农村肇事重性精神病人临床特征分析

目的 了解农村肇事重性精神病人的临床特征。方法对我院2010年9-12月收治的125例农村肇事重性精神病人的一般资料及临床资料包括姓名、性别、年龄、户籍、病程、入院次数、入院原因、精神疾病诊断、简明精神病量表（BPRS）及日常生活能力量表（ADL）评分、及合并躯体疾病等进行统计学分析。结果农村肇事重性精神病人入院原因以伤人毁物、骚扰他人行为具前列,分别占40．8％、40．0％;精神疾病诊断以精神分裂症、精神发育迟滞、躁狂发作占前三位,分别占57．6％、16．8％、12．8％;入院时合并低钠／低钾、贫血、营养不良、传染病及外伤者分别占20．O％、11．2％、2．4％、15．2％、13．6％;男女病人人院原因及精神疾病诊断构成比比较,差异均有极显著性（P〈0．01）;BPRS量表评分比较男病人比女病人高,差异均有显著性（P〈0．05）;ADL量表评分比较男病人比女病人低,差异均有极显著性（P〈0．01）;首次人院病人与复入院病人入院原因比较,差异有极显著性（P〈0．01）。结论农村肇事重性精神病人精神症状较为严重且多合并躯体疾病,需对其进行有效治疗与监管。     

首发精神分裂症患者的双稳态知觉

目的 探索首发精神分裂症患者双稳态知觉是否存在异常.方法 纳入首发精神分裂症患者(SZ组)和正常对照被试(HC组)各18例,采用静态的面孔花瓶两可图形和动态的运动感知结构两可图形,比较两组被试在观察两种图形时知觉的切换频率和知觉的持续时间.结果 在知觉两种图形时,SZ组的切换频率和持续时间均与HC组差异无统计学意义(P＞0.05).SZ组患者知觉的切换频率和持续时间与其阳性及阴性症状量表得分以及个人与社会功能量表得分之间也无显著相关关系.结论 首发精神分裂症患者的双稳态知觉与常人一样,无明显异常.     

用药态度对精神分裂症患者治疗依从性和症状影响的1年随访研究

目的探讨精神分裂症整合治疗(心理社会干预合并药物治疗)的疗效,分析不同干预方式中用药态度对治疗依从性和精神症状的影响,探讨整合治疗疗效机制。方法 2012年至2015年间纳入170例精神分裂症患者,随机分为整合治疗组(86例)和常规药物治疗组(84例),整合治疗组给予常规药物治疗合并心理社会干预,常规药物治疗组仅给予常规药物治疗,入组3个月、6个月和12个月随访,分别采用用药态度量表(drug attitude inventory,DAI)、自知力问卷(self-awareness inventor,SAI)—治疗依从性量表、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估用药态度、治疗依从性、临床精神病性症状。结果随访12月时,整合治疗组PANSS阳性症状和一般精神症状量表减分、DAI和SAI治疗依从性增分均高于药物治疗组(均P0.05),整合治疗组药物依从率高于药物治疗组(72.1%vs.45.2%,P0.01)。常规药物治疗组PANSS总分减分与DAI的增分呈正关联(β=0.31,P=0.02),且治疗依从性的改善中介二者之间的关系(β=0.18,P=0.18);而整合治疗组患者中,未发现DAI增分与PANSS总分减分之间的相关关系(P0.05),SAI—治疗依从性的增分与PANSS量表的阳性症状量表减分(r=0.31,P=0.01)和一般精神症状量表的减分(r=0.36,P0.01)呈正相关。结论本研究表明常规药物治疗组中,用药态度通过提高治疗依从性来改善精神性症状,整合治疗症状改善与治疗依从性改善有关,与用药态度可能无关。     

工作记忆缺陷在首发精神分裂症早期诊断中的作用

目的探讨在不同认知负荷下首发精神分裂症患者的工作记忆损伤及其与症状学和社会功能的关系,为精神分裂症的早期诊断提供参考。方法纳入2016年9月-2017年7月在广州医科大学附属脑科医院门诊就诊且符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者32例,同时纳入健康人员35例作为对照组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及个体和社会功能量表(PSP)对患者组的临床症状进行评估,两组均完成面孔和房屋的延迟匹配样本任务,测量其视觉工作记忆,分析其与临床症状的相关性。结果精神分裂症患者的面孔和房屋工作记忆均受损(F均16,P0.01)。在房屋工作记忆的准确性上,患者组和对照组之间的差异随记忆负荷增大而减小(F均9,P0.01)。患者组工作记忆的表现与病程、症状严重程度、抗精神病药物剂量无相关性(P均0.05)。结论首发精神分裂症患者存在视觉工作记忆缺陷,而面孔工作记忆缺陷不易受认知负荷的影响,可能可作为精神分裂症早期诊断的依据之一。