睡眠健康管理模式对失眠症干预的临床观察*

目的观察睡眠健康管理模式对单纯失眠症患者睡眠质量的干预作用。方法招募单纯失眠症患者,按其是否愿意参加管理的意愿分为试验组和对照组,按病情需要均给予失眠的中西医规范化药物基础干预,试验组同时接受睡眠健康管理,对照组不安排睡眠健康管理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后的睡眠质量。结果 23例患者完成整个研究过程,其中试验组15例,对照组8例。干预后两组PSQI总分分别较干预前显著下降(P0.05),其中试验组干预后主观睡眠质量、日间功能及睡眠障碍等方面较干预前显著改善(P0.05);对照组干预后睡眠质量、睡眠效率显著优于干预前(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05),试验组干预后入睡潜伏期方面显著优于对照组(P0.05)。结论睡眠健康管理模式结合并中西医规范化药物基础干预可以提高失眠症患者的睡眠质量。     

小柴胡汤与半夏泻心汤差异比较

小柴胡汤和半夏泻心汤都是千古名方。两方同出于《伤寒论》,在原文的描述中互有联系,药物组成也大有相似之处。本文旨在通过对《伤寒论》中小柴胡汤和半夏泻心汤原文的对比,以及两方药组成的不同之处进行剖析,从而加深对小柴胡汤和半夏泻心汤理法方药的理解,为临床实践中灵活运用这两大名方作好理论准备。     

中枢5-HT能系统在早发性抑郁中的作用研究

早发性抑郁的发病机制尚不明确。现仅有选择性5-HT重摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)SSRIs批准用于临床治疗早发性抑郁,显示出五羟色胺(5-hydroxytryptamine/serotonin,5-HT)5-HT是早发性抑郁发病机制中最重要的神经递质。目前有关中枢5-HT能系统在早发性抑郁中的作用研究主要集中在5-HT合成不足、5-HT运输功能障碍等方面,并与5-HT能系统较早发育成熟有关。色氨酸吸收障碍以及5-HT合成障碍都会导致5-HT合成不足;同时,5-HT转运体蛋白(5-HTT)基因多态性位点5-HTTLPR低转录效率基因型可能会增加早发性抑郁的患病风险。为进一步理解中枢5-HT能系统在早发性抑郁中的作用,未来需要进行更广泛更深入的基础及临床研究。     

从脾论治非自杀性自伤

非自杀性自伤(NSSI)在青少年中广泛存在,已成为重要的精神卫生问题,基于中医脏腑理论,探讨脾之功能与非自杀性自伤的相关性,认为脾虚是非自杀性自伤的基本病机,随着病程发展可累及营血,亦可伴见阴火上冲,在治疗上分标本两端而治,以补益脾气为本,兼顾营血,标者在补脾胃的基础上以降泄阴火,期望为该病的中医诊疗提供思路及理论依据。     

李艳教授治疗失眠经验撷英

李艳教授是广东省中医院主任医师,长期从事中医睡眠、心理及精神疾病的医、教、研工作,擅治各种睡眠相关疾病。从中医传统理论结合现代医学成果出发,认为失眠的发病发展及治疗当从脾胃出发,将失眠的发病发展过程分为脾虚非失眠、脾虚失眠与脾虚胃热失眠,并擅用甘温之品益气健脾、风药泻火祛湿;同时结合中医心理疗法用于失眠的诊疗过程,临床疗效颇佳。     

选修心理学的本科医学生人格特征与家庭环境的关系

目的了解选修心理学的本科医学生人格特征和家庭环境特征及其相关性。方法于2017年6月通过横断面调查法,以67名选修心理学课程的本科医学生为研究对象,采用明尼苏达多相人格测试(MMPI)和家庭环境量表中文版(FES-CV)进行调查。将MMPI各因子原始分与FES-CV各因子评分进行Pearson相关分析。结果选修心理学课程的本科医学生MMPI的疑病、抑郁、癔症、心理变态、男性化-女性化、偏执、精神衰弱、精神分裂因子评分均高于全国常模,差异均有统计学意义(t=2.070～8.350,P0.05或0.01)。FES-CV亲密度、知识性、组织性、成功性因子评分均低于全国常模,矛盾性因子评分高于全国常模,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。相关分析显示,FES-CV亲密度与MMPI的校正、疑病、抑郁、癔症因子评分呈负相关(r=-0.410～-0.331,P均0.01);矛盾性与癔症、精神衰弱因子评分呈正相关(r=0.315、0.415,P均0.01);娱乐性与疑病因子评分呈负相关(r=-0.367,P0.01),与精神分裂因子评分呈正相关(r=0.346,P0.01);控制性与癔症因子评分呈正相关(r=0.366,P0.01)。结论选修心理学课程的本科医学生呈神经症型和偏执型人格特征,且人格特征与家庭环境相关。