关节镜膝关节手术的康复护理及功能影响

目的研究关节镜膝关节手术的康复护理及对患者膝关节功能的影响。方法选取2017年9月—2018年9月本院收治的膝关节手术患者104例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组比对照组护理满意度高,差异有统计学意义(P 0.05);研究组的恢复情况好于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论本文通过研究比较两种护理方式对膝关节手术患者起到的作用发现,进行康复护理患者的手术后膝关节跛行、承受能力、疼痛、上下楼能力、关节肿痛、下蹲起立等恢复情况均优于常规护理患者的恢复情况,而且在患者膝关节手术后进行康复护理可以帮助患者更好地恢复,减轻患者的痛疼感,提高患者对护理的满意度。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理的影响

目的老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理及对患者JOA评分的影响。方法选取我院自2017年5月—2018年3月收治的需要进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象。将其分为对照组与研究组。对照组采取常规的临床护理方案;研究组采取围手术期康复护理方案。对比两组患者不同的护理方法后的满意度情况及对患者JOA评分情况。结果研究组患者对护理方案的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组护理后对患者JOA评分的影响等的护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论本文对患者采取围手术期康复护理的方案,患者的护理满意度以及JOA评分等护理效果有了明显提高。在临床中属于科学有效的护理方案。     

中国军人忠诚度的特点及影响因素

目的:探讨中国军人忠诚度的特点及影响因素。方法:使用自编《当代中国军人忠诚度问卷》,采用整群抽样法对4所军校的在职培训班和8个部队的1073名被试进行调查。结果:中国军人对不同对象的忠诚度总分及情感忠诚、规范忠诚和继续忠诚三个因子的得分从3.38到4.82分不等。从忠诚的对象来看,对党、国家和人民的忠诚度得分最高,对单位的忠诚度其次,对领导及对职业的忠诚度最低。从忠诚的维度来看,规范忠诚水平最高,继续忠诚得分最低。社会支持与对单位的忠诚度得分正相关最高(r=0.397,P0.001),军旅特殊生活与对领导的忠诚度得分负相关最高(r=-0.358,P0.001)。结论:中国军人总体忠诚度水平较高,受到社会支持、工作-家庭冲突、军旅特殊生活等因素的显著影响。     

小鼠局灶性脑缺血再灌注模型的稳定性与可重复性

背景目前,转基因小鼠越来越多地在脑血管病研究中应用,小鼠的脑缺血再灌注模型是进行该项研究的一种重要模型,因此对该小鼠模型的稳定性和可重复性研究也变得非常必要. 目的建立重复性强,稳定性好的小鼠大脑中动脉脑缺血模型,为以后对转基因小鼠的研究做好技术准备. 设计采用配对两组比较的研究方法. 地点和材料实验在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所进行,选用 BALB/c和昆明白两种小鼠(均购自同济医科大学动物房) , 5～ 0及 6～ 0两种规格的尼龙丝线,在不同条件下进行试验. 干预选择 BALB/c和昆明白两种小鼠进行栓塞试验,观察小鼠品系、体质量、线栓规格及术后温度对梗死结果的影响. 主要观察指标小鼠的梗死体积及神经功能评分. 结果昆明白小鼠的平均梗死体积为 (12± 4)mm3, BALB/c小鼠的平均梗死体积为 (22± 3 )mm3,两者比较差异有显著性意义( t=16.425,P< 0.01). BALB/c小鼠的神经功能评分与昆明白小鼠比较差异有显著性意义( t=2.005,P< 0.05). 17～ 22 g小鼠匹配 6～ 0的线栓组较 30～ 35 g 的小鼠匹配 6～ 0线栓组梗死体积所占百分比较大( t=14.070 , P< 0.01),神经功能评分也高于后者( t=3.714, P< 0.05). 结论小鼠品系、小鼠体质量与线栓规格是否匹配、术后温度是否保持恒定均影响小鼠线栓模型的稳定性.必须严格控制上述各种因素以建立稳定的小鼠局灶性脑缺血模型,为脑科学研究提供可靠的技术支持.     

舰艇官兵长时间远洋护航内分泌激素变化研究

目的探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据。方法检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定。结果护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P<0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P>0.05)。返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P>0.05)。结论长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。     

基于初级指挥军官任职需求的军校技术类学员胜任力模型研究

目的:建立基于初级指挥军官任职需求的军校技术类学员胜任力模型。方法:通过文献法和问卷法建立初级指挥军官胜任力指标,针对军校技术类学员施测,运用统计学方法处理和分析数据。结果:建立的胜任力模型具有良好的信效度,与已有的模型相比具有一定特殊性。结论:初级指挥军官胜任力模型可以作为技术类学员选拔、训练、培养和分配的科学依据,对改革军校技术类学员培养模式具有一定启示意义。     

入院时糖化血红蛋白A1与脑出血患者预后的关系

目的 探究自发性脑出血（ICH）患者入院时糖化血红蛋白A1（HbA1c）水平与脑出血后90 d预后之间的关系。方法 前瞻性连续纳入2017年1-12月同济医院神经内科住院ICH患者,收集患者入院时相关临床资料,在患者出血后90 d使用改良的RANKIN量表评估其功能结局。构建单变量及多变量条件logistic回归模型,根据HbA1c测量值的四分位数将患者分为4组,以每组患者HbA1c的M为替代值纳入模型,计算趋势检验P值。应用限制性立方样条法拟合logistic回归模型,评估入院时HbA1c水平与ICH预后的关系。结果 共纳入ICH患者345例,其中预后良好214例,预后不良131例（严重残疾99例,死亡32例）。多因素logistic回归分析结果显示,随着入院时HbA1c升高,ICH后90 d发生预后不良的风险升高,趋势检验P<0.001（与HbA1c低水平组相比,中、高及极高水平组90 d预后不良的风险分别为OR=2.33,95%CI：1.07~5.07;OR=2.52,95%CI：1.12~5.64;OR=6.80,95%CI：3.01~15.34）。限制性样条结果显示,入院时HbA1c水平与ICH患者出血后90 d预后不良之间具有相关性（χ²=14.81,P<0.001）,且为线性关系（非线性检验：P=0.118）。入院时HbA1c<6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,随着HbA1c含量的降低,预后不良的风险呈线性降低趋势;HbA1c>6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,预后不良的风险更大,但差异无统计学意义。结论 入院时HbA1c水平升高与出血后90 d时预后不良风险有联系,HbA1c升高是脑出血预后不良的独立预测因子。     

军人自杀风险评估

本文旨在为建立军人自杀风险评估体系提供参考。军人自杀问题已引起各国军方的高度关注,自杀预防与干预的关键在于风险评估,但目前系统化的军人自杀风险评估理论与方法尚未形成。本文通过对各国军人自杀率、军人自杀的危险因素和自杀风险评估方法进行综述,为军队开展军人自杀风险评估工作提供新思路。     

CADASIL伴脑出血的临床和基因分析:3例报告

目的:评估常染色体显性遗传性皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)伴脑出血(ICH)的临床表现、影像学和基因特征。方法:CADASIL伴ICH患者3例,在Pubmed数据库纳入另外25例有详细资料的患者,评估出血性CADASIL的临床表现、影像学特征和基因突变特点。结果:共纳入患者28例,男19例、女9例,平均年龄(54.2±13.4)岁。高血压病是最常见的危险因素(18例,64.3%),50%的患者曾接受抗栓治疗。10例患者以ICH为首发表现,最常见的出血部位是基底节和脑叶。11号外显子R544C位点是最常见的突变位点(46.2%)。18例患者(64.3%)发现数量不等的微出血灶。结论:CADASIL可发生ICH且可能是首发临床表现。严格控制高血压和谨慎使用抗血栓药可能有助于防止CADASIL患者发生ICH。     

妊娠期脂肪肝9例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,为早期诊断、及时合理治疗提供依据,以降低母婴死亡率。方法对陕西中医学院附属医院1998年至今收治的9例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例早期均有不同程度的消化道症状。4例合并妊娠期高血压病。1例胎死宫内。实验室检查:9例均有不同程度的肝功损害,7例肾功能损害。6例凝血功能障碍。孕产妇死亡2例,死胎1例。新生儿死亡2例。结论妊娠期脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,起病急骤、病情凶险,早期诊断、及时终止妊娠及加强多科协作综合治疗是改善母儿预后的关键。