Alpelisib的合成工艺改进

文章对小分子抗肿瘤药物alpelisib(BYL719,1)的合成方法进行了改进。以2,4-二溴吡啶为原料,依次经亲核取代、硅醚化保护和脱保护、甲磺酰化及取代等5步反应引入三氟甲基得到关键中间体4-溴-2-(1,1,1-三氟-2-甲基丙烷-2-基)-吡啶(8)。中间体8与[2-[(叔丁氧羰基)氨基]-4-甲基噻唑-5-基]硼酸在钯催化下,经Suzuki偶联反应得[4-甲基-5-[2-(1,1,1-三氟-2-甲基丙烷-2-基)吡啶-4-基]噻唑-2-基]氨基甲酸叔丁酯,再进行脱Boc保护及缩合等反应得到目标化合物1,总收率约15.9%。     

注射用醋酸奥曲肽变色3例

2009年9月-2011年1月我院发生3例醋酸奥曲肽注射液在输注过程中出现变色情况,现报道如下。1病历资料例1.男,诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血,给予醋酸奥曲肽(成都天台山制药有限公司,批号090602)0.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,输液器具为山东威高     

肠溶阿司匹林与藻酸双酯钠联用对短暂性脑缺血发作的影响

目的:探讨肠溶阿司匹林与藻酸双酯钠联用对短暂性脑缺血发作持续影响时间、发作频率的影响.方法:将130例TIA患者随机分为口服拜阿司匹林组和拜阿司匹林与藻酸双酯钠组,3个月随访,临床资料进行分析.结果:口服肠溶阿司匹林与藻酸双酯钠组TIA发作时间、发作频率较单独口服肠溶阿司匹林组显著减少.结论:口服肠溶阿司匹林与藻酸双酯钠能有效缩短TIA发作时间、发作频率.     

改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔9例围术期护理

目的:探讨改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔的临床效果和围术期护理方法.方法:本组9例晚期胸段食管穿孔患者均行改良食管腔内置管术,做好术前、术后护理及并发症观察与护理.结果:本组均置管顺利,无一例死亡,置管时间平均62.6 d,置管期间发生3例并发症,经对症处理后均缓解.随访1～15年,患者均恢复正常饮食.结论:改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔效果确切,良好的围术期护理是手术成功的保障.     

MRA检查中双侧大脑中动脉不显影却无功能障碍1例

<正>随着近几年缺血性脑血管疾病检查技术的普及,对脑血管病变的种类及其与脑梗死临床症状的关系的了解日趋加深.脑血管的狭窄、闭塞、侧枝循环及畸形多种多样,有的患者整个大脑仅靠后循环供血却无阳性体征.延边大学附属医院近期收治1例MRA检查中双侧大脑中动脉不显影,但却无阳性体征,头部MRI检查亦未见低灌注现象,现报告如下.     

2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征患病状况的研究

研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞（n=142）和同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属同胞（n=138）代谢综合征（MS）的患病状况，结果显示T2DM家系一级亲属同胞MS的患病率显著高于无糖尿病家族史的一级亲属同胞（P〈0．01）。     

延续性护理联合CAT问卷评估在COPD稳定期患者居家康复治疗中的应用

目的 探讨延续性护理联合慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者居家康复治疗中的应用效果.方法 选取该院2015年6~12月处于COPD稳定期准备出院的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规健康教育及出院指导联合CAT问卷评估,观察组患者给予延续性护理联合CAT问卷评估,比较两组患者护理干预前后一秒钟用力呼气量(FEV1)、实际值与预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标以及最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、6 min行走距离(6MWD)水平变化,比较两组患者居家康复期间的治疗依从性以及护理干预前后CAT评分.结果 观察组患者实施延续性护理后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平较对照组显著较高(P<0.05);观察组PImax、PEmax、6MWD水平较对照组显著较高(P<0.05);观察组患者居家康复治疗期间治疗依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组患者实施延续性护理干预后CAT评分较对照组显著较高(P<0.05).结论 对行居家康复治疗的COPD稳定期患者实施延续性护理联合CAT评估,能有效改善其肺通气功能,促使患者的生活质量得到显著提高,值得临床推广应用.     

63例颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法 对63例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结救治经验 。 结果 救治成功43例（68.2%），死亡20例（31.8%）。结论 重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤因两者病理生理改变显著且互为因果, 给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断, 及时解决颅脑及胸腹部致命性损伤，加强呼吸道管理，维持有效的血循环量，可提高治愈率，降低伤残率及死亡率。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性横断面研究的Meta分析

目的 系统回顾成人睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)相关性横断面研究,通过Meta分析睡眠时间长短与T2DM发生危险性,为预防与控制T2DM提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020年4月,收集睡眠时间与T2DM之间相关性横断面研究,由两位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料.利用RevMan 5.3进行Meta分析、发表偏倚分析等.结果 共纳入26篇研究,342928例研究对象,T2DM现患率短睡眠时间(SSD,t≤6 h)为9.84％、正常睡眠时间(NSD,t>6～<9 h)为6.41％、长睡眠时间(LSD,t≥9 h)为9.90％.Meta分析显示,SSD、LSD组T2DM患病风险比NSD组明显增加(RR=1.49,95％CI:1.35～1.64,P<0.001;RR=1.45,95％CI:1.33～1.58,P<0.001).各研究间敏感性稳定,发表偏倚小.结论 SSD或LSD均可增加T2DM发病风险.     

银质针松解术治疗项背肌筋膜炎56例

<正>项背肌筋膜炎是一种软组织损伤性疾病,又称项背肌纤维炎、项背部软组织劳损。多数患者以项背痛、冷、麻木、僵硬来医院就诊,临床上药物治疗收效甚微。我院采用银质针松解术治疗项背肌筋膜炎,取得较为满意的疗效。现报告如下。