术后胆漏和继发胆管狭窄的内镜治疗

胆漏和继发胆管狭窄是严重的外科并发症，传统的治疗方法是再次开腹手术，但再手术并发症多，死亡率高。而内镜胆管造影不仅可明确诊断，且内镜下治疗具有安全、疗效肯定、创伤小和并发症少等优点，可作为大多数胆漏和胆管狭窄患者首选治疗方法。     

192 护士与昏迷患者语言交流的技巧

根据 Sisson的研究 ,听觉是昏迷患者最后失去的感觉 ,因此评估护士与昏迷患者交流的方式是十分必要的。作者回顾性研究了有关护士如何与昏迷患者交流的文献。方法　文献检索覆盖了几个数据库 ,包括 CINAHL、英国护理索引和 MEDL INE。其他方式还有手工收集、网上收集 ,扩展了数据库收集的范围。语言交流　语言交流是护理过程的一个重要部分 ,这个过程能够减少患者的焦虑和忧郁 ,并从情感上激发患者。它是一个发出并理解信息和给予反馈的双向过程。患者的记忆　关于患者昏迷状态的记忆研究表明 ,他们能够听到并理解谈话。L awrence发…     

512例急性有机磷中毒临床分析

我们收治的512例急性有机磷中毒病例中,男403例、女109例,年龄16—80岁。工人378例,其他134例。有机磷中毒农药种类有:1605有126例,1059有119例,3911有102例,DDV 有123例,辛硫磷8例,乐果2例,多种农药混合中毒32例。中毒途径:经皮420例、经消化道92例。中毒分级:轻度195例、中度225例、重     

肝硬化上消化道出血患者血浆TXB2、6—酮—PGF1α及vWF的变化

为进一步探讨肝硬化患者上消化道出血的发生机制及病理生理意义,采用ELISA方法分别定量测定40例肝硬化患者与10例对照组患者血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－酮－PGF1α）及血管性假血友病因子（vWF）的水平。结果显示：肝硬化患者无上消化道出血组血浆TXB2水平、TXB2／6酮－PGF1α比值较对照组明显降低（P＜0．05）,较出血组显著增高（P＜0．05或0．01）;而血浆6－酮－PGF1α与vWF水平较对照组明显增高（P＜0．05或0．01）,较出血组显著降低（P＜0．05）。结果表明,肝硬化患者上消化道出血与血浆TXB2下降、6－酮－PGF1α升高及其比例衡有密切关系,vWF水平升高能反映肝硬化血管内皮损伤及上消化道出血倾向。     

晋江市育龄妇女弓形虫近期感染率初步调查

妇女孕期感染弓形虫可导致流产或胎儿畸形 ,是优生优育的一大隐患。为了控制我市育龄妇女孕期弓形虫病 ,提高生命质量 ,笔者对我市育龄妇女进行弓形虫近期感染调查 ,对感染者进行孕前治疗。现将调查结果报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月全市到计划生育服务站咨询的育龄妇女 ,共 10 42 3人 ;年龄 2 7.6± 3岁 (2 3～ 41岁 )。1.2　方法　对前来咨询的育龄妇女详细询问既往病史、孕产史、传染病史、猫及其他家畜接触史。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测调查对象血清中弓形虫特异性抗体 Ig M。试剂盒由深…     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的:探讨沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理方法,以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法:将96例恶性胸腔积液病人,随机分为两组。治疗组:在做好临床观察与护理的同时,胸腔注入沙培林和顺铂前,常规应用地塞米松、止痛剂、止呕剂,以预防药物的毒副反应;对照组:不作预防性用药,待到出现不良反应时做相应处理。分别观察两组毒副反应及体力状况。结果:治疗组发热、胸痛及恶心、呕吐症状发生率分别为12.5%(6/48),10.4%(5/48),10.4%(5/48),均明显低于对照组的31.3%(17/48),27.1%(13/48),25.0%(12/48),两组有显著的统计学差异(P<0.05)。卡氏体力评分≥60分治疗组则明显高于对照组(P<0.01)。结论:在沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液中,经预防性用药,病人毒副反应轻,机体康复快,容易接受治疗,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨及脑电生理的影响

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与肝性脑病的关系 ,已引起人们的关注[1] 。本研究通过分析肝硬化患者Ｈｐ感染及根除前后血氨浓度、脑诱发电位 (ＥＰ)的变化来探讨二者的关系。一、材料与方法1.病例选择 :4 3例研究对象均系住院患者 ,经病史、临床表现、实验室检查、Ｂ超或ＣＴ及胃镜检查 ,确诊为肝炎后肝硬化。其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2岁。均无酗酒、神经系统疾病和听力、视力异常 ,肾功能正常 ,2周内未行抗Ｈｐ治疗。2 .方法 :①Ｈｐ感染诊断标准 :根据14 Ｃ 呼吸试验和血清抗Ｈｐ抗体检测 ,二者均阳性者诊断为Ｈｐ阳性 ;二…     

预切开窗后插管失败再次胆管插管的体会

目的探讨对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）预切开或开窗方法后胆管插管失败者,行第2次ERCP操作的价值。方法167例患者术前拟诊胆总管结石和／或良性乳头狭窄109例,胆胰占位性病变58例。第一次ERCP标准胆管插管均在20min以上,不能成功后作预切开或开窗术,再反复试插后仍未能成功;3～5d后,再次行ERCP;第2次ERCP大多数患者按胆胰管合流水平位、前位和后位顺序插管。结果133例（79．6％）经第2次ERCP获得成功,其中水平位插管成功85例,前位插管成功36例,后位插管成功12例。插管成功后顺利完成了内镜的相应治疗。1例发生乳头穿孔伴后腹膜感染,1例并发重症胰腺炎形成胰周脓肿,均经腹腔穿刺引流方法治愈。结论经过更缜密的准备,掌控好胆管插管技巧,再次ERCP仍有较高的成功率。     

用传统方法鉴别中药材

中药材是祖国医药的瑰宝，几千年来为中华民族的繁衍和昌盛起着极其重要的作用，同时在世界医药史上也占有光辉灿烂的篇章。随着改革开放，医药市场以前所未有的形势迅速发展，但在经济大潮汹涌澎湃之下难免泛起泥沙，果洛州医药市场上也不可避免地出现了一些伪劣药品。为确保药品质量，更好地为人民健康服务，笔者结合日常工作实践，将鉴别中药材真伪的水试法和火试法概述如下。     

千屈菜中三萜成分的分离和鉴定

千屈菜系千屈菜科植物LythrumsalicariaL.（我校中草药教研室鉴定）。具有治疗痢疾、血崩、溃疡之功效，业有抗疟、抑菌、镇痛、消灭、促血凝和降血糖活性[1]。为寻找活性成分，我们对千屈菜的化学成分进行了分离和鉴定。千屈菜属植物曾有人报道合有皂试、酚酸等成分（2），但该品种的化学成分报道甚少。今从该植物中分离得到4种结晶性成分，经理化常数测定，光谱数据分析和与文献对照，确定晶Ⅰ为β-谷甾醇，晶Ⅱ为齐墩果酸，晶互为然果酸，晶N为白样脂酸，以上4种成分在该植物中系首次报道。不犯改和分局千屈菜植物全食7009，工业用乙醇…