17β-雌二醇对大鼠肝纤维化影响作用的实验研究

目的探讨17β-雌二醇(E2)对大鼠肝纤维化及肝窦毛细血管化的影响作用及其分子生物学机制.方法健康Wistar大鼠80只,体重(200±17)g,分成三组.CCl4模型组(30只)以60?l4橄榄油剂行腹部皮下注射制备肝纤维化模型,每次2 ml/kg体重,每周2次.E2预防组(30只)CCl4组以同样方法制备肝纤维化模型,同时皮下注射E2,剂量为200μg/kg体重,每周1次.对照组(20只)给予生理盐水.每周处死各实验组大鼠4～6只,记录实验结果.自肝脏右叶取材,作常规H-E染色和Masson胶原染色、原位杂交和透射电镜检查,检测大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA基因表达情况.由图像分析仪半定量分析结果.结果CCl4模型组大鼠血清ALT、AST、球蛋白水平及大鼠肝纤维化程度明显高于E2预防组(P＜0.05),白蛋白水平在造模第12周末,明显低于E2预防组(P＜0.05).原位杂交结果显示,于CCl4造模第6周及第12周,大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA表达阳性染色细胞数分别为21.70%±5.93%和46.19%±6.73%;而在E2预防组则分别为15.36%±4.41%和31.51±6.02%,明显低于CCl4模型组(P＜0.05),E2可明显下调NF-kB P65 mRNA基因表达.与E2预防组比较,CCl4模型组大鼠肝细胞损害程度明显,可见大量细胞外基质沉积及胶原纤维.结论E2能下调大鼠肝组织NF-kB P65 mRNA基因表达,阻断HSC活化增殖信号传导通路,减少细胞外基质分泌与沉积.通过抗脂质过氧化作用,减少肝细胞损伤,改善肝功能,抑制肝窦毛细血管化,具有抗肝纤维化作用.     

其他疾病诱发的分水岭脑梗死35例临床分析

目的分析因其他非神经系统疾病诱发的分水岭脑梗死患者的临床特点,探讨导致分水岭脑梗死的其他疾病的各种诱发因素,从而提出相应的防治措施。方法回顾性分析35例因其他非神经系统疾病在治疗过程中诱发的分水岭脑梗死患者的临床特点,寻找这几种疾病中导致分水岭脑梗死的病因及诱发因素。结果导致分水岭脑梗死最主要的病理基础是颅内外大动脉的粥样硬化狭窄或闭塞,而循环障碍、血容量不足及低血压等是重要的诱发因素。结论临床上对年老体弱、存在动脉硬化危险因素的高危患者,在治疗可能诱发低血压及低血容量的疾病同时,应高度重视,积极预防和控制分水岭脑梗死的发生。     

依曲替酸诱导皮肤鳞状细胞癌细胞凋亡的实验研究

目的：探讨依曲替酸对皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）细胞的生长抑制及凋亡的诱导作用。方法：体外培养人皮肤鳞癌细胞株SCC 13,分别用不同浓度依曲替酸作用,采用四唑盐比色法观察依曲替酸对SCC 13细胞的生长抑制作用,ELISA法及Annxin-V和PI结合试验检测细胞凋亡情况,透射电子显微镜下观察细胞形态学变化。结果：随着依曲替酸浓度的增加,SCC 13细胞的存活率降低,凋亡程度升高;在相同的作用浓度下,随着药物作用时间的延长,增殖抑制及凋亡作用明显增强,呈时间依赖性（P均〈0.05）。对照组早期凋亡率仅为6.2%,1×10-5mol/L的依曲替酸处理SCC 13细胞72 h后,细胞早期凋亡率为26.3%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。透射电子显微镜下可见经依曲替酸处理的SCC 13细胞呈典型的凋亡征象。结论：依曲替酸具有抑制皮肤鳞癌细胞生长及诱导凋亡作用。     

5-单硝酸异山梨醇酯对肝硬化食管静脉曲张患者食管动力学的影响

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最严重的并发症之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因。血管扩张剂5-单硝酸异山梨醇酯（ISMN）能确切降低门静脉压力，其作用机制是产生一氧化氮舒张门静脉血管平滑肌，降低血管压力，但可能同时引起食管平滑肌舒张，使食管下段括约肌压力下降，蠕动清除功能减弱，反流性食管炎加重。本研究报道ISMN对肝硬化食管静脉曲张食管动力学和酸反流指标的影响。     

经T管反向导丝引导行十二指肠乳头切开术

胆总管切开置T管作长期胆道引流术后,可因胆胰液改道使十二指肠乳头开口废用而闭塞狭窄,常规行ERCP十分困难.我们最近遇到2例此类患者经常规ERCP插管失败,后改用经T管反向导丝引导作内镜下十二指肠乳头切开术获得成功,现报告如下.     

幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨及脑电生理的影响

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与肝性脑病的关系 ,已引起人们的关注[1] 。本研究通过分析肝硬化患者Ｈｐ感染及根除前后血氨浓度、脑诱发电位 (ＥＰ)的变化来探讨二者的关系。一、材料与方法1.病例选择 :4 3例研究对象均系住院患者 ,经病史、临床表现、实验室检查、Ｂ超或ＣＴ及胃镜检查 ,确诊为肝炎后肝硬化。其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2岁。均无酗酒、神经系统疾病和听力、视力异常 ,肾功能正常 ,2周内未行抗Ｈｐ治疗。2 .方法 :①Ｈｐ感染诊断标准 :根据14 Ｃ 呼吸试验和血清抗Ｈｐ抗体检测 ,二者均阳性者诊断为Ｈｐ阳性 ;二…     

应用电离子治疗机治疗腋臭50例体会

我们于1996以来应用GX－III型多功能电离子治疗机（广西科学院物理研究所生产）治疗腋臭50例，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．且临床资料50例均为门诊病人，男12例，女38例，年龄15～42岁。其中重症41例，轻度9例。有家族遗传史者ZI例。1．2治疗方法患者仰卧，上肢屈肘外展，暴露胞窝，剪去胶毛，常现消毒，2％利多卡因局麻后，启动电离子治疗机，选短火档，调节输出电压10～12伏，手持金属触头针沿毛根丘疹样突起处顺毛囊方向逐个插入，间距约3mm，进针4mnl，停留IS。重症患者分H次治疗。术毕用75％酒精消毒，盖无菌纱布，…     

结合专科特点控制院内感染

<正> 随着医学科学的发展,预防院内感染已成为当前医院管理中的一项重要课题,是衡量医院医疗、护理质量高低的重要标志。我科是由眼科、口腔科、耳鼻科组成的综合性科室,许多专科的小治疗由护士为患者操作,护理人员的消毒隔离工作做得如何,直接影响到防止院内感染的效果,为此,我们结合专科特点采取以下     

阿昔洛韦治疗中老年带状疮疹的临床观察

带状疮疹是一种常见的皮肤病，由水痘一带状疮疹病毒所引起的。我科自1997年8月起用阿首洛韦口服治疗中老年带状疮疹取得令人满意的效果，现将报告如下。1资料与方法11临床资料68例均有明显的症状及体征。观察组38例，其中男对例，丈17例。年龄45一78岁，平均559岁；对照组3O例，男16例，女14例。年龄45～74岁，平均544岁。l．2治疗方法观察组口服阿昔治韦（广东彼迪药业有限公司生产）2O0mg，每日5次，7天为一个疗程，对照组肌肉注射病毒哩注射液（安徽联谊制药厂生产）200mg，每日2次，转移因子（辽宁盘锦天花药业有限公司生产）3if，隔…     

增强护理管理者的法律意识

为减少护理纠纷的发生和消除护理隐患，本从护理管理的角度分析了护理纠纷的原因，提出了增强管理的法律意识和对策，以供同行参考。