惠州市2型糖尿病流行病学调查

摘 要 目的:探讨惠州市2型糖尿病患病率及特点,调查糖尿患者用药情况,为制定本地区2型糖尿病防治工作重点提供科学依据。方法：采用分层整群抽样方法,对惠州市常住人群采用问卷调查方式收集资料,同时调查对象均接受空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、口服100 g馒头餐耐量试验等测定。结果：4 401人中已诊断2型糖尿病者95人,口服100 g馒头餐耐量试验结果阳性者后得到最终2型糖尿病患者274人,患病率为6.23%,在所有糖尿患者中,新诊断的2型糖尿病占65.33%。而在已诊断2型糖尿病患者中,未用药或未规范用药患者比例较大,患者使用口服药较多。结论：惠州市城乡居民2型糖尿病患病率与全国糖尿病患病率相比较低,用药习惯受传统文化影响。     

围绝经期抑郁症患者的非药物干预研究进展

本文对2012年-2022年国内外有关围绝经期抑郁症患者的非药物干预方法进行综述，以期为临床治疗与护理提供参考。目前药物治疗是围绝经期抑郁症的主要干预手段，但药物治疗存在治疗效果不一、难以维持患者情绪稳定等问题。而非药物干预具有安全性高、成本相对较低的特点，本文就围绝经期抑郁症的音乐疗法、膳食补充疗法、运动疗法、针刺疗法、重复经颅磁刺激（rTMS）等非药物干预措施进行阐述。     

健脾化瘀方联合辛伐他汀对脂肪肝合并高脂血症患者肝功能、血脂及血液流变学影响

目的:探究健脾化瘀方联合辛伐他汀对脂肪肝合并高脂血症患者肝功能、血脂及血液流变学的影响,为患者的临床治疗提供参考。方法:选取2017年1月—2017年9月收治的脂肪肝合并高血脂患者60例治疗情况,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用健脾化瘀方联合辛伐他汀进行治疗,对照组患者仅采取辛伐他汀进行治疗,分析两组患者治疗前后肝功能、血脂、血液流变学改变情况以及患者治疗后生活质量评分和治疗效果。结果:观察组患者在经过治疗后治疗的总有效率为96.7%,明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(u=5.8165,P=0.0003),观察组患者在治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C以及ALT、CGT、CHE水平与对照组比较,两组数据差异无统计学意义(P0.05),在经过治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C以及ALT、CGT、CHE水平分别为(4.3±0.7)mmol/L、(1.5±0.5)mmol/L、(3.5±0.5)mmol/L、(47.8±12.7)U/L、(21.6±7.6)IU/L、(5095.7±183.5)U/L,明显低于对照组(t=7.2136、1.7108、2.1039、2.4571、2.7612、22.4905,P=0.0000、0.0015、0.0397、0.0170、0.0077、0.0000),HDL-C水平为(1.4±0.4)mmol/L,明显高于对照组(t=2.1909,P=0.0325),并且观察组患者在经过治疗后进行血液流变学指标检测显示,患者全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数以及红细胞压积等各项水平分别为(5.1±1.2)m Pa/s、(7.7±2.6)m Pa/s、(6.2±1.4)m Pa/s、(1.3±0.3)m Pa/s、2.5%±0.7%、0.7%±0.1%、46.7%±9.2%,均明显低于对照组,二者数据差异具有统计学意义(t=3.2675、3.0686、5.0498、7.7460、2.0610、4.8990、2.4754,P=0.0018、0.0033、0.0000、0.0000、0.0438、0.0000、0.0162)。观察组患者经过治疗后的生活质量评分显示,生理功能评分、感知功能评分、情绪功能评分以及社会功能评分分别为(77.5±8.3)、(79.9±7.9)、(71.2±7.0)、(78.6±8.1)分,明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(t=6.8701、9.5403、10.9169、6.8977,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000)。结论:健脾化瘀方联合辛伐他汀对脂肪肝合并高脂血症患者治疗效果显著,可有效降低患者血脂水平,改善患者肝功能以及血液流变学,值得在临床上广泛推广。     

不同胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床观察

目的:评价地特胰岛素、甘精胰岛素和门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效对比。方法:246例老年T2DM患者随机分为地特胰岛素组(Det组)、甘精胰岛素组(Gla组)和门冬胰岛素30注射液组(Pre组),比较3组治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、空腹C肽(FC-P)及100g馒头餐后2hC肽(2hC-P)水平、体重变化、低血糖发生率及患者依从性。结果:治疗后三组FBG、2hBG、HbAlc水平均较治疗前显著降低(P<0.01),Det、Gla组FBG、HbAlc水平显著低于Pre组(P<0.05),Pre组2hC-P水平较治疗前显著增加(P<0.05)。Det、Gla组体重增加、低血糖发生率显著低于Pre组(P<0.05或0.01),且相较于Gla组,Det组体重增加明显减少(P<0.01)。结论:基层老年T2DM患者口服降糖药失效时,联合应用地特胰岛素是较优的治疗方案。     

自拟健脾化瘀汤配合他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝30例临床观察

目的探讨自拟健脾化瘀汤配合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效及安全性。方法选取2016年6月—2017年5月本院收治非酒精性脂肪肝患者60例随机分为观察组(自拟健脾化瘀汤联合辛伐他汀治疗,30例)和对照组(辛伐他汀治疗,30例),比较2组患者治疗前后血脂水平、疗效及药物不良反应发生率。结果治疗前,2组患者TC、Tg,HDL-C、LDL-C水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者TC、Tg,LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%;2组比较,有显著性差异(P0.05)。2组患者皮疹、恶心呕吐、腹胀、头痛头晕等药物不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论自拟健脾化瘀汤联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝可显著降低患者血脂水平,具有显著临床疗效和较高用药安全性。     

温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病炎症标志物影响的研究

目的：观察温肾健脾、疏肝调气中药对肥胖2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用温肾健脾、疏肝调气中药治疗。测定2组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及2组治疗前后中医临床症状积分、体重指数（BMI）。结果：治疗后2组中医临床症状积分、BMI均有下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组较对照组下降明显,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：温肾健脾、疏肝调气中药能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有相关。     

心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果分析

目的观察分析心肺复苏机在急诊心脏骤停患者救治中的临床应用效果。方法选择2017年10月-2019年4月在我院进行治疗的心脏骤停患者84例作为分析对象,通过随机数字法对其进行分组,分为对照组与分析组,各42例,对照组患者采取人工徒手心肺复苏,分析组患者采取心肺复苏机进行心肺复苏,比较分析两组患者的复苏有效率与术后恢复情况。结果分析组患者心肺复苏有效15例,有效率为35.71%,对照组心肺复苏有效7例,有效率为16.67%,分析组患者有效率明显高于对照组(P<0.05);分析组患者舒张压与收缩压明显高于对照组(P<0.05),心肺复苏时间、恢复自主呼吸时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对心脏骤停的患者采取心肺复苏机进行心肺复苏具有较高的复苏成功率,可有效促进预后。     

心理干预在辅助生殖中的应用分析

不孕症发生率较高,夫妻之间进行正常性生活,持续 12 个月,未成功妊娠。WHO 于 1995 年提出,全球范围内约有 6000-7000 例不孕患者,近些年,该病每年新增例数持续增长。借助辅助生殖技术,能够为不孕者带来新希望,常见技术有 IVM、GIFT、 ICSI 等,但患者依然普遍存在心理问题,干扰到妊娠结局。由此可见,临床应重视心理干预,促使心理干预顺利展开。