突发事件后医护人员抑郁焦虑状况调查

目的了解突发事件后,目睹暴力事件的参加抢救医护人员的心理应激状况,加强心理危机干预。方法对参加新疆2009年"7.5"事件抢救工作的医护人员采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行心理评定。结果目睹突发暴力应激事件的医务人员的SDS评分(51.48±8.49)显著高于未目睹突发暴力应激事件的医务人员的评分[(33.32±9.16),t=13.75,P=0.000],目睹突发暴力应激事件的医务人员的SAS评分(59.17±7.60)显著高于未目睹突发暴力应激事件的医务人员的评分[(36.2±10.54),t=16.63,P=0.000],差异有统计学意义。结论目睹突发暴力应激事件的参加抢救医务人员存在明显的焦虑、抑郁问题,应高度重视,加强心理干预。     

难治性功能性消化不良患者的情绪障碍和治疗

目的：了解心理因素与难治性FD的关系和抗抑郁药对难治FD的疗效。方法：分别对75例经常规治疗无效的FD患者和66名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL）-90进行心理测评,使用国人普适量表（QOL-35）进行生活质量评分,并对难治性FD患者的主要症状进行分级。在常规治疗的基础上予FD患者抗抑郁药文拉法新缓释片,疗程均为6周,疗程结束后再进行上述量表评分和主要症状分级。结果：FD患者的HAMD、HAMA、（SCL）-90评分均高于健康对照组（P〈0.01）,接受抗抑郁药文拉法新缓释片治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前。结论：心理因素在FD的发病中起重要作用。难治性FD患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍;应用抗抑郁药治疗能显著改善难治性FD患者的症状及生活质量。     

抑郁症伴慢性疼痛与基因多态性相关性的研究进展

抑郁症作为精神科常见的疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率等特点。流行病学调 查显示抑郁症常与慢性疼痛伴随，而慢性疼痛也可能导致抑郁的发生。近年来的研究进一步从基因多 态性方面发掘抑郁症及慢性疼痛发生、发展相关的机制，为伴慢性疼痛的抑郁症的诊断及治疗提供有 效证据。现旨对近年来有关抑郁症伴慢性疼痛与基因多态性相关性研究进行归纳总结。     

双相情感障碍患者自杀意念与基因甲基化相关性的研究进展

双相情感障碍是高致残性的重型精神障碍，具有很高的自杀率。近几年，多项研究显示 基因甲基化与双相情感障碍患者自杀意念相关。现对近年来有关双相情感障碍患者自杀意念与基因甲 基化相关性的研究进行归纳总结     

突发事件后伤员心理健康状况调查

目的了解突发暴力事件后伤员心理健康状况,加强伤员的心理危机干预。方法对2009-07-05收治的77例突发暴力事件后伤员,采用症状自评量表进行心理评定。结果受伤人员的SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著高于正常人常模,差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发事件后伤员存在不同程度的心理健康问题,应及时进行心理危机干预。     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗难治性抑郁症疗效及对患者睡眠质量和记忆商数的影响

目的:探讨百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗难治性抑郁症疗效及对患者睡眠质量和记忆商数的影响。方法:收集112例难治性抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例和观察组56例。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用百乐眠胶囊治疗。8周后,采用汉密尔顿抑郁量表17项目(HAMD)评定难治性抑郁症疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,韦氏成人记忆量表(WMS)测验记忆商数。比较两组患者难治性抑郁症临床疗效、HAMD评分、PSQI评分、记忆商数及不良反应。结果:8周后,观察组患者难治性抑郁症治疗总有效率高于对照组(χ~2=4.75,P0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后2周、4周、8周时的HAMD评分降低(t=8.04,9.59,8.57;P0.01),PSQI评分降低(t=11.35,P0.01),记忆商数升高(t=8.82,P0.01)。治疗过程中,对照组和观察组患者不良反应发生率比较无统计学差异(χ~2=0.18,P0.05)。结论:百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀是难治性抑郁症的有效治疗方案,治疗有效率高,能够有效改善临床症状、睡眠质量及记忆功能,且不良反应轻微,临床上值得应用。     

抑郁症患者合并躯体疾病情况及其与自杀意念的关系研究

目的 了解抑郁症患者合并躯体疾病情况,并探讨其与自杀意念的关系。方法 选取2013年10月-2014年4月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的抑郁症患者125例,采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行调查。根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分,n=81）和无自杀意念组（SIOSS＜12分,n=44）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量的相关性分析采用Pearson相关分析;抑郁症患者自杀意念的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 抑郁症患者合并躯体疾病的前3位分别为失眠（87.2%,109/125）、头痛（69.6%,87/125）、腰背痛（66.4%,83/125）;有自杀意念组合并失眠、头痛、腰背痛、焦虑的发生率均高于无自杀意念组,差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量呈正相关（r=0.362,P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、失眠、头痛是抑郁症患者自杀意念的影响因素（P＜0.05）。结论 抑郁症患者合并躯体疾病中失眠与疼痛最常见;合并躯体疾病数量越多,自杀意念越严重;受教育年限长、失眠、疼痛是自杀意念的危险因素。     

重复经颅磁刺激与抗抑郁药物联合治疗对产后抑郁患者认知功能及哺乳的影响

目的分析单用重复经颅磁刺激、抗抑郁药物及其联合治疗产后抑郁的临床效果。方法将120例产后抑郁患者随机分为A(氟西汀治疗)、B(重复经颅磁刺激治疗)、C组(氟西汀+重复经颅磁刺激治疗)各40例,比较三组治疗效果及认知功能改善情况,分析不同疗法对患者产后泌乳的影响。结果 (1)治疗10周,B、C组分类数高于A组(t=13.514、37.104,P均0.05),RE低于A组(t=4.593、6.115,P均0.05),C组PE、RE均低于B组(t=2.252、7.140,P均0.05),其分类数高于B组(t=32.109,P0.05);(2)治疗10周,B、C组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)量表评分降低幅度高于A组(t=4.775、9.984、4.604、9.549,P均0.05),C组降低幅度又高于B组(t=4.715、4.686,P均0.05);(3)治疗10周,B、C组睡眠质量各维度评分降低幅度高于A组(t=24.464、35.332、14.039、30.454、18.617、51.600、19.000、44.308,P均0.05),C组降低幅度高于B组(t=12.181、18.895、43.544、26.167,P均0.05);(4)C组泌乳量少所占比例低于A组(χ~2=5.591,P0.05),泌乳量多所占比例高于A组(χ~2=3.887,P0.05)。结论采用重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗产后抑郁症患者,可明显改善患者认知功能、睡眠质量及抑郁症状,且对产后泌乳影响小。     

COMT 基因多态性及社会心理因素与抑郁症伴慢性疼痛的相关性研究

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性及社会心理因素对抑郁症伴慢 性疼痛的影响。方法 纳入 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科和疼 痛科门诊就诊或住院治疗的 292 例抑郁症患者为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,通过 TaqMan 单 核苷酸多态性（SNP）基因分型测序方法筛查 COMT 基因 rs6269、rs4633 位点的 SNP。根据是否伴发慢性 疼痛将患者分为研究组（141 例）和对照组（151 例）,比较两组患者的一般资料、COMT 基因多态性、社会支 持评定量表（SSRS）得分、自我认同感量表（SIS）得分以及简易应对方式问卷（SCSQ）得分。采用整体疼痛 评估量表（GPS）评估抑郁症伴慢性疼痛患者的疼痛程度。采用多因素 Logistic 回归分析抑郁症患者伴慢 性疼痛的相关因素。采用 Pearson 相关分析社会心理因素与抑郁症伴慢性疼痛患者疼痛程度的相关性。 结果 两组患者性别、文化程度比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。研究组患者的 SIS 得分、SSRS 得 分、SCSQ 中积极应对条目均分低于对照组,SCSQ 中消极应对条目均分高于对照组,差异有统计学意义 （P＜ 0.01）。研究组 COMT 基因 rs6269 位点 A 等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示,SIS 得分越高（OR=0.822,95%CI=0.749～0.903）、SSRS 得分越高（OR=0.775, 95%CI=0.704～0.855）、SCSQ 中积极应对条目均分越高（OR=0.001,95%CI= ＜ 0.001～0.011）是抑郁症 患者伴慢性疼痛的保护因素（P＜ 0.05）;女性（OR=16.557,95%CI=2.364～115.936）、小学及以下文化程 度（OR=43.380,95%CI=4.297～437.978）、SCSQ 中消极应对条目均分越高（OR=187.293,95%CI=10.826～ 3 240.198）、COMT 基因 rs6269 位点 A 等位基因频率越高（OR=2.442,95%CI=1.235～4.828）是抑郁症患者 伴慢性疼痛的危险因素（P＜ 0.05）。Pearson 相关分析显示,SIS 得分、SSRS 得分、SCSQ 中的积极应对条 目均分与 GPS 条目均分呈负相关（r=-0.689、-0.677、-0.736;P＜ 0.05）,与 SCSQ 中消极应对条目均分呈 正相关（r=0.811,P＜ 0.05）。结论 COMT 基因 rs6269 位点 A 等位基因频率与抑郁症伴慢性疼痛相关, 同时抑郁症患者的社会心理状态与慢性疼痛症状也存在相关性。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展

抑郁症是临床常见的精神疾病,其患病率高,自杀风险大。据世界卫生组织统计,抑郁症的患病率占全球人口的11%,自杀人群中抑郁症患者占50~70%,严重影响人类的生活质量与安全,降低抑郁症患者的患病率及自杀率具有重要的现实意义,重复经颅磁刺激(r TMS)作为21世纪新兴技术,在降低抑郁症患者自杀风险方面有确切的作用。文章总结近几年国内外相关文献,就r TMS治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展做一综述。