碟脉灵注射液对大鼠实验性心肌梗塞的保护作用及其机制

目的：观察碟脉灵注射液（DMLI）对大鼠实验性心肌梗塞的保护作用及其机制。方法：采用大鼠结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗塞模型,将动物随机分为假手术组、梗塞模型组及DMLI小、中、大剂量组,每组20只大鼠。计算急性心肌梗塞24 h后的心肌梗塞面积（MIS）,测定血清天冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛（MDA）含量,血浆内皮素（ET）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平,观察全血低、中、高切变率黏度及血浆黏度变化,并测定心肌梗塞及非梗塞区游离脂肪酸（FFA）含量。结果：与梗塞模型组比较,DMLI 中、大剂量组急性心肌梗塞24 h大鼠的MIS缩小（P<0.05或P<0.01）,血清AST、LDH、CK活性及MDA降低（P<0.05或P<0.01）, SOD及GSH-Px活性升高（P<0.05或P<0.01）,血液黏度、血浆黏度、血浆ET及AngⅡ水平明显下降（P<0.05或P<0.01）,心肌梗塞及非梗塞区FFA含量降低（P<0.05或P<0.01）。结论：DMLI对大鼠实验性心肌梗塞具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血时FFA代谢紊乱,减少内源性血管活性物质ET及AngⅡ释放以及降低血液黏度等机制有关。     

脂肪间充质干细胞移植提升脊髓损伤小鼠血小板反应蛋白4表达促进运动功能恢复

目的:评估脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)移植对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)小鼠血小板反应蛋白4(thrombospondin-4,Thbs-4)表达水平的影响,及ADSCs修复SCI的作用。方法:制备小鼠T10 SCI模型,随机分为假手术组、模型组、ADSCs移植组,每组30只。取同种系转绿色荧光基因小鼠皮下脂肪组织,分离培养ADSCs。损伤后即刻移植106个细胞至ADSCs移植组小鼠脊髓内,模型组注射同等剂量PBS。术前及术后每周进行运动功能BBB评分;采用免疫荧光法检测移植细胞存活、炎症反应情况;采用Western Blot法检测移植术后第7 d各组动物脊髓组织Thbs-4蛋白表达水平;采用ELISA法检测术后第3、14 d各组动物脊髓组织TNF-α浓度。结果:ADSCs移植后可在宿主体内存活至少2周。移植术后第7 d,Thbs-4在假手术组表达水平最低,模型组次之,在ADSCs移植组表达水平最高(P0.05);ADSCs移植下调SCI后TNF-α浓度;移植术后第14 d,ADSCs移植组ED-1+炎症细胞数量显著少于模型组(P0.05);运动功能评分结果显示从第2周起,ADSCs移植组小鼠显著优于模型组(P0.05)。结论:ADSCs移植促进SCI小鼠运动功能恢复,其机制与提升Thbs-4蛋白表达水平,减轻受损脊髓组织炎症反应增生有关。     

“五化”实践模式在医院中层干部管理中的应用

目的:通过"五化"实践模式规范医院中层干部的管理,达到从严治院,严管干部,促进医院高效健康发展。方法:"五化"实践模式是指绩效考评公开化、培训考核常态化、考勤管理日常化、节假轮值常规化、严肃纪律制度化,从而推进医院中层干部的管理,达到加强干部作风效能建设,不断提高组织纪律观念,增强服务意识。结果:通过"五化"实践模式已形成全院你追我赶,上班、开会都实行了打卡管理,节假日科室干部轮值无空缺,争创先进的良好局面。结论:医院中层干部管理实行"五化"实践模式有利于医院的整体管理,提高了医院的整体效能,职工的满意度得到不断提升,有利于医院各项工作的顺利开展。     

心脏瓣膜置换术后早期院外抗凝的不安全因素分析及对策

目的：探讨心脏瓣膜置换术后早期院外抗凝的管理方法。方法通过电话回访,回顾及分析以往2年间116例行瓣膜置换术后患者院外华法林抗凝的不安全因素及抗凝意外的发生率,以期逐渐实施并持续改进。结果自2012年1月至2013年9月通过早期院内患者参与华法林、出院后早期电话回访、短信提醒服务及健康教育、登门拜访等形式实施有计划的管理,121例患者均未出现院外抗凝意外。结论对心脏瓣膜置换术后患者实行有计划的管理,是防止术后抗凝意外发生的有效方法。     

大学生人格特质对手机成瘾倾向的影响

目的探讨大学生人格特质及其对手机成瘾倾向的影响,为大学生心理健康教育提供参考。方法在吉林某大学内,以班级为单位,采取整群随机抽样方法抽取586名大学生,采用艾森克人格问卷(EPQ)和大学生手机成瘾倾向量表(CSMPATS)进行评定。结果 (1)大学生EPQ中内外向维度(E)评分为(12.63±4.10)分,属于倾向外向型;神经质维度(N)、精神质维度(P)评分分别为(12.96±5.00)分、(6.04±3.12)分,均为中间型;(2)大学生人格N维度(t=-2.42、2.02,P均0.05)、P维度(t=6.10、-3.98,P均0.01)在性别和专业上差异均有统计学意义;(3)大学生手机成瘾倾向率为34.13%,年级分布差异有统计学意义(χ~2=11.68,P0.01);(4)大学生人格N维度(β=0.24,t=5.83,P0.01)、P维度(β=0.19,t=4.53,P0.01)均能正向预测手机成瘾倾向,并能解释后者变异的12%。结论大学生人格特质总体良好,手机成瘾倾向率处于中等以下水平,N、P维度对手机成瘾倾向有影响。     

喉癌术后构音训练6个月患者构音障碍改善程度和生活质量的变化

目的：喉癌患者术后一般会有语言表达上的障碍，探讨术后进行构音训练的患者其构音障碍的改善程度及不同时间段对患者生活质量的影响：方法：选取2001-11／2004-09海门市人民医院五官科门诊收治的喉癌患者63例，经口腔进行手术来清除肿瘤组织。术后至构音训练前1星期使用Frenchay评定法（每项损伤程度分为a，b，c，d，e级，a占28个回答中的比例越多说明越接近正常，反之说明患者构音能力越弱。正常值为27-28个a，轻度障碍为26-18个a，中度障碍为17～14个a，重度障碍为13-7个a，极重度障碍为6-0个a）对患者构音障碍程度进行评估，并同时使用癌症患者生活质量评估问卷（总分98分，得分越高代表生活质量越好。得分0～30分为差；31-60分为良；61～90分为较好：91-98分为优）对患者生活质量进行评估。在患者有能力参加构音训练时进行口舌运动训练（患者面对镜子练习口的张开、闭合、前突、收回，舌的前伸、后缩、上抬、两侧运动，1～3min／次，每天三四次）；发音训练（先训练发元音后训练发辅音，待能较顺利的发出辅音后，训练将元音与辅音相结合，最后过度到单词和句子的训练，30～40min／次，2次／d）；呼吸训练（让患者贴近物体吹气，待物体因气体流动往远处移时，让患者延长呼吸，20min／次，1次／d），至第2，4，6个月分别对构音障碍程度及生活质量再次进行评估，观察构音训练对患者生活质量的影响：结果：纳入实验患者63例，全部进入结果分析：①构音训练前后患者Frenchay评分比较：与构音训练前比较，构音训练后2，4，6个月处于重度障碍、极重度障碍的患者数量百分率均明显降低（54．O％，12．7％．9．5％，6．3％；4．7％，3．2％，1．6％，1．6％；M=1．96，P〈0．05）．②构音训练前后患者生活质量的变化：与构音训练前比较，构音训练后2，4，6个月均有显著改善，尤其是第6个月时差异显著（u=3．18，P〈0．01）。③构音训练前后患者在各领域的生活质量评分情况：与构音训练前比较，构音训练后2，4，6个月患者生活质量评分在躯体、精神心理、社会关系、机能领域均明显升高，第6个月时最为显著（t=2．26～3．15，P〈0．01）。结论：喉癌患者手术后进行适当的构音训练，随着训练时间的延长其生活质量一直有所提高，表明适当的构音训练能够改善喉癌术后患者的语言能力，有利于患者自我情绪的调整，心理压力的缓和，从而提高生活质量。     

20(S)-原人参二醇对肺癌A549细胞增殖和荷瘤裸小鼠肿瘤生长的抑制作用

目的研究20(S)-原人参二醇对小细胞肺癌A549细胞增殖和荷瘤裸小鼠肿瘤生长抑制作用。方法采用噻唑蓝(MTT)法观察20(S)-原人参二醇对小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用,流式细胞术测定20(S)-原人参二醇对小细胞肺癌A549细胞凋亡及周期的影响,并在裸小鼠人肺癌模型上观察20(S)-原人参二醇对荷瘤裸小鼠肿瘤生长的抑制作用。结果20(S)-原人参二醇对A549细胞具有明显的抑制作用并有剂量时间依赖关系,并且流式细胞仪检测时均出现典型凋亡峰,24小时凋亡率分别为32.47%、32.75%、33.51%。荷瘤裸小鼠动物实验表明,20(S)-原人参二醇对裸小鼠的肿瘤生长也具有明显的抑制作用,抑瘤率分别为18.78%、34.37%、50.02%。结论20(S)-原人参二醇对A549细胞的增殖和荷瘤裸小鼠肿瘤的生长具有明显的抑制作用。     

盐酸溴己新吸入粉雾剂的质量与稳定性考察

摘 要 目的：评价自制的盐酸溴己新吸入粉雾剂的质量并考察其稳定性。方法: 采用冷冻干燥 气流粉碎法制备盐酸溴己新吸入粉雾剂,考察其吸湿性及临界相对湿度;测定其粒径和水分并观察粉末形态;检查其细微粒子剂量和递送剂量均一性;开展盐酸溴己新吸入粉雾剂稳定性考察。结果:所制备的盐酸溴己新吸入粉雾剂的临界相对湿度为65%,空气动力学粒径<5 μm,粉末含水量<2%,细微粒子剂量＞30%,递送剂量均一性符合药典要求;稳定性试验中各指标在观察期内无明显变化。结论:所制备的盐酸溴己新吸入粉雾剂适合肺部吸入给药,且具有较好的稳定性。     

手卫生依从性干预对泌尿外科手术患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的影响

目的探讨手卫生依从性干预对泌尿外科手术患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响。方法纳入泌尿外科14名护理人员,采用现场观察法和问卷调查法收集2015年4月—2017年4月护理人员手卫生执行情况,收集同期泌尿外科手术患者MRSA感染情况,分析护理人员手卫生执行依从性与患者MRSA感染的关系,探讨影响护理人员手卫生执行依从性的因素,自2016年4月开始实施手卫生依从性干预方案,比较干预前后护理人员手卫生依从性变化情况及患者MRSA感染率。结果研究期间1名护士离职,1名护士转科,被剔除。干预后护理人员主观规范、知觉行为控制及手卫生依从性较干预前明显提高(P0.05),直线线性分析显示,护理人员手卫生依从性与其主观规范和知觉行为控制得分呈显著正相关性(R2=0.724,0.396,P0.05)。干预前后MRSA感染率分别为11.0%和3.9%,经卡方检验,干预前后差异有统计学意义(P0.05)。手卫生依从率与院内MRSA感染呈显著负相关性(r=-0.742,P=0.05)。多元回归分析显示,主观规范和知觉行为控制是影响手卫生依从性的独立因素。结论护理人员手卫生依从性与泌尿外科手术患者术后MRSA感染率具有显著相关性,提高护理人员主观规范和知觉行为控制情况能显著改善手卫生依从性,进而降低泌尿外科手术患者术后MRSA感染率。