口吃共病强迫症的访谈与治疗

本文目的是通过报道病例诊疗过程,呈现口吃共病强迫症的临床诊疗思路及治疗方案的制定。咨客是一位23岁的未婚男性,自幼口吃,在应激和焦虑状态下加重,影响工作和社交。咨客自高中二年级开始时出现反复数钱、反复计算的行为,被诊断为强迫症,予以SSRIs类药物联合第二代抗精神病药物治疗,强迫思维和强迫行为得到改善,但出现嗜睡、情绪烦躁等,减少思瑞康剂量后,出现失眠,焦虑加重影响口吃,伴有心慌、紧张、进食后腹泻等。咨客被诊断为口吃共病强迫症,建议采用生物-心理-社会综合干预方法,通过积极运动缓解压力,继续服用百忧解,降低思瑞康剂量,减轻嗜睡,予以β-受体阻断剂普萘洛尔弥补思瑞康减量带来的焦虑。心理治疗推荐认知行为治疗和正念减压;社会学方面,继续从事会计等人际交往较少的工作。     

颈动脉粥样硬化致认知功能障碍的治疗研究

近年来颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的关系备受关注,多数研究显示颈动脉粥样硬化会导致认知功能障碍,甚至可以发生在其他临床症状出现之前,因此治疗颈动脉粥样硬化,预防和改善认知功能障碍,提高广大老年人的生活质量,成为国内外关注的热点。最有效的治疗措施是预防,针对性的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和血管内介入治疗,后二者孰优孰劣成为目前学术界研究的焦点。     

颈动脉粥样硬化危险因素的研究

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）与脑血管发病密切相关。目前研究认为颈动脉内-中膜厚度（carotid intima—media thickness，CIMT）是反映CAS的早期指标。本文综述CAS研究进展。     

rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血保护作用研究

目的 观察重组人粒细胞集落刺激刺激因子对大鼠局灶性脑缺血保护作用.方法 采用光化学法制作大鼠局灶性脑缺血模型,测定脑组织超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量,测量脑梗死体积.结果 脑缺血后SOD活性降低,rhG-CSF能提高SOD活性,随rhG-CSF浓度增高,SOD活性有增高趋势.脑缺血后MDA含量升高,rhG-CSF能降低MDA含量,随rhG-CSF浓度增高,MDA含量有降低趋势.脑缺血后形成局灶脑梗死,rhG-CSF能降低脑缺血后形成局灶脑梗死范围,随rhG-CSF浓度越高,局灶脑梗死范围有缩小趋势.结论 重组人粒细胞集落刺激刺激因子对大鼠局灶性脑缺血后神经元有保护作用.     

老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效

目的探讨老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效。方法分析100例冠心病患者的临床资料;依据使用阿司匹林剂量的不同分为2组:观察组(50 mg/d);对照组(100 mg/d)。药物治疗维持1年。治疗前及治疗后8周行血液学检测。结果共纳入观察组51例,对照组49例。与治疗前比较,两组患者经治疗后TC水平显著下降(P0.05),而HDL水平显著上升(P0.05);LDL及TG水平在治疗前后并无明显改变(P0.05)。与治疗前相比较,两组患者经治疗后PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著下降(P0.05);但治疗后观察组PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著高于对照组(P0.05)。两组患者1年累积复发率相比较差异无统计学意义(31.37%比28.57%,Log-rankχ~2=0.111,P=0.739)。结论小剂量(50 mg/d)阿司匹林可有效控制老年冠心病患者血脂及血小板凝聚功能,在远期疗效上与常规剂量(100 mg/d)差异无统计学意义。     

冠心病患者血小板活化状态与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血小板活化状态与颈动脉内膜中层厚度相关性。方法选取63例血小板活化状态异常的冠心病患者进行回顾性的资料分析,将其命名为血小板活化状态组(简称活化组);选取健康对照组30例。应用流式细胞技术检测活化血小板膜糖蛋白CD62p,用多普勒分析仪器对患者的颈动脉内膜中层厚度(ITM)进行影像学分析,进而分析两者之间的相关性。结果经流式细胞技术检测,活化组CD63和CD62p明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);活化组颈动脉ITM为(1.123±0.132)mm,健康对照组颈动脉ITM为(0.872±0.129)mm,差异有统计学意义(P0.05);对两变量做散点图发现,两者之间具有线性关系;使用Sperman秩相关分析,r=0.399,P0.05,具有相关性。结论冠心病患者血小板活化状态增强,活化状态与颈动脉ITM是线性正相关的关系,且活化状态越强,颈动脉ITN增厚。     

适应障碍继发低钠血症的访谈与治疗

本文目的是通过报道病例诊疗过程,呈现适应障碍继发低钠血症的临床诊疗思路及治疗方案的制定。咨客是一位54岁已婚男性,因为管理企业压力大,生活没有规律、经常熬夜逐渐出现失眠,予以SSRIs类药物(百忧解、左洛复)治疗后出现肢体乏力、懒言少语、轻体力劳动以后就会感到疲乏,化验检查明确有低钠血症,经本次咨询,被诊断为适应障碍继发低钠血症。建议采用生物-心理-社会综合干预方法,鼓励咨客加强运动,口服NaSSA类抗抑郁药米氮平缓解焦虑、阻止水盐代谢,限制液体摄入量,心理治疗推荐正念减压治疗。     

rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血认知功能的保护作用

目的 观察重组人粒细胞集落刺激刺激因子(rhG-CSF)对大鼠局灶性脑缺血后空间记忆的脑保护作用.方法 采用光化学法制作大鼠局灶性脑缺血模型,用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力.结果 大鼠局灶性脑缺血后大鼠空间记忆能力降低,rhG-CSF能提高大鼠局灶性脑缺血后大鼠空间记忆能力,rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血后神经元有保护作用.结论 大鼠局灶性脑缺血损害大鼠空间记忆能力,rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血后空间记忆能力有保护作用.     

老年骨质疏松症的治疗现状

<正>骨质疏松症是一种以全身骨量、骨强度、骨组织微结构损害为特征的疾病,会导致骨骼脆性增加而易发生骨折,对于医疗和社会经济是一种新的威胁,按病因可分为原发性和继发性两类。继发性骨质疏松症常由内分泌代谢疾病引起。原发性者又分为两种亚型,Ⅰ型为绝经期后骨质疏松症;Ⅱ型(老年人)多见于60岁以上的老年人。临床上主要表现为骨痛和肌无力、身材缩     

丙戊酸钠对癫痫患者白细胞水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患者白细胞水平的影响。方法对43例癫痫患者行丙戊酸钠单药治疗,用血细胞自动分析仪定期测其外周血象。结果丙戊酸钠对癫痫全身性发作疗效优于部分性发作。服用丙戊酸钠治疗后,癫痫患者白细胞及中性粒细胞水平明显降低,且以中性粒细胞为主（P〈0.01）。结论丙戊酸钠致癫痫患者白细胞水平降低。