癫痫患者的认知功能评估及其影响因素研究

目的评估癫痫患者的认知功能,探索影响癫痫患者认知功能的相关因素。方法将2013年1月-2015年1月在三台县人民医院就诊的符合国际抗癫痫联盟(ILAE)1981年癫痫发作分类及1989年癫痫综合征分类标准的癫痫患者48例作为研究组,选取同期在该院的45例健康体检者为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价两组的认知功能,采用自制调查表收集患者的病历资料,并分析影响癫痫患者认知功能的相关因素。结果研究组MoCA总评分低于对照组[(19.34±7.22)分vs.(28.61±6.89)分],差异有统计学意义(P0.01),MoCA各项目评分研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。发病年龄、病程长短、发作频率、发作持续时间、发作类型及用药情况对患者的认知功能影响显著(P均0.05)。结论癫痫患者存在认知功能障碍,其认知功能损害与发病年龄、病程长短、发作频率、发作持续时间、发作类型及用药情况有关。     

气压治疗联合低分子肝素预防高血压脑出血术后深静脉血栓的临床评价

目的探讨间歇性充气加压治疗联合低分子肝素预防高血压脑出血术后瘫痪下肢深静脉血栓的安全性与有效性。方法 100例高血压脑出血术后患者随机被分为对照组、实验组各50例,两组患者均行常规治疗、护理,实验组在此基础上采用间歇性充气加压联合低分子肝素钙治疗。在治疗前及治疗后第1d、7d、14d行下肢血管彩超检查、头颅ct检查。结果实验组深静脉血栓发生率低于对照组,实验组平均血流流速高于对照组,有统计学差异(P0.05)。实验组未发生皮肤破溃、坏死、出血等不良事件。结论间歇性充气加压联合低分子肝素钙能安全、有效地预防高血压脑出血术后患者瘫痪肢体深静脉血栓。     

神经肌肉电刺激联合低分子肝素预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓的临床疗效

目的 观察神经肌肉电刺激联合低分子肝素预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓的临床疗效。方法 120例高血压性脑出血偏瘫患者随机分为两组,每组60例。观察组采用神经肌肉电刺激联合低分子肝素治疗,对照组单用神经肌肉电刺激治疗。比较两组下肢静脉血栓发生情况、腘静脉和股静脉血流速度、D-二聚体水平、血小板计数以及凝血综合指数(CI)变化。结果 观察组深静脉血栓和肌间静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。与神经肌肉电刺激前相比,两组神经肌肉电刺激时腘静脉、股静脉血流速度均增加(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与入院时相比,观察组神经肌肉电刺激第7天时D-二聚体水平和血小板计数增加(P<0.05),而对照组神经肌肉电刺激第3、7天时CI、D-二聚体水平及血小板计数均增加(P<0.05);观察组神经肌肉电刺激第3、7天时CI、D-二聚体水平和血小板计数低于对照组(P<0.05)。结论 与单用神经肌肉电刺激比较,联合应用低分子肝素治疗能有效预防高血压性脑出血偏瘫患者下肢静脉血栓形成。     

综合性心理干预联合药物治疗对脑血管病伴发抑郁患者的情绪和生活质量的影响

目的探讨综合性心理干预对脑血管病伴发抑郁患者的情绪、认知功能和生活质量的影响。方法选取我院2015年1月~2016年1月期间收治的100例脑血管病伴发抑郁患者作为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组患者均接受脑血管疾病的基础治疗(包括改善微循环、对症治疗及护理等),并予以口服舍曲林进行抗抑郁治疗,观察组在此基础上加以实施综合性心理干预进行治疗。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化对两组患者治疗前后的心理状态进行评定,并采用简易智能量表(MMSE)对两组患者的认知功能进行评估,以及随访一年的生活质量。结果观察组患者治疗后的HAMA、SDS、SAS和MARDS评分低于治疗前和对照组(P0.05);两组患者治疗前的MMSE评分明显低于治疗后,治疗后观察组MMSE评分更低(P0.05);经随访的一年发现,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论在常规抗抑郁药物的基础上加以综合心理干预可以有利于改善脑血管病伴发抑郁患者的情绪,同时提高患者认知功能和生活质量。