44)nm](P&;lt;0．05)，与对照组差异无显著性。结论：NMDA受体在慢性吗啡处理所导致的伏隔核神经元突触可塑性改变中有重要作用。     

山东省胶州市低档场所女性性工作者入行意愿与从业原因关联性分析

目的分析低档场所女性性工作者入行意愿与从业目的之间的关联性,为今后开展健康教育和行为倡导提供参考。方法自行设计问卷,采取方便样本的方法,对山东省胶州市低档场所女性性工作者进行一对一调查,内容包括人口学特征、入行意愿、最初从业原因、继续从业原因等。用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查351人,平均入行年龄(25.39±9.33)岁,初中文化程度214人(60.97%),主动入行者218人(62.11%),被动入行者133人(37.89%)。50.16%最初从业第一原因是满足基本生活需求,64.96%继续从业第一原因是获取更多的钱。入行意愿与最初从业原因之间存在关联性(χ~2=11.202,P=0.008),但关联性较弱(r=0.183)。入行意愿与继续从业原因之间无关联性(χ~2=3.381,P=0.330)。结论低档场所女性性工作者入行意愿中主动者占多数,文化程度较低,入行意愿与最初从业原因之间关联性较弱,与继续从业原因之间没有相关性。     

中西医结合治疗房颤临床观察

目的:观察中西医结合治疗房颤的临床疗效。方法:40例随机分为治疗组和对照组各20例,两组均用西医常规治疗,治疗组加服参松养心胶囊。结果:总有效率治疗组90.0%、对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗房颤疗效明显,不良反应少,能够显著改善临床症状。     

中西药结合与单用西药脱毒疗法的对照研究

【目的】比较中西药结合戒毒与单用西药脱毒疗法的治疗效果及安全性。【方法】应用戒断症状评定量表、心理渴求量表等工具 ,将受试者随机分为玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡治疗组 (试验组 ,n =35 )和美沙酮治疗组 (对照组 ,n =32 ) ,评定两组的疗效。【结果】治疗结束时两组患者海洛因急性戒断症状总评分分别为 3.0 6± 1.4 8和 3.5 0± 1.2 4 ,减分率分别为 90 .1%和 90 .7% ;治疗结束时药物渴求总评分分别为 94 .6 7± 2 3.97和 10 1.34± 19.6 9,组间比较无统计学差异。【结论】玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡能较好地治疗海洛因急性戒断症状和控制对药物的渴求 ,疗效与美沙酮相当 ,副反应多能耐受。     

粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移的干预效应

目的：观察粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移的干预作用。方法：实验于2003-12／2004—05在沈阳师范大学化学与生命科学学院毒理学实验室和中国医科大学听觉研究室完成。选用2月龄的健康白色红目豚鼠40只，体质量200-250g。将双耳阈值＜5dB健康白色红目豚鼠采用单纯随机法分为4组：正常对照组、粉防己碱组、链霉素组、粉防己碱＋链霉素组，每组10只。正常对照组：每日腹腔注射生理盐水1．5mL／kg，用pH7．4磷酸盐缓冲液1．5mL／kg灌胃。粉防己碱组：每日腹腔注射生理盐水1．5mL／kg，粉防己碱30mg／kg灌胃。链霉素组：每日腹腔注射链霉素150mL／kg，用pH7．4磷酸盐缓冲液1．5mL／kg灌胃。粉防己碱＋链霉素组：每日灌注粉防己碱30mL／kg，腹腔注射链霉素150mg／kg。各组连续用药10d。在用药前1天和停药后的第1天，观察和记录4kHz和6kHz诱发的听觉脑干反应阈值。 结果：40只豚鼠均进入结果分析，中途无脱落。①刺激信号为4kHz时听觉脑干反应阈值的比较：链霉素组用药后与用药前比较，差异显著（53．00&;#177;0．81，1．50&;#177;0．76，P＜0．01）。粉防己碱＋链霉素组停药后与用药前比较,差异亦显著（15．50&;#177;1．38，1．50&;#177;0．76，P＜0．01）。两组用药后分别与正常对照组比较，差异显著（53．00&;#177;0．81，15．50&;#177;1．38，2．00&;#177;0．81，P均＜0．01）。②刺激信号为6kHz时听觉脑干反应阈值的比较：链霉素组用药后与用药前比较，差异显著（35．00&;#177;1．05，0．50&;#177;0．50，P＜0．01）。粉防己碱＋链霉素组停药后与用药前比较，差异显著（9．00&;#177;1．00，1．50&;#177;0．76，P＜0．仇）。两组用药后分别与正常对照组比较，差异亦显著（35．00~I．05，9．Oo&;#177;1．00．1．50&;#177;0．76．P均＜0．01）。 结论：粉防己碱对豚鼠链霉素性听觉脑干反应阈值上移有明显的干预作用，提示粉防己碱对链霉素所致的听功能损伤有确切的拮抗作用。