帕金森病所致精神障碍36例临床分析

目的探讨帕金森病所致精神障碍的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾分析36例帕金森病所致精神障碍患者的临床资料。结果帕金森病所致精神障碍以抑郁、焦虑、人格障碍为主要表现。药物及心理治疗总有效率为83．33％。结论帕金森病以出现心境障碍为重要特征,部分病例以抑郁症状为首发。早期干预治疗效果满意。     

帕罗西汀联用碳酸锂致5-羟色胺综合征2例

1　病例介绍例 1,女 ,3 0岁。情绪低落、怕见人、烦躁易怒 6个月 ,加重 1个月后于 2 0 0 1年 9月 5日入院。诊断为抑郁症。给予帕罗西汀 [中美天津史克制药有限公司生产 ,批号 :0 0 10 3 6] 40mg·d 1 治疗 ,2 0d后上述症状逐渐消失 ,继而出现情绪高涨、话多、爱管闲事 ,考虑躁狂发作 ,将帕罗西汀减少为 2 0mg·d 1 ,合并碳酸锂[湖南省湘中制药有限公司生产 ,批号 :0 10 0 5 4] 75 0mg·d 1 治疗 ,2d后出现思睡、颜面潮红、多汗、恶心、腹泻。急查血锂 0 .2 8mmol·L 1 ,考虑为 5 羟色胺 (5 HT)综合征 ,停帕罗西汀 ,给予对症处理 ,症状…     

米氮平联合CCBT治疗轻中度抑郁症的效果及对生活质量的影响

目的探讨米氮平联合计算机化认知行为治疗(CCBT)对轻中度抑郁症的效果及对患者生活质量的影响,为轻中度抑郁症的心理治疗提供参考。方法选取96例符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的轻中度抑郁症患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例,对照组给予米氮平,研究组在米氮平治疗基础上联合CCBT,两组均治疗12周。于治疗前及治疗2、4、6、12周后采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定患者抑郁症状及疗效,治疗前后采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评定生活质量,治疗期间采用副反应量表(TESS)评定安全性,治疗12周后采用Morisky治疗依从性问卷(MMAS-8)评定治疗依从性。结果治疗12周末,研究组HAMD-17评分均低于对照组(P均0. 05)。研究组WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总体健康状况、总体生活质量评分均高于对照组(Р均0. 01)。治疗后研究组治疗依从性高于对照组(P0. 05)。结论米氮平联合CCBT对轻中度抑郁症的效果及对患者生活质量的影响优于单用米氮平治疗。     

有氧运动对精神分裂症执行功能影响

目的认知障碍是精神分裂症患者残疾的一个重要来源。本研究的目的是探讨有氧运动对精神分裂症患者执行功能的影响。方法选取100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组50例。两组均给予药物基础治疗,研究组在对照组基础上给予每周5~6次为期1.5H的有氧运动。分别在治疗前、治疗后测量两组威斯康星卡片分类测试、连线测验A及连线测验B。结果治疗后两组持续性错误数、错误应答数低于治疗前,正确应答数高于治疗前,差异有统计学意义,治疗后研究组错误应答数、持续性错误数、正确应答数、完成分类数、连线测验A、连线测验B明显优于对照组(P0.05)。结论有氧运动疗法可以改善精神分裂症患者执行功能。     

阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后2、4、8周末分别进行评定。结果:阿立哌唑组和利培酮组间疗效差异无显著性。TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组(P<0.01)。结论:阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑具有较小副作用,尤其在月经紊乱、体重增加及记忆力下降方面优于利培酮。     

计算机认知矫正治疗对康复期双相Ⅰ型障碍患者认知功能和社会功能的影响

目的探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对双相Ⅰ型障碍(BD Ⅰ)康复期患者认知功能及社会功能的影响,以指导临床诊疗。方法将符合入组标准的92例康复期BD Ⅰ门诊患者经随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(46例),对照组给予丙戊酸钠联合喹硫平治疗,研究组在丙戊酸钠联合喹硫平治疗的基础上给予CCRT治疗(5次/周)8周,总共40次。在治疗前、后分别评估威斯康星卡片分类测试(WCST)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以评估两组在认知功能及社会功能的差异。结果研究组威斯康星卡片分类测试(WCST)总应答数、持续性错误数和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均低于对照组,WCST完成分类数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机认知矫正治疗可能使双相Ⅰ型障碍康复期患者的认知功能和社会功能得到一定改善。     

家庭治疗应用于青少年抑郁症患者的效果研究

目的探讨家庭治对青少年抑郁症患者抑郁症状及、病耻感及对患者父母的影响。方法选取58名青少年抑郁症患者随机分为研究组(29名)和对照组(29名),对照组给予氟西汀治疗和普通心理治疗,研究组给予氟西汀和家庭治疗,共8次(12周内完成)。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Beck抑郁问卷第二版(BDI-II)、精神病患者病耻感评估量表进行患者评估,应用抑郁-焦虑-压力量表(DASS)对患者父母进行评估。结果 12周末,2组患者HAMD、BDI-II评分均显著下降,且研究组优于对照组(P0.05)。研究组精神病病耻感量表社交、能力、治疗因子均优于对照组(P0.05),患者父母DASS焦虑、抑郁和压力评分较对照组降低(P0.05或P0.05)。结论家庭治疗应用于青少年抑郁症患者可能一定程度减轻抑郁症状,降低患者病耻感,并可能改善患者父母情绪,降低压力。     

维思通致谷丙转氨酶增高1例报告

维思通(又名利培酮Resperidone)是一种新型抗精神病药物,已在国内广泛使用,尚未见到引起谷丙转氨酶增高的报道,笔者遇到1例,现报道如下。 患者赵××,男、25岁,未婚,工人,住院号26397,因少眠,孤僻、多疑被害、胡言乱语、外越等二月余,加重十余天,于1999年8月31日入院,诊断为分裂样精神病。既往健康,入院躯体检查及辅助检查(血常规、尿常规、肝功、胸透、心电图)均无异常,入院后给予维思通治疗,最大日量2mg,于1999年10月4日化验肝功发现谷丙转氨酶150卡门氏单位。患者自诉无明显不适,既往亦无肝病史,考虑维思通所致,加降酶灵治疗至99年10月21日复查肝功恢复正常。     

重性精神疾病管理治疗项目实施效果调查研究

目的 分析、评估重性精神疾病管理治疗项目实施效果.方法 通过一般状况调查表、危险性评估量表及阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLT-74)、精神卫生知识知晓率调查问卷,对潍坊市昌乐县1 500例患者实施项目前后,从精神疾病防治网络建设、治疗率与复发率、轻度滋事率与肇事肇祸率、社会功能与生活质量以及精神卫生知识知晓率等方面进行对比研究.结果精神疾病防治网络覆盖率由实施前的60％上升到100％;治疗率显著提高(P＜0.01),复发率、轻度滋事率及肇事肇祸率均显著下降(P＜0.01),实施前后PANSS、SDSS、GQOLI-74总分比较均有显著性差异(P＜0.01),精神卫生知识知晓率由实施前的38.2％上升到56.0％.结论 项目的实施对完善精神疾病防治网络建设、降低肇事肇祸率、改善患者社会功能等方面作用重大,重性精神疾病管理治疗项目值得进一步拓展与推广.