上海市在校中学生心理健康状况调查及家庭环境的影响因素

目的 研究上海市在校中学生的心理健康状况以及家庭相关影响因素,为心理健康干预措施提供指导。方法 于2011年12月采取分层整群随机抽样方法,抽取上海市7个区34个中学125个班级4 536名在校中学生进行调查。使用学生版长处与困难问卷(SDQ)以及自编儿童青少年家庭环境问卷采集信息,分析心理健康状况,采用二元Logistic回归分析探索家庭因素与心理健康状况的关系。结果 共收回问卷4 536份,其中有效问卷3 615份,有效率为79.7%。中学生总体心理问题异常检出率为9.1%,临界为11.0%。经常存在母子冲突和父子冲突的学生总体心理困难得分显著高于亲子关系和谐和一般的学生(P<0.05)。家庭因素中经常不和的父母关系(OR=1.351,95%CI:1.015~1.799,P=0.039)、母子冲突(OR=1.584,95%CI:1.133~2.216,P=0.007)和父子冲突(OR=1.461,95%CI:1.030~2.073,P=0.034)是影响中学生心理健康最重要的因素。结论 上海市在校中学生心理健康问题发生率与国际水平基本一致,父子冲突和母子冲突均是影响心理健康的重要因素,提示改善亲子冲突对维系中学生的心理健康水平很重要     

渥太华自我伤害调查表中文版信效度研究

目的对渥太华自我伤害调查表中文版的信效度进行评价。方法对163名上海在校学生和20例临床就诊患者应用渥太华自我伤害调查表中文版进行调查,评价该问卷的重测信度和内部一致性信度。结果除抵制非自杀性自伤(NSSI)行为最有效方式中"做任何可以让双手忙碌起来的事情"条目外,其他所有条目的重测信度系数均在0.400以上,总体重测信度较佳;功能分量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.952,其4个因子的内部一致性Cronbach’sα系数范围为0.637~0.896。因子分析中共提取6个因子,解释总变异的75.0%。结论渥太华自我伤害调查表中文版具有较好的重测信度和结构效度,可用于有关NSSI行为特征和原因等内容的调查。     

意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁影响因素调查

背景:意外伤害事件易致受伤者产生强烈的情绪反应.国内对此类心理状况变化越来越重视,但针对该人群情绪反应的调查不足.综合医院骨科病房存在大量意外伤患者,目前缺少针对该人群情绪反应调查.目的:探讨意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁表现及影响因素.方法:对323例意外伤骨科住院患者进行创伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估.结果:本调查共入组患者323例,其中男性213例,女性110例,平均年龄44.32(13.17)岁;住院时间2-40天,平均住院时间11.09(5.64)天.轻度创伤299人,中度创伤20人,重度创伤4人.ISS评分1-38分,平均8.09(4.86)分.HAMA量表报告人数最多的前3位症状分别为睡眠障碍、胃肠道症状和焦虑心境;HAMD量表报告人数最多的前三位症状为睡眠障碍、抑郁情绪和精神性焦虑.非条件Logistic回归分析显示女性(焦虑:OR=2.738,95%CI=1.511-4.962;抑郁:OR=2.622,95%CI=1.504-4.570)、住院时间长(焦虑:OR=1.091,95%CI=1.040-1.145;抑郁:OR=1.093,95%CI=1.044-1.144)为骨科意外伤患者发生焦虑抑郁的危险因素.结论:意外伤骨科住院患者急性焦虑抑郁症状集中在睡眠紊乱、胃肠道症状和焦虑抑郁情绪,女性患者对于意外伤的情绪反应较男性更强烈,焦虑抑郁症状持续存在与患者住院时间长相关,提示需要对意外伤骨科住院患者进行早期心理评估及干预.     

汶川震后14个月极重灾区县基层医务人员的心理健康状况

目的:探讨汶川地震14个月后极重灾区县基层医务人员心理健康状态及相关因素。方法:采用方便取样,选取参加卫生部-联合国人口基金会"汶川震后社会心理支持项目"培训与心理干预的6个极重灾区县基层医务人员307人。先用一般状况调查表、心理健康自评问卷(SRQ20)及创伤后应激障碍筛查表(PTSD7)进行调查。然后,对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者均进行国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)的抑郁发作和PTSD诊断评估以及自杀倾向评定。结果:SRQ20≥10或PTSD7≥4者81人。在完成MINI抑郁发作诊断评估的51人中,符合目前抑郁发作7人;在完成PTSD诊断评估的61人中,符合PTSD发作7人;两者共病3人。在完成自杀倾向诊断评估的62人中,存在自杀倾向10人。不同性别和年龄组之间的抑郁发作、PTSD和自杀倾向检出率差异均无统计学意义;不同安置点之间的PTSD检出率差异有统计学意义,北川的检出率(40.0%)最高。搬迁次数是灾区基层医务人员精神痛苦的危险因素(OR=1.24)。结论:震后14个月后,极重灾区县基层医务人员仍存在明显的精神痛苦,少数人存在抑郁发作、创伤后应激障碍及自杀倾向。震后多次搬迁可能促使精神痛苦的发生及症状加重。     

心理咨询门诊儿童青少年拒绝上学行为及疾病诊断调查

目的 调查儿童青少年拒绝上学行为发生的性别、发病年龄、发生率、持续时间以及诊断.方法 收集2007年1～12月在心理咨询门诊就诊的学龄儿童青少年共2431例,采用自编人口学资料及相关信息调查表,对拒绝上学行为进行调查分析.结果 有拒绝上学行为的共207例(8.5%),其中6～10岁53例(25.6%)、11～14岁128例(61.8%)、15～16岁26例(12.6%),男女比为1.72:1,男女生在年龄分布上无显著性差异(χ2=1.272,P=0.259).情绪障碍发生率最高(45.4%),其次为精神分裂症以及心境障碍.三个年龄段均以情绪障碍为主要疾病构成,重性精神疾病如精神分裂症、心境障碍所占比例上升.拒绝上学时间为≤1个月95例(45.9%)、1～6个月62例(30.0%)、>6个月50例(24.1%).结论 儿童青少年拒绝上学现象的发生及持续时间随人口学特征以及诊断的不同而有所不同.     

广泛性焦虑障碍的脑功能磁共振研究进展

介绍脑功能磁共振在广泛性焦虑障碍神经通路以及临床疗效方面的最新研究进展.     

心理督导师的从业基本状况及其伦理行为

目的:了解心理督导师从业基本状况及其伦理行为的现状.方法:采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具.按同行推荐线索发放问卷1000份,回收601份有效问卷,其中回答"在为其他心理咨询或心理治疗人员作督导"167人,列为心理督导师组;根据督导组的性别比例在余下的434份问卷中随机分层抽取178人为对照组.结果:(1)心理督导师组的中、高职称比例(72.5%)高于对照组(51.4%);督导师组咨询实践从业年限6年以上者占46.4%,平均每周工作时间6小时以上者67.7%,而对照组分别为20.0%和39.1%;与对照组相比,心理督导师对每一个来访者平均的治疗次数多、遵守咨询时间更好、收费更高(督导师组每例来访者平均治疗次数6次以上、咨询时间在50分钟/次、收费>50元/次,分别为 62%、74.9%和78.5%,而对照组分别为37.1%、57.6%和60%);督导师组接受3个月以上脱产培训或连续2年正规心理治疗培训者(78.2%)多于对照组(54.4%).以上两组间的比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)在心理咨询和治疗的过程中,督导师组较对照组较少有力不从心、难以胜任之感(67.7% vs.79.7%),较少有害怕、担心等负性情绪体验(46.3% vs.67%),更多的人接受过心理治疗或督导(78.8% vs.63.5%),能更好地遵守时间设置(76.5% vs.62.3%),知情同意方面交代得更清楚(87.8% vs.78.2%,Ps<0.05).结论:国内目前心理督导师的从业基本状况较好,较心理咨询和治疗师有较高的资质,行业伦理行为(如专业能力、知情同意、遵守治疗设置方面)多数较好,有些方面(如双重关系、隐私保密方面)尚需加强.     

柿叶提取物对老年原发性高脂血症患者血脂水平影响研究

目的:探讨柿叶提取物干预治疗对老年原发性高脂血症患者血清血脂水平的影响。方法:选取老年血脂异常患者120例,测定其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。所有患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组给予柿叶提取物(脑心清片)干预治疗,治疗前及治理6个月后检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果:接受脑心清片干预治疗6个月后,观察组60例老年血脂异常患者,血清TC、TG、LDL-C水平下降;HDL-C水平增高,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:柿叶提取物干预治疗能有效调整老年血脂异常患者血脂水平。     

在沪藏族中学生行为问题的干预研究

目的探讨对在沪读书藏族中学生行为问题综台干预的方法和有效性。方法采取个别心理咨询、集体咨询、生物反馈治疗对行为问题进行综合干预。结果进行三年的综合干预．抑郁、思维獐碍、攻击因子分明显降低，藏族中学生的行为问题明显减少。结论综合干预能有效地解决藏族中学生的行为问题。