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1.
胡俊  黄菲  刘丹  阚智勇  杨文庆  徐小琴 《西部医学》2021,32(9):1369-1373
【摘要】 目的 探讨不同剂量羟考酮通过患者硬膜外自控镇痛(PCEA)与患者静脉自控镇痛(PCIA)用于前列腺术后的镇痛效果。 方法 选取在2018年1月~2020年1月期间于我院行前列腺术的210例患者,采用随机数字表法将患者分成A1、A2、A3、B1、B2、B3 6组,每组各35例。其中A1、A2、A3组术后镇痛采用PCIA方案,分别使用0.6mg/kg、0.8mg/kg、1.0mg/kg的羟考酮+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠溶液至100mL;B1、B2、B3术后镇痛采取PCEA方案,分别使用0.6mg/kg、0.8mg/kg、1.0mg/kg的羟考酮+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠溶液至100mL。比较手术前(T0)、术后6h(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)及术后48h(T4)6组患者的生命体征、视觉疼痛模拟评分(VAS)及不良反应的发生情况。 结果 各组患者在不同时间点的MAP、HR及SPO2的水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B1、B2、B3组患者分别在T1、T2、T3、T4时间的VAS评分显著低于A1、A2、A3组(均P<0.05),A2、A3组患者分别在T1、T2、T3、T4时间的VAS评分显著低于A1组(均P<0.05),B2、B3组患者分别在T1、T2、T3、T4时间的VAS评分显著低于B1组(均P<0.05)。B1、B2、B3不良反应的发生率分别显著低于A1、A2、A3组(均P<0.05)。B1、B2不良反应的发生率显著低于A2、A3组(P<0.05),且A3组不良反应的发生率显著高于A1、A2,B3组的不良反应的发生率显著高于B1、B2组(均P<0.05)。 结论 对前列腺手术患者术后,不同剂量羟考酮PCEA的镇痛效果及不良反应发生率均显著优于不同剂量羟考酮的PCIA,且当羟考酮的剂量为0.8mg/kg时,效果最佳。  相似文献   
2.
3.
【摘要】 目的:探讨骨盆冠状面参数骶骨-股骨头-耻骨角(sacro-femoral-pubic angle,SFP)用于计算中国汉族成人骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)的可行性。方法:本组研究对象为37例中国汉族正常成人(男16例,女21例),平均年龄32.6岁(18~55岁),分为A组(男性,16例)和B组(女性,21例)。均有站立位全脊柱正侧位X线片(包含骨盆和髋臼),在冠状面和矢状面上均能清晰显示脊柱和骨盆骨性标志。通过Image-Pro Plus 6.0图像分析软件测量PT、SFP和骶骨倾斜角(sacral slope,SS);采用SPSS 16.0软件对PT和SFP进行相关性分析,并作SFP和PT的线性回归分析。结果:37例正常中国汉族成人中,平均SFP为69.6°±5.5°(57.8°~77.2°),平均PT为9.8°±5.5°(2.3°~22.6°),平均SS为31.1°±10.1°(22.1°~46.7°)。SFP和PT有显著相关性,Pearson相关系数为0.824(P<0.001)。通过线性回归分析,PT可以通过简化公式进行计算:PT=78-SFP,在±4.5°范围内,公式预测能力为78.4%。A组的SFP与PT相关性及公式预测能力比B组更好(A组:r=0.856,预测能力81.3%;B组:r=0.738,预测能力76.2%)。结论:在中国汉族成人中,当侧位X线片上股骨头显示不清,准确测量PT较困难时,可以通过公式用冠状面SFP角来计算矢状面PT值。  相似文献   
4.
目的探讨血浆中TC、脂蛋白(a)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化在脑梗死患者和脑出血患者中的作用,为脑血管病的预防、诊断和治疗提供依据。方法将318例脑梗死患者作为脑梗死组和100例脑出血患者作为脑出血组。脑梗死组≤60岁105例,>60岁213例;脑出血组分别为47例和53例。应用酶比色法检测血浆TC、Hcy水平,乳胶凝集比浊法检测脂蛋白(a)水平。结果与脑出血组比较,脑梗死组患者血浆脂蛋白(a)水平[(220.6±12.4)mg/L vs(160.8±18.0)mg/L,P<0.01]和异常比例均明显升高(30.2%vs 14.0%,P<0.01);与脑出血组比较,脑梗死组患者血浆Hcy和TC水平和异常比例均无明显变化(P>0.05)。脑梗死组>60岁患者血浆脂蛋白(a)水平显著高于≤60岁患者(P<0.05),血浆Hcy和TC水平比较,均无显著差异(P>0.05)。结论脂蛋白(a)水平与脑梗死的发生密切相关,脂蛋白(a)可能是脑梗死发病的独立危险因素,有望作为脑梗死发病风险评估和诊断的有效指标之一。  相似文献   
5.
目的探讨男性与女性感染甲型H1N1流感病毒的概率是否相同。方法根据2009年北京市截止到11月1日感染甲型H1N1流感病毒的男女人数,建立一个四格表,提出检验原假设男性感染甲型H1N1流感病毒的概率等于女性感染的概率。结果用列联表独立性检验对此表进行数据分析,皮尔逊x2检验以及似然比检验结果均表明拒绝原假设,即认为男性与女性感染甲型H1N1流感病毒的机率不同。结论从而进一步推测男性比女性更易感染甲型H1N1流感病毒。  相似文献   
6.
目的 观察四君子汤含药血清对人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cell,HLEC)凋亡的抑制作用,从而探讨四君子汤防治老年性白内障的机制。方法 30只SD大鼠随机分为2组,分别用四君子汤(1.725 g·kg-1·d-1)和生理盐水灌胃,用药7 d后经腹主动脉采血,离心提取四君子汤含药血清和空白血清冻存备用。细胞实验分为4组:阴性对照组、过氧化氢组(300 μmol·L-1过氧化氢作用4 h)、空白血清组(300 μmol·L-1过氧化氢作用4 h后加入体积分数20%空白血清作用12 h)和四君子汤含药血清组(300 μmol·L-1过氧化氢作用4 h后加入体积分数20%四君子汤含药血清作用12 h),流式细胞仪检测HLEC细胞周期;透射电子显微镜观察各组HLEC超微结构的改变。结果 流式细胞仪检测结果示:过氧化氢组G1期细胞比例为(67.127±2.615)%,较阴性对照组明显增加,S期细胞比例为(24.603±2.547)%、 G2期细胞比例为(8.270±1.149)%,均较阴性对照组减少,差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。四君子汤含药血清组G1期细胞比例为(41.517±20.008)%,较过氧化氢组明显减少,S 期细胞比例为(38.423±10.213)%、G2期细胞比例为(20.060±11.004)%,均较过氧化氢组明显增加,差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。透射电子显微镜结果显示:阴性对照组胞膜完整,各细胞器结构正常;过氧化氢组细胞表面微绒毛消失,染色质凝集成块分布于核膜下,核膜欠完整,细胞质内可见溶酶体;空白血清组细胞质内空泡增多,线粒体、内质网等细胞器结构仍可见;四君子汤含药血清组胞膜完整,细胞质内可见少许空泡,线粒体、内质网等细胞器结构清晰。结论 四君子含药血清能有效抑制过氧化氢诱导的HLEC凋亡,这可能是四君子汤防治老年性白内障的机制之一。  相似文献   
7.
目的自行研制体部伽玛刀Y轴激光定位尺,使患者治疗计划在治疗设备上得以顺利实施。方法 Y轴激光定位尺由水平底座、刻度尺、滑动卡、激光笔及刻度指针组成,且操作简便易行。结果对照组50例治疗计划,Y轴方向有38例顺利通过治疗,通过率为76%;试验组50例治疗计划, Y轴方全部通过治疗,通过率为100%。结论使用体部伽玛刀Y轴激光定位尺定位,杜绝了治疗计划由于Y轴数值超出可行范围无法实施的情况,提高了工作效率、缩短了患者的治疗时间、确保治疗安全。  相似文献   
8.
目的为探讨心房颤动病因诊断价值。方法收集2000-2005年221例心房颤动(Af)进行统计分析,分为中青年组(≤55岁)和老年组(〉55岁)。结果显示在中青年组中,风心病及甲亢性心脏病的发生率明显高于老年组,且女性明显多于男性(P〈0.01),其波形以粗f波为主;老年组冠心病、高血压及高血压性心脏病、肺源性心脏病、老年退行性变的发生率则明显高于中青年组,冠心病、高血压及高血压性心脏病男女患病几率相近(P〉0.05),肺源性心脏病男性的发病率高于女性(P〈0.05),冠心病的波形以细f波为主,高血压及高血压性心脏病、肺源性心脏病的波形以粗f波为主。特发性Af以中青年男性居多,其余Af病因由于例数过少,无统计学上意义。结论通过对Af病因的分析,有助于临床的治疗工作。  相似文献   
9.
目的探讨全身放疗(TBI)联合大剂量环磷酰胺(CTX)为预处理的自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月在河南省淋巴瘤诊疗中心接受auto-HSCT治疗的7例T-LBL患者的临床特点、造血重建、移植效果、复发及花费情况。结果 7例T-LBL患者,男4例,女3例,发病中位年龄22(15~54)岁,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例,合并纵隔肿物5例,合并骨髓侵犯3例。诱导治疗后7例患者均达到完全缓解(CR)。移植后造血功能均顺利重健,粒系植入中位时间11(10~13)d,巨核系植入中位时间12(11~42)d。中位随访时间33(14~51)个月,1例患者复发死亡,其余6例均无病生存。结论以TBI联合大剂量CTX为预处理的auto-HSCT治疗化疗敏感的T-LBL具有良好的潜力,移植相关死亡率低,安全性好。  相似文献   
10.
目的:探讨晚期结直肠癌采用雷替曲塞治疗临床效果。方法:选择晚期结直肠癌患者60例,随机分为两组,对照组30例采取指氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/LV)+奥沙利铂治疗,观察组30例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组总有效率为40%,对照组总有效率为23.3,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用。  相似文献   
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