舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取2010年1月~2013年12月于本院进行腹腔镜手术的64例患者,分为观察组32例和对照组32例,观察组患者麻醉药选用舒芬太尼,对照组患者麻醉药选用芬太尼,平均将两组患者的麻醉效果进行比较。结果：观察组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（6.9±2.2）min,苏醒时间平均（7.5±1.4）min,拔管时间平均（9.3±1.5）min;对照组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（11.9±1.9）min,苏醒时间平均（13.7±1.6）min,拔管时间平均（16.8±2.1）min。两组比较,观察组明显优于对照组,P〈0.05,差异有显著性。结论：舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果好,自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均较短,可作为腹腔镜手术的优选麻醉药物。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

目的探索瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析。方法将2016年12月至2017年12月在河北医科大学第一医院心内科治疗的104例冠心病患者分为两组,均给予常规药物治疗。在此基础上对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组使用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、不良反应发生率。结果观察组临床有效率[94.23%(49/52)比76.92%(40/52)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组TC[(4.06±0.62)mmol/L比(5.14±0.33)mmol/L]、TG[(1.61±0.56)mmol/L比(2.24±0.28)mmol/L]、HDL-C[(1.94±0.32)mmol/L比(1.25±0.23)mmol/L]、LDL-C[(2.08±0.37)mmol/L比(2.89±0.18)mmol/L]及hs-CPR[(6.42±1.13)mg/L比(7.17±1.49)mg/L]与对照组相比显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应(胃肠道不适、皮肤瘙痒、转氨酶升高)发生率5.77%(3/52),对照组7.69%(4/52),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效更佳,对血脂和血管内皮产生的炎症反应抑制力更强,抑制动脉硬化进展且不良反应轻微,具有积极的临床意义。     

不同类型老年冠心病患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体2的表达及与血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的相关性

目的探讨不同类型老年冠心病(CHD)患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体(PD-L)2的表达情况及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性因子的联系。方法老年CHD患者112例,其中急性心肌梗死(AMI)患者34例,不稳定型心绞痛(UAP)患者41例,稳定型心绞痛(SAP)患者37例,同时选取体检的健康人33名作为对照组,检测各组PD-L2、hs-CRP、IL-6以及IL-8表达水平。结果 AMI组PD-L2蛋白表达水平明显高于其他组,而对照组最低;AMI组血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平明显高于其他组(P0.05);SAP组和对照组血清hsCRP、IL-6和IL-8差异无统计学意义(P0.05);PD-L2表达水平与hs-CRP、IL-6表达水平呈正相关(P0.05),而与IL-8表达水平无相关性(P0.05)。结论老年CHD患者外周血单核细胞PD-L2表达水平明显升高,可能促进了血清hs-CRP、IL-6的分泌。     

静脉复合七氟醚吸入全麻在72例小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用

目的探讨静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2010年1月至2013年12月于本院进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗的122例患儿,分为观察组72例和对照组50例,观察组采用静脉复合七氟醚吸入全麻进行麻醉,对照组采用插管全麻进行麻醉,对比分析两组患儿的麻醉效果。结果观察组72例患儿的哭闹时间为（1.8±0.4）min,疼痛反射消失时间为（2.7±0.6）min,苏醒时间为（15.4±3.9）min;对照组50例患儿的哭闹时间为（1.7±0.3）min,疼痛反射消失时间为（2.5±0.7）min,苏醒时间为（33.5±5.2）min。两组比较,在哭闹时间和疼痛反射消失时间方面,P〉0.05,无显著性差异;而观察组在苏醒时间方面明显较对照组短,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果可达到插管全麻效果,苏醒时间较短,适合在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中应用。     

79例肺结核X线胸片的诊断体会

本文对79 例肺结核患者的X 线胸片诊断情况进行了回顾性分析,对病灶特征进行了归纳和总结.旨在提醒社区医师进一步加强业务知识学习,不断提高诊治水平,高度重视结核病患者的诊断和鉴别诊断.     

CT导引下植入^125I粒子治疗肺部恶性肿瘤

目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33～80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1～12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1～2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好.     

李小璐为了健康，我学习放慢节奏

李小璐。这个家世良好、只把演员职业当作一份需要做好的工作的女孩,却总是在面对各种绯闻把她给“被”怎样了。工作中的压力,生活中的健康问题,在经历重大手术后的小璐,现在学会了如何让自己的内心更强大,面对光怪陆离变得自信而坚强!更重要的是,她学会了放慢脚步,珍惜健康。     

氯化消毒对水中卤代烃含量的影响

目的 为进行饮水卫生监督,检测不同水中的卤代烃含量。方法 使用附有电子捕获检测器的气相色谱仪对水源水、出厂水、煮沸水中的卤代烃进行检测。结果 在上述3种饮用水中,仅从出厂水中检出了卤代烃,其中三氯甲烷最高达到36.9μg·L~(-1),尚未超出国家卫生标准。结论 应改进传统的饮用水加氯消毒法,提倡饮用开水。     

138名飞行员的发锌铜锰钼含量分析

目的 为了解飞行员群体锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)和钼(Mo)的代谢水平,对138名飞行员的发Zn、Cu、Mn和Mo含量作了测定。方法 对象为138名男性健康飞行员,年龄30～40岁;对照组为20名同地的健康男性地勤人员。发样采自枕部,每名对象取3～5g。用石墨炉原子吸收分光光度法测定。结果 飞行员发Cu含量为9.52±1.45μg·g~(-1),明显高于对照组的8.66±1.11μg·g~(-1)(P<0.01);飞行员发Mo含量为0.0575±0.0122μg·g~(-1),明显低于对照组的0.0663±0.0108μg·g~(-1)(P<0.01)。另外,飞不同机种的飞行员之间的发Zn、Cu、Mn和Mo含量存在差异。结论 飞行员群体与一般人群在生活水平和身体状况上存在差异,这种差异也体现在发中微量元素含量上,这可能与职业环境因素有关。     

Has Sperm Count Declined in the General Male Danish Population during the Last Several Decades？ A Study on the Relation of Sperm Count and Birth Year

It has been hypothesized that during the last several decades human sperm count has declined because of prenatal exposure to environmental chemicals. We examined the relation between semen.quality and birth year among 8608 men born from 1922 to 1971 and who from 1968 to t992 consulted 4 Danish medical centers because of barren marriage, Data were obtained from medical records and by a postal questionnaire to a subset of the population. The sperm concentration was significantly declining with increasing year of birth in 2 of the 4 centers, but this association disappeared when confounders were adjusted for. Within the subset of men born during 1955--1970 comprising 36% of the entire poputatlon we revealed a decrease of the average sperm concentration by 1.6 millionlml (95% CI: 0.7-2.5) per one advancing year of birth. This finding was consistent across all the 4 centers and robust to adjustment for effects of calendar period, season and duration of sexual abstinence. Effects of age were accounted for by restriction of the sample to men between 20 and 45 years. The findings are compatible with environmental impact in the prenatal period after 1955 but are far from unequivocal evidence that the sperm count in the general male Danish population has changed during the past decades.