三碘甲状腺原氨酸对双相抑郁增效治疗的研究进展

甲状腺激素异常与心境障碍发病密切相关。尽管目前双相抑郁诊断识别率有所提高,但其治疗现状并不乐观。加拿大心境及焦虑治疗指导组(CANMAT)建议将三碘甲状腺原氨酸(T_3)作为双相II型抑郁急性期管理的三线联合治疗药物。本文就T_3对双相抑郁增效治疗有效性的相关文献做一综述,以期为双相抑郁治疗的临床实践提供参考。     

社区综合干预对重性精神障碍患者家属睡眠质量影响

目的重性精神疾病为高致残性疾病,对患者、家庭及社会均有较明显的不良影响,为国家重点关注的精神障碍。本研究探讨社区综合干预对重性精神障碍患者家属睡眠质量的影响,以便社区医生对重性精神障碍患者家属提供帮助,进而促进对患者的有效管理。方法将登记在天津市滨海新区塘沽安定医院管理的197名重性精神障碍患者家属随机分为干预组及对照组,对照组给予针对患者的常规干预和管理,干预组在对照组基础上,给予患者家属1次/月,持续1年的综合性干预,包括健康教育、行为干预、团体心理辅导和个别心理治疗方式。采用自制调查表收集一般人口学资料。分别在干预前及干预后第6及12个月末对受试者进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估。分析两组受试者在干预后第6及12个月末与干预前的差异。结果干预组和对照组重性精神障碍患者家属有睡眠紊乱情况的分别占各组总数的58.59%及57.14%。干预组和对照组治疗前PSQI问卷总分为(10.19±2.45)和(10.02±2.34)分,治疗6个月后分别为(6.28±1.67)和(9.46±1.83)分,治疗12个月后分别为(5.84±1.35)和(8.38±1.97)分,差异有统计学意义,F组间=24.456,F时间=3.785,F组间×时间=46.342,均P0.05。PSQI各因子评分比较,差异有统计学意义,均P0.05。结论重性精神障碍患者家属存在睡眠紊乱,社区综合干预可以有效改善重性精神障碍患者家属的睡眠质量。