临床检验分析前变异的因素及对策

循证医学的建立 ,使得现代医学越来越重视以实验诊断为依据 ,可靠的检验结果 ,有助于临床对疾病做出正确的诊断和治疗 ,实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节 ,一个检验结果往往经历标本采取、处理及检测、报告和审核报告等不同阶段才能完成 ,往往不是一个人或一个部门所能完成。因此现代检验医学管理提出了分析前、分析中、分析后的质量控制三部分[1] 。分析前阶段是实验医学重要组成部分 ,包括从病人准备到样本收集等分析前过程。现在多数实验室都有了较完善室内质量控制和室间质量考评制度 ,但是分析前的质量管理仍是个薄弱环节 ,若分…     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者应激激素水平的影响

目的 观察星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者体内去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（adrenalin，ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（cortisol，ODR）等应激激素水平的影响。方法 选择已被确诊为急性心肌梗死患者68例，随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）．治疗组患者采用星状神经节阻滞治疗，两周为一疗程；对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后24、48、72、144h抽取静脉血标本。测定各时段的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇应激激素的含量。结果 阻滞后治疗组患者的NE、ADR、ACTH、ODR应激激素的含量与阻滞前及同时段的对照组比较有明显的降低，P〈0．05。结论 星状神经节阻滞可快速有效地缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性疼痛，抑制应激反应，降低患者体内NE、ADR、ACTH、00R应激激素的水平。     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…     

急性机械性肠梗阻手术指征及时机

我院近5年来手术治疗急性肠梗阻54例(不包含腹外疝及肠道肿瘤病人)，其中1例因术后肠扭转而再次手术，就本组手术病例的治疗回顾性分析如下。     

公共卫生信息系统建设中应注意问题探讨

2003年“非典”疫情灾害，使公共卫生信息系统经受了严峻的考验，暴露出了我国公共卫生信息系统建设中的一系列问题。可以说“非典”是公共卫生信息系统建设的分水岭，这场疫情的深刻教训使我们认识到了进行公共卫生信息系统建设的重要性，此后系统建设步人了快速发展时期，国家主导，统筹规划，地方参与，国家及省市的公共卫生信息系统不断建立。在公共卫生信息化建设过程中，有必要对其建设中需要注意的问题进行研究，以不断推动公共卫生信息化建设。结合近几年来北京市公共卫生信息系统建设过程中的经验教训并参考国外有关的实践事例，对当前公共卫生信息化建设中应该注意的问题进行了初步探讨。     

外伤性颅内血肿76例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿治疗经验。方法对76例外伤性颅内血肿进行回顾性分析,总结其临床特征及治疗方法。结果死亡7例,植物生存2例,重残4例,轻残5例,恢复正常58例。结论对急性颅脑伤患者入院后的伤情要作具体的分析,准确掌握好开颅手术指征,争取早论断,早治疗,是提高生存质量,降低死亡率的关键。     

雷贝拉唑与泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的对照评价

目的:评价雷贝拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及其安全性.方法:将Hp检测阳性,内镜检查为活动期十二指肠溃疡的患者分为治疗组(雷贝拉唑三联疗法);对照组(泮托拉唑三联疗法);服药1周.两组继续使用雷贝拉唑或泮托拉唑1周为1疗程.结束后第28天复查内镜并检测Hp.结果:内镜检查结果和Hp检测结果及不良反应两组对比无统计学差异(P＞0.05).结论:雷贝拉唑和泮托拉唑对十二指肠溃疡具有良好的治疗作用和安全性.     

小儿疝气手术前后的观察和护理体会

目的:研究小儿疝气手术前后相关护理措施,总结护理经验。方法:选择128例小儿疝气患儿作为研究对象并分组对比,观察术后住院时间、并发率差异。结果:对照组患儿接受护理后平均离床时间(5.34±1.86)d、平均住院时间(8.24±1.48)d,干预组患儿平均离床时间(2.54±0.87)d、平均住院时间(5.36±2.48)d;干预组患儿牵拉痛比率58.7%显著优于对照组患儿牵拉痛比率83.8%。结论:干预护理措施可以有效控制术后患儿并发症的出现,提高手术效果,缩短治疗时间。