氟西汀对急性脑梗死患者运动功能及认知功能障碍的影响

目的:观察氟西汀对急性脑梗死(ACI)患者运动功能和认知功能障碍的疗效。方法:将100例存在运动和认知功能障碍的ACI患者随机均分为A组和B组,A组给予常规二级预防措施,B组在此基础上加施盐酸氟西汀分散片。并通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表分别评定所有患者在治疗前、治疗30d、治疗90d时的运动功能和认知功能。结果:治疗前,NIHSS和LOTCA评分在两组间均不存在统计学差异(P均>0.05);治疗30d后,两组间NIHSS和LOTCA评分的差异亦均无统计学意义(P均>0.05);治疗90d后,B组的NIHSS评分明显低于A组,而LOTCA评分明显高于A组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);另外,治疗90d时,比较两类评分与治疗前的变化情况,B组NIHSS评分的减幅和LOTCA评分的增幅均明显大于A组(P均<0.05)。结论:氟西汀能促进ACI患者的运动功能和认知功能的恢复。     

构建跨区域医联体助力少数民族地区健康扶贫实践与思考

新时代“健康中国”战略背景下,健康扶贫已成为脱贫攻坚的重要领域和关键环节。组建医联体,充分发挥三级医院的引领作用,是提高基层医疗机构医疗服务水平和效率、推动健康扶贫的有效手段。攀枝花市中心医院自2006年逐步探索建立跨省、跨区域的医联体集团,并以健康扶贫需求为导向,精准发力,通过一系列举措助力少数民族地区医疗机构技术实力、学科建设、精细化管理水平等各方面实现跨越式的发展,为少数民族贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出了有益探索。     

早期心理干预对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响临床研究

目的探讨早期心理干预对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响,改善患者生活质量。方法选取脑肿瘤患者274例,随机分为2组,对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上早期进行心理干预,分别采用SAS、SDS量表对2组患者及家属负性情绪进行评价。结果经干预,对照组SAS、SDS得分分别为(52.74±5.19)分和(51.73±4.82)分,观察组分别为(44.28±4.35)分和(43.29±4.16)分;对照组家属SAS、SDS得分分别为(53.78±5.30)分和(50.31±5.07)分,观察组家属分别为(44.64±4.13)分和(42.18±5.13)分,均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论对脑肿瘤患者和家属进行早期心理干预可以有效改善患者和家属的心理状况,减轻负性情绪。     

成人结核性脑膜炎40例临床分析

结核病的发病率近 10年已有回升 ,尤其是结核性脑膜炎 (简称结脑 )。致残率和死亡率仍较高 ,Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｍ〔1〕发现开始治疗时期不同其死亡率明显不一。我科近 10年收治结脑 40例 ,其中死亡组 10例 ,非死亡组 30例。死亡率2 5 % ,无效 2例 ,好转 2 0例 ,治愈 8例 ,治愈好转率 70 %。1　一般资料40例结脑中男性 2 3例 ,女性 17例 ,最大年龄 45岁 ,最小 2 0岁 ,平均2 7岁。其中农民 2 0例 ,工人 14例 ,居民 6例。首次接诊时病程死亡组 7～ 90天 ,平均 38天 ,非死亡组平均 2 7天。2　临床资料2 1　症状与体征　本组以头痛、发热、…     

上矢状窦血栓形成12例

目的:探讨脑静脉及上矢状窦血栓形成(CVT)的临床表现、影像学特征以及诊断治疗方法。方法:对近3年来我院收治的12例上矢状窦血栓形成病例的临床资料进行回顾性分析。结果:患者临床表现多样,无特异性,初诊误诊率75%。MRI联合MRV检查有助于SSST的确诊。经早期诊断、及时治疗,患者痊愈6例,好转5例,死亡1例。结论:中青年患者表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损,腰椎穿刺检查提示颅内压升高时应高度警惕CVT可能。围产期女性为高危人群。早期诊断、早期治疗可明显改善SSST患者的预后。     

利福平致高热、头痛、呕吐1例报告

利福平导致高热、头痛、呕吐不良反应者少见。现报告 1例如下。1　病例资料病例女 ,2 2岁。因畏寒、发热 (3 7℃～ 3 8 5℃ ) 2周伴乏力、纳差 1周于 2 0 0 2 12 0 7由消化科病房转入。查体 :T3 7 8℃ ,P 64次 /min ,R 18次 /min ,BP 110 /70mmHg。神志清楚 ,淡漠 ,有时躁动 ;眼底正常 ,脑神经正常 ,四肢肌力V级 ,肌张力正常 ,腱反射对称 ( ) ,无感觉障碍 ,病理征( ) ,颈抵抗 (± ) ,克匿格征、布鲁金斯基征均 ( )。实验室检查 :血、尿常规正常 ,血外斐氏、肥达氏反应阴性 ;胸片 :双肺间质化改变 ,右上肺小片状阴影 (不排除结核 ) ;肺…     

奥扎格雷钠治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

一氧化碳中毒是迟发脑病(DEACMP)中重度一氧化碳中毒后,患者在度过急性期神志清醒后(一般2～60d),部分患者出现一系列神经精神症状,严重患者表现为痴呆或去皮层状态,使患者生活不能自理,我科自2000～2006年共收治42例,随机选取21例联合应用奥扎格雷钠治疗一氧化碳中毒迟发脑病,以探讨奥扎格雷钠对一氧化碳中毒迟发脑病的疗效.现报告如下.……     

安定抑制试验在颞叶癫痫病灶定位中的临床应用研究

目的：颞叶癫痫患者在脑电图（ＥＥＧ）描记过程中,常常表现为双侧颞叶痫样放电（多数为同步性放电,少数为不同步放电）。在这种情况下,要鉴别原发性（即病灶侧）同步放电和继发性同步放电是一个难题,这也是手术治疗颞叶癫痫必须解决的问题,我们在实践中摸索出安定抑制试验来解决了这个问题。方法：在美解眠诱发过程中,当双侧蝶骨电极出现明显的痫样放电或是出现癫痫发作时,立即停注美解眠,再缓慢静脉注射安定１０～２０ｍｇ并继续描记ＥＥＧ。结果：４０例双侧痫样放电的颞叶癫痫患者,经该试验检查后都确定了痫灶,在手术中,皮层脑电图（ＥＣＯＧ）均描记出明显的痫样放电,痫灶切除后ＥＣＯＧ放电消失或明显减少。病理检查发现其中的１６例有病理改变,术后经过半年至７年的随访,疗效评价为优３６例,良４例。结论安定抑制试验是一个能准确鉴别出颞叶癫痫病灶的新方法     

医学生职业道德建设的若干思考

党的十七届六中全会通过的<中共中央关于深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定>指出:社会主义核心价值体系是兴国之魂,是社会主义先进文化的精髓,坚持用社会主义核心价值体系引领社会思潮,在全社会形成知荣辱、讲正气、作奉献、促和谐的良好风尚.<教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见>(教高[2009]4号)也强调指出:"要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容".