远程胎儿监护技术在产科中的应用及护理

我国目前围产儿死亡的主要原因已从先天畸形转为围产期缺氧，同时这也是远期婴儿患病率及致残率的主要原因之一。孕妇与胎儿远程监护（maternal and feta ltelemonitoring）是将胎儿监护与远程通讯技术相结合的一项技术，使孕妇可以在有通讯网络的任何地方、任何时候，通过远程监护系统让医护人员实时地了解胎儿宫内储备情况，有无宫内缺氧等表现。其核心内容是把在家庭中监测到的胎心以声音或变化曲线图形传输到远程胎儿监护中心计算机上，通过人工和计算机分析做出准确判断，并结合病情提出合理建议，从而确保孕妇及胎儿平安的监护系统。我院较早引进了远程胎儿电子监护系统，对399例孕妇进行了远程胎儿监护，现就远程胎儿监护技术的临床应用及护理要点总结如下。     

贝复济应用于侧切伤口的观察与护理

会阴切开及缝合术是产妇阴道分娩时最常用的手术，由于会阴切开缝合后，局部血液循环障碍，常引起伤口红肿、疼痛。我院在缝合侧切伤口过程中应用贝复济，明显改善了局部血液循环，减少术后伤口红肿的发生，从而减轻疼痛，促进伤口愈合，结果表明疗效显著。     

自然分娩前免除外阴剃毛备皮的观察

通过对60例产妇接生前不实施常规外阴剃毛备皮侧切伤口的观察与剃毛者比较，侧切伤口愈合无差异，I期愈合均为100％，无1例感染及并发症的发生。因此认为接生前可不实施常规剃阴毛。     

"一对一"全程责任助产护理新模式探讨

目的：以人为本，使产妇得到身心全方位的护理，提高产时保健质量。方法：将113例初产妇随机分为“一对一”全程责任助产组(观察组)和常规护理组(对照组)，比较两组产妇自然分娩率，产程时间，产时出血，护理接生人员工时。结果：观察组产妇总产程时间及第一产程时间明显短于对照组，观察组产妇出血量明显少于对照组，P＜0．01；工作员工时100天内少于传统上班时间1342小时(56天)，产妇及家属满意率100％。结论：“一对一”全程责任助产，在很大程度上缩短产程，减少出血，节省护理人员，改善了节假日、夜班的人员不足，提高产时服务质量，保障母婴安康。     

可调钠曲线和超滤曲线预防血液透析低血压18例的护理

血液透析低血压,指平均动脉压比透析前下降3．99kPa（30mmHg）以上,或收缩压降至11．97kPa（90mmHg）以下。透析低血压是由于除水引起过度循环血量减少,自主神经功能调节下降无法代偿所致。低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,增加护理工作量,因此对透析中低血压采取防治措施非常重要。     

循证护理在直接动脉穿刺进行血液透析技术的应用

循证护理（evidence—baced—nuring，EBN）是指护士慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，结合护理专业技能和多年的临床经验，同时考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定护理措施。目前，随着慢性肾功能患者的增多．进行维持性血液透析治疗是维持他们生命的重要手段，而有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人将血管通路称之为尿毒症患者的生命线，但由于患者经济条件受限，或出现各种急性并发症，     

提高超声诊断水平减少缺陷围生儿的出生

目的：分析超声诊断缺陷儿的诊断率趋势以及经超声诊断的不同孕周出生缺陷的分布情况。方法：回顾性分析2003年1月—2009年12月诊断的1403例缺陷儿的超声诊断情况及缺陷类型,以及≥28周活产儿和死亡儿的缺陷种类分布情况。结果：2003—2009年的缺陷儿超声诊断率分别为64.18%（43例）、65.53%（63例）、53.94%（89例）、55.91%（123例）、58.60%（184例）、63.70%（172例）和70.85%（192例）。妊娠〈28周出生缺陷主要是水肿、胸腹水,无脑畸形,脑积水,唇腭裂,全身各部位肿物等;妊娠≥28周出生缺陷主要是先天性心脏病,脑积水,肾脏病变,水肿、胸腹水等。7年中≥28周活产儿缺陷种类以先天性心脏病,肾脏病变,消化道闭锁或狭窄等居多。死亡儿缺陷以脑积水,先天性心脏病,全身各部位水肿、胸腹水、心包积液等居多。结论：对基层产前检查医师进行超声诊断技术培训,可早期发现缺陷儿,及时干预或终止妊娠,可减少致死性及致残性缺陷围生儿的出生率,降低围生儿的死亡率。     

齐齐哈尔地区达斡尔族人糖尿病患病率抽样调查

目的　了解齐齐哈尔地区达斡尔族人群糖尿病(DM)患病情况,分析患病因素。方法　于2001-11~2003-03,齐齐哈尔医学院第一附属医院采用分层整群抽样方法对达斡尔族人群进行了DM流行病学抽样调查。结果　DM和糖耐量减低(IGT)患病率为4.16%及5. 93%,标化患病率分别为2. 96%及4. 54%。DM、IGT患病率与年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、DM家族史、高血压等因素有关,不同性别差异无显著性。结论　齐齐哈尔地区达斡尔族人群DM、IGT患病率已处于全国较高水平,在少数民族中也可能处于前列。     

207例围产儿死亡病例分析

目的:了解围产儿死亡相关因素,降低围产儿病死率。方法:回顾2001年8月～2003年6月间围产儿死亡病例207例,进行死亡原因分析。结果:围产儿病死率为3.09%,死胎、死产、新生儿死亡构成分别为35.75%、26.09%、38.16%。早产、胎儿畸形、妊娠高血压综合征是围产儿死亡的主要因素。35岁以下孕妇新生儿死亡占首位,35岁以上孕妇以宫内死胎为主。结论:加强孕期监护及自我保健意识,提高产前诊断技术,有效治疗妊娠并发症,以及提高新生儿抢救水平,是降低围产儿病死率,提高生存质量的有效措施。     

基层医院整体护理面临的问题与采取的对策

以病人为中心，实施整体护理是目前护理工作改革的实质。随着物质文明与精神文明的进步，生命质量问题愈来愈被重视。发达国家已将其纳入常规护理的主要内容，我国规模较大的医院皆已开展整体护理，且深受社会广大医疗消费者的欢迎。但基层医院观念转变较慢、技术力量与经济实力较弱，在试行整体护理的过程中面临一些问题。为了使基层护理工作跟上卫生改革的步伐，现就基层医院整体护理面临的问题及应采取的对策探讨如下。1基层医院整体护理面临的问题1．1转变观念基层医院的护理工作仍局限于“病”，即功能制护理模式导致执行医嘱，技术操…