不同术式治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果分析

目的:对比输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)与腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石(UC-UU)患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月某院收治的UC-UU患者84例为研究对象，按随机数字表法分成A组和B组，每组42例。A组接受f-UHLL治疗，B组接受RLU治疗。比较2组手术指标(手术时间、术中失血量、住院时间)、手术前后肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、创伤应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平、结石清除率、复发率及并发症发生率。结果:A组手术、住院时间分别为(41.29±5.24)min、(3.60±0.46)d,短于B组的(63.08±7.81)min、(7.83±0.72)d,术中失血量为(13.59±2.78)mL,少于B组的(49.71±5.47)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d, A组血清NGAL[(3.97±1.01)μg/L、(3.97±0.92)μg/L]、Cor[(237.37±18.28)μg/L...     

对产后抑郁症患者的健康教育

产后抑郁症是指在产褥期发生的一种精神疾患 ,1 968年由Ｐｉｔｔ首次提出。80年代后产后抑郁受到国际上普遍重视 ,并进行了大量的研究工作。一般认为产后抑郁症的预后较好 ,约 2 3的患者可以在一年内康复 ,如果再次妊娠则有 2 0 %～3 0 %的复发率[1] 。国内外产后抑郁症发病率的报道有所差异 ,Ｐｉｔｔ最初的研究报道为 1 0 8% ,目前认为在 3 5 %～ 3 3 %之间[2 ] ,我国这方面的资料不多约为 3 8%～ 1 8 4 8% [3] 。产后抑郁症不仅影响产妇健康 ,危害产妇及婴儿而且影响到家庭婚姻和社会。因此 ,要重视产后抑郁症。本文对产后抑郁症的健…     

以慢性疲劳为主诉的患者血清叶酸、维生素B12测定

目的：了解慢性疲劳与血清叶酸、维生素B12的关系。方法：我们收集了就诊于慢性疲劳门诊的患者共67人，均以不明原因的疲劳为主诉，病程至少在半年以上；将他们按年龄段分成青壮年组（年龄〈50岁）和中老年组（年龄〉／50岁），并相应的配以健康对照组。结果：青壮年组和中老年组叶酸缺乏的发生率和血清叶酸浓度与对照组相比均无统计学显著差异（P〉0．05）。青壮年组维生素B12的发生率及血清维生素B12浓度与对照组相比无统计学显著差异（P〉0．05），中老年组血清维生素B12的发生率明显高于对照组，血清维生素B12浓度明显低于对照组，有统计学非常显著差异（P〈0．01）。结论：本文研究发现，血清维生素B12缺乏很可能是中老年人慢性疲劳的原因之一，而青壮年慢性疲劳与此关系不大。     

蛋白酶体激活因子PA28γ与肿瘤相关研究进展

蛋白酶体激活因子PA28γ是PA28家族中的一员,结合并活化20S核心蛋白,从而促进蛋白酶体依赖的重要调节蛋白的降解。PA28γ通过影响包括MDM2、SRC-3、MEKK3在内的许多重要因子的代谢从而在肿瘤和一系列相关的疾病中发挥重要的作用。     

舍曲林治疗惊恐障碍一例

患者男,45岁.因"反复胸闷,呼吸困难,濒死感3年余"入院.患者2005年下岗后在家照顾患病父亲.后渐感力不从心,常突发胸痛、胸闷,偶出现呼吸困难.自诉发作时感觉有人卡住自己喉咙,紧张、心慌、胸闷.急诊检查未见明显异常.     

妊娠合并梅毒患者的健康教育

目的：分析评价护理健康教育对妊娠合并梅毒患者的教育效果。方法：分析我院2004年1月至2005年10月妊娠合并梅毒患者51例，对妊娠合并梅毒患者实施健康教育配以心理疏导同时加强孕期及产时监护，严格消毒隔离并配合青霉素抗梅毒治疗。结论：做好健康教育是确保母婴平安的保障。     

原发性L5神经根黑色素细胞瘤1例报告

<正>脑脊膜黑色素细胞瘤是中枢神经系统罕见的良性肿瘤,其发生率占中枢神经系统肿瘤的0.06%~1%[1]。文献报告的颅内和椎管内病例数几乎相同,椎管内硬膜内外均可发生,但多位于髓外硬膜下[2]。单纯涉及神经根者国外文献共报告6例[2~7],国内未见报告。我院收治1例,报告如下。患者女,34岁。因"腰痛伴右下肢疼痛半个月"于2014年10月23日入院。患者自诉2周前出现腰部酸胀     

1例戊型肝炎妊娠剧吐并发W—K综合征患者的护理

W—K(Wemicke—Korsakoff)综合征是维生素B1(硫胺素)缺乏引起的中枢神经系统疾病，约有10％的严重妊娠剧吐患者并发该综合征。临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响。如不及时治疗，死亡率达50％，治疗病人的死亡率约10％。我院于2003年收治一例戊型肝炎、妊娠剧吐并发Wernicke-Korsakoff综合征患者，现将护理体会报告如下。     

“无管化”微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石68例临床观察

目的 评价“无管化”微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石临床疗效、安全性和可行性.方法 用“无管化”MPCNL方法治疗上尿路结石患者68例,其中肾结石患者41例和输尿管上段结石27例,结石最大直径均≤3 cm,术后不留置肾造瘘管,取石后常规留置双“J”管和导尿管.结果 68例患者术中出血量约30～80 mL,平均55 mL,手术时间35～75 min,平均(52.5±3.3)min,结石清除率为95.6％(65/68),3例结石残留(术后2d复查B超提示残留结石直径为3.1、2.8、2.5 mm),术后未出现尿外渗、肾周血肿、感染等并发症;术后住院时间3～5d,平均(4.0±1.2)d,出院后1个月和3个月复查,无结石复发,肾周无肾性囊肿,肾积水均有不同程度减轻.结论 “无管化”MPCNL由于选择了合适的患者,降低了术中的风险性,结石清除率高、术中出血量少、术后并发症少、恢复快,因此是安全有效且可行的,具有非常肯定的临床应用价值,值得进一步推广应用.     

嗜睡障碍共病抽动障碍的临床访谈和治疗

本文目的是呈现一例嗜睡障碍共病抽动障碍的临床诊疗思路及治疗方案的制定。咨客15岁,女性,高一年级学生,自幼存在频繁眨眼、歪嘴,诊断为抽动障碍,学习成绩一贯良好。自2020年新冠肺炎疫情以来,该咨客出现睡眠增多,平均每天睡眠12小时,伴日间睡眠增加,醒后疲惫乏力,学习成绩明显下降,被老师和家长多次批评,认为其学习态度不端正。咨客被诊断为嗜睡障碍共病持续性(慢性)运动或发声抽动障碍。建议采用生物-心理-社会综合干预的方法,生物治疗给予盐酸哌甲酯缓释片提高患者的觉醒程度,增强注意力,改善嗜睡的同时监测抽动症状的变化。心理治疗采用认知行为治疗,帮助患者纠正认知偏差,重塑认知结构,树立康复信心。采用正念治疗,帮助咨客调整情绪。社会资源方面,鼓励咨客积极探索资源,寻求社会支持,构建治疗联盟。在各方资源协调运行下,减少嗜睡症状,增强适应能力,继续完成学业。