胰岛素瘤诊治10例分析

对我院1990-12～2002-12收治经手术和病理证实的胰岛素瘤10例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女8例,年龄42～65岁,平均50岁.病史5个月～4 a,平均2a8个月.本组均有不同程度的低血糖发作史,符合whipple 三联征.本组空腹血糖:全组空腹血糖均在2.8 mmol/L以下,最低1.18 mmol/L,最高2.1 mmol/L,平均1.69 mmol/L.均测定IRI:8例》25 μIu/ml,为36～529 μIU/ml,平均180.3μIU /ml.     

妊高征的预防与治疗研究进展

妊高征也就是妊娠高血压综合征(Pregnancy induced hy-pertension,PIH),妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7~8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。其发病率各国的报道有较大差异,国外报道初产妇为10%~20%,经产妇为5%~15%。我国1998年的流行病学调查,总发病率为14.4%。目前由于人们对该病的逐渐重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其死亡率约4.2%。现就妊高征的预防与治疗研究进展综述如下:1妊高征的预防1.1妊娠期补钙妊娠期随着胎儿的生长发育,孕妇需钙量增加,如得不到及时的补钙,则血清…     

精准医学背景下CTC检测的应用

精准医学是随着科学技术不断发展,人们对健康需求的不断提高,而逐渐兴起的新的医疗理念和模式,主要基于分子病理医学和最先进的医学检测技术,通过对患者进行基因组、转录组、蛋白组、表观遗传学、分子影像学和分子病理学检测,结合患者病例病理信息,为患者制定针对个体疾病特征的最优化治疗方案,以追求最大的治疗效果和最低毒副作用。肿瘤精准医学的发展方向之一就是无创诊疗,其中液体活检愈来愈受医疗诊断业界关注,液体活检通过无创方式检测体液(主要为外周血、唾液、尿液、胸腹腔积液等)中的循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、外泌体(Exsome)等肿瘤来源的生物标志物,动态反应肿瘤的疾病进展,为肿瘤的早期诊断、预后评估、疗效监测、复发转移检测、实时动态监测和个体化诊疗等,为肿瘤诊疗提供了一种简便快捷的手段。     

高等医学院校医德医风建设初探

党的十四大报告指出:“各行各业都要重视职业道德建设,逐步形成适合自身特点的职业道德规范,坚决纠正利用职权谋取私利的行业不正之风”。对于高等医学院校来说,     

连续硬膜外麻醉时采用侧入穿刺法

从1973年8月至1974年9月,我们采用侧入穿刺法进行连续硬膜外麻醉,共50例。其中男26例,女24例,年龄12～84岁。穿刺椎间隙为T_4～T_5之间,穿刺深度2.2～6.0厘米,平均4.4厘米。有38例穿刺深度在3～5厘米间。确定进入硬膜外腔后,放入导管3厘米左右,固定,以后根据不同的手术要求分次注入适量1～1.5%利多卡因。共计失败2例,成功率96%。操作方法1.病人侧卧屈曲位,常规消毒铺巾。2。在拟穿刺的椎间中线旁1.5～2厘米处局麻。3。用16号硬外穿     

红外线扫描在乳腺疾病检查中的应用

<正> 我单位自1998年5月起应用红外线扫描机(KH-C10型)检查乳腺疾病患者1500例。对42例乳腺癌病人用红外线扫描检查诊断符合41例,符合率达97％,明显优于X线(60％)及B超(83％)。对良性疾病.纤维瘤30例.重度增生21例,红外线扫描没有误诊为恶性肿瘤的报告.而临床触诊。X线检查及B超均有一定比例误诊为恶性。我们认为乳腺红外线扫描对乳腺恶性肿瘤的鉴别有一定的价值。     

精神病托管机构抗精神病药物使用情况调查

目的了解北京市朝阳区精神病托管中心抗精神病药物使用情况,为托管机构患者的药物管理提供参考。方法选取2017年6月在北京市朝阳区精神病托管服务中心住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神疾病诊断标准并接受抗精神病药物治疗的患者为研究对象,采用自编调查问卷收集患者的社会人口学资料、临床诊断及用药情况。结果共197例患者纳入研究,其中使用单一抗精神病药物的患者共180例(91. 4%),联合使用两种及以上抗精神病药物的患者17例(8. 6%)。使用频率最高的抗精神病药物前五位依次是氯丙嗪[54例次(25. 0%)]、氯氮平[37例次(17. 1%)]、氟哌啶醇[26例次(12. 0%)]、利培酮[23例次(10. 6%)]和舒必利[22例次(10. 2%)]。接受第一代抗精神病药物治疗的患者病程(Z=-3. 260,P0. 05)和住院时间更长(Z=-3. 531,P0. 01)。Logistc回归分析显示:住院时间是使用第一代抗精神病药物的相关因素(β=0. 099,OR=1. 104,95%CI=1. 033～1. 179,P0. 05)。结论北京市朝阳区精神病托管中心住院患者以使用单一抗精神病药为主,使用第一代抗精神病药物更多,住院时间长的患者倾向于使用第一代抗精神病药物。     

体外冲击波对家兔脊髓损伤的影响实验研究

目的:探讨冲击波能量对脊髓损伤的影响及在安全范围内低能量冲击波对损伤脊髓修复过程中的作用。方法:选择50只家兔Nystrom法模拟实验家兔脊髓损伤模型,分别分A组:高冲击能量组;B组:中度冲击能量组;C组:低冲击能量组;D组:阴性对照组;E组:采用甲基强的松龙作为阳性对照组。分别记录各组实验家兔造模前BBB评分及行冲击波干预结束后BBB评分,比较各组实验家兔干预前后BBB评分及组间比较BBB评分的变化值;在各组实验家兔行体外冲击波干预同期实时监测体感诱发电位(SEP),记录各组实验家兔出现SEP异常时的冲击能量以及冲击次数。结果:对照组和低能量组脊髓HE染色结果大体正常,随着能量增加,损伤加重。与正常对照组神经功能评分比较,高能量冲击组处理后各期神经功能评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。术前各组的SEP检测,冲击后,其中D组和C组变化不明显,A组、B组变化明显,差异具有统计学意义(P0.05)。A组、B组和E组各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:冲击波对脊髓可能产生损伤,治疗时应该考虑冲击的脉冲能量、冲击次数、发生频率、治疗疗程和间隔。     

小腿骨筋膜室综合征治疗体会（附19例临床报告）

骨筋膜室综合症是指由于某种原因使四肢骨—骨膜室内组织内压增高、神经、肌肉组织严重缺血而出现的早期症状和体征，简称“ＯＣＳ”［１］。我院自１９８７年以来共收治此类病人４０余例，现将其中１９例小腿骨筋膜室综合征报告如下：临床资料一、一般资料本组１９例中，...     

宣肺理肠法治疗银屑病312例

银屑病是一种慢性复发性皮肤病，可发于任何年龄，以红斑、鳞屑、剧烈瘙痒为特征。笔者在总结民间验方的基础上，综合各种疗法，设计出宣肺理肠法，治疗本病３１２例，疗效突出，现报告如下。一般资料３１２例中男性１９３例，女性１１９例；年龄１２～６２岁；病程１个月...