胚胎发育不良性神经上皮肿瘤继发癫痫的手术疗效及预后影响因素分析

目的探讨外科手术治疗胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)继发癫痫的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析北京丰台医院癫痫中心2009年11月—2017年11月收治的37例病理证实为DNT的癫痫患者的临床资料。根据Engel分级评估患者的预后;并分析患者的性别、发病年龄、病程、癫痫发作类型、病变部位、影像学特点、切除方式等因素与预后的关系。结果本组患者术后平均随访(55. 4±28. 0)个月,其中33例患者(89. 2%)术后癫痫发作完全消失(EngelⅠ级)。分析结果显示,病程越短、病灶切除完全的患者预后越好(均P 0. 05)。结论 DNT所致癫痫的手术治疗效果较好,早期、完全切除病变是影响手术预后的重要因素。     

多脾综合征并胰腺转位2例报告

多脾综合征是一种十分少见的先天性多系统发育畸形，但合并胰腺发育畸形并转位更为罕见，过去诊断主要依赖尸检，现在，随着医学影像学的飞速发展，CT、MRI、超声、心血管造影等技术的普遍应用，生前已能明确诊断。我院CT诊断2例，现报道如下。     

应急医学救援药材装备建设的探讨

认真做好各类医学救援药材装备建设,对于应对各类突发事件应急医学救援具有十分重要的意义[1-2]。为确保完成多样化的应急医学救援任务,必须做好应急医学救援药材装备的准备[3-4]。现就应急医学救援药材装备建设相关问题探讨如下。     

电针改善前庭功能障碍所致颈源性眩晕的实验研究

目的：采用眼震诱发反应、测听术和直接前庭诱发电位(vestibular evoked poteutials,VsEPs)技术，探讨电针改善前庭功能障碍，治疗颈源性眩晕的机制。方法：48只家兔随机分为3组，每组16只。将组织硬化剂-775注射液注射至模型组和电针组家兔左侧颈椎横突软组织，造成左侧椎动脉狭窄、基底动脉及双侧椎动脉血流降低以建立椎动脉型颈椎病慢性椎--基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)模型，对照组作生理盐水注射。从注射后第6周开始，电针组家兔作双侧“风池(GB20)”、“听宫(SI19)”、“外关(SJ5)”穴电针治疗2周，分别测定左侧外耳道20℃水灌注冷刺激试验眼震持续时间、低刺激率(10Hz)和高刺激率(50Hz)左侧短声听性脑干反应(auditort brainstem response，ABR)、左侧短声耳蜗电图和左侧电刺激前庭诱发电位(VsEPs)，将3组结果进行比较。结果模型组50Hz高刺激率ABR的Ⅲ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ-Ⅲ波峰间潜伏期(IPL)[(3．14&;#177;0．11)ms；(1．61&;#177;0．13)ms]较对照组[(2．88&;#177;0．27)ms；(1．40&;#177;0．12)msl延长(t=4．1772，P&;lt;0．05；t=5．5692，P&;lt;0．01)，电针组[(3．06&;#177;0．08)ms；(1．51&;#177;0．09)m8]与对照组差异无显著性意义(t=2．7472：t=2．8442，P&;gt;0．05)。各组之间10Hz低刺激率ABR无显著改变(P&;gt;0．05)。模型组VsEPs的V3波PL、V2-V3和V1-V3波IPL[(5．00&;#177;0．46)ms；(1．89&;#177;0．63)ms；(3．21&;#177;0．49)ms]较对照组[(3．81&;#177;0．69)ms；(1．07&;#177;0．50)ms；(2．12&;#177;0．40)m8]延长(t=7．4362，P&;lt;0．01：t=4．6478，P&;lt;0．05；t=7．7301，P&;lt;0．01)，电针组V3波IPL和v1．v3波IPL[((4．24&;#177;0．45)ms；(2．53&;#177;0．46)ms]较模型组显著缩短(t=4．7462，t=4．8291，P&;lt;0．01)，电针组VsEPs[包括V2-V3波IPL：(1．10&;#177;0．24)ms]与对照组无显著差异(t=2．3295，t=1．7631，t=2．5123．P&;gt;0．05)．模型组耳蜗电图-SP／AP值和眼震持续时间分别较对照组增高和缩短(t=6．47l5，t=5．4057，P&;lt;0．01)，电针组分别较模型组降低和延长(t=4．9372，t=4．095O，P&;lt;0．01)，与对照组无显著差异(t=1．5343，f=1．449，P&;gt;0．05)。VBI时50Hz高刺激率ABR的Ⅰ-Ⅳ波IPL变化与VsEPs的V1—V3波。IPL变化有显著性相关(r=0．5288．P=0．0079，F=8．5390)。结论：慢性VBI时前庭神经和半规管功能较蜗神经功能更易严重受累，高刺激率ABR变化可间接反映前庭神经功能。电针可改善脑干神经元突触效能和前庭蜗神经通路传导，恢复前庭蜗器官功能。     

结肠癌多药耐药性相关基因筛选与鉴定

目的筛选结肠癌多药耐药相关基因,探讨结肠癌多药耐药的机制。方法通过逐步递增氟尿嘧啶（5-FU）浓度孵育结肠癌Lovo细胞,建立耐药细胞株Lovo／5-FU。M1Tr法检测Lovo／5-FU细胞对5-FU和顺铂（CDDP）的敏感性。采用二维电泳-质谱联用技（2DE—MS）术比较Lovo和Lovo／5-FU两株细胞间差异表达蛋白,并采用Western blot法鉴定筛选蛋白。结果与Lovo相比,Lovo／5-FU细胞对5-Fu和CDDP的IC。值分别升高31倍和3倍（均P〈0.01）。通过2DE—MS筛选得到。在耐药株中CAP—G和RhoGD12表达上调,6-PGL、DCI、Prdx-6和Maspin表达下调。Western blot检测显示．Lovo／5-FU细胞中RhoGD12和CAP-G较Lovo增高6．14倍和2．98倍（均P〈0．01）．而Maspin则明显下降至Lovo中的5．2％（P〈0．01）。结论结肠癌耐药性的产生是多基因、多通路改变的结果。CAP—G、RhoGD12、Masoin是潜在的结肠癌多药耐药相关基因。     

雪胆属植物的化学成分及生物活性研究进展

雪胆属植物中含有丰富的三萜皂苷类成分,并且因其具有显著的抗肿瘤和抗菌消炎等生物活性而越来越受到医药领域的关注。近年来,国内外学者对雪胆属植物化学成分、药理活性等方面进行了大量研究,并取得了很大的进展。综述近30年来雪胆属的植物来源、三萜皂苷结构、波谱特征以及生物活性的研究进展,为雪胆属植物的进一步开发利用提供依据。     

LetItGo--花样滑冰

花样滑冰是一项由单人、双人或团体以冰刀在冰面上划出图形并表演技术动作的体育活动。这项运动在1908年成为奥林匹克运动会的项目，其四个现行奥运竞赛项目包括男子单人滑、女子单人滑、双人滑以及冰舞，非奥运竞赛项目包括团体滑与四人滑。     

脑表面三维重建技术在局灶性皮质发育不良切除术中的应用

目的研究脑表面三维重建技术在局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)切除术中的应用及其可靠性。方法研究纳入2015年至2016年期间病理确诊为FCD的患者。术前行包含3D T1序列的MRI检查,经过详尽的术前评估后确定致痫灶的位置与范围。术前利用软件将3D T1影像中的头皮,颅骨及硬脑膜去除后进行脑表面三维重建,然后根据二维影像的切除范围定位出三维影像中应切除的脑沟与脑回。术中开颅后仔细辨认实际脑表面的脑沟和脑回的形态与走形,与重建图像对比并建立对应关系后切除相应的脑组织。术后根据复查的头颅CT或MRI确定切除范围是否充分,并分析可能影响全切率的相关因素。结果总共有58例患者纳入本研究,总体全切率和术后无发作率分别为89.66%和84.48%。再次手术,无颅内电极指引和病灶为MRI阴性并不影响全切率;病灶位于深部结构和功能区导致全切率降低,但尚未到达统计学意义。结论脑表面三维重建技术辅助指导FCD切除安全有效,易于操作。当癫痫手术为再次手术,致痫灶位于深部结构和功能区时,建议结合深部电极指引和电生理监测等其它辅助手段。     

最年轻的诺奖得主--马拉拉

2014年10月10日，17岁的巴基斯坦女孩马拉拉成为最年轻的诺贝尔和平奖获得者。评奖委员会在陈述理由时说，“尽管她非常年轻，却已经为女童受教育权利奋斗多年……马拉拉所做的这一切，都是在最危险的环境下完成的。她如英雄般地奋斗，由此也成为捍卫女童受教育权利的代言者。”     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A的影响

目的通过曲美他嗪对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A的影响,以期分析嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及探讨曲美他嗪的治疗效果。方法将纳入的60例慢性心力衰竭者按照1:1比例分为曲美他嗪组和对照组(每组30例),同时给予两组患者相应治疗方法,即试验组给予曲美他嗪加标准化治疗,而对照组仅给予标准化治疗,然后对两组患者嗜铬粒蛋白A水平和超声心动图进行监测且对所得数据进行统计学处理分析。结果两组患者嗜铬粒蛋白A水平均较治疗前下降,但试验组患者上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径改善情况优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著且不断加强嗜铬粒蛋白A与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情的判断及预后的分析存在重要的临床价值。