不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂患者临床效果观察

目的 观察不同手术方式治疗高度近视性黄斑劈裂的临床效果.方法 选取自2012年3月至2018年8月沧州市中心医院收治的73例高度近视性黄斑劈裂患者为研究对象.对患者实施23G微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术治疗.根据眼内填充物将患者分为空气组(n=19)、全氟已烷(C2F6)组(n=25)与全氟丙烷(C3F8)组(n=29);根据是否需要实施白内障手术将患者分为联合组(n=39)与非联合组(n=34);根据有无合并黄斑裂孔将患者分为未合并黄斑裂孔组(n=39)与合并黄斑裂孔组(n=34).比较各组患者最佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹视网膜厚度(CFT).记录术后并发症发生情况.结果 患者手术均成功,末次随访结果显示,愈合61例,好转12例.空气组术后LogMAR BCVA、CFT值均低于C2F6组与C3F8组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后LogMAR BCVA、CFT值低于非联合组,差异有统计学意义(P<0.05).未合并黄斑裂孔组术后LogMAR BCVA低于合并黄斑裂孔组,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后发生黄斑裂孔1例,视网膜脱离1例,继发性青光眼2例.结论 23G玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术对高度近视性黄斑劈裂具有显著疗效,可根据患者有无合并白内障、黄斑裂孔等情况针对性选择手术方式.     

Ki-67和COX-2在口腔扁平苔藓中的表达及临床意义

目的 研究Ki-67、COX-2在口腔扁平苔藓组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测28例口腔扁平苔藓组织、28例口腔鳞状细胞癌组织(高分化18例,中分化3例,低分化7例)及15例正常口腔粘膜组织中Ki-67、COX-2的表达.结果 分别与正常口腔粘膜、口腔鳞状细胞癌比较,Ki-67和COX-2在口腔扁平苔藓组织中表达的IOD值有统计学意义.在口腔鳞状细胞癌中Ki-67和COX-2表达的IOD值与鳞癌的分化程度有关(P＜0.05).Ki-67、COX-2在正常口腔粘膜、口腔扁平苔藓、口腔鳞状细胞癌组织中的表达均有相关性(P＜0.05).结论 在口腔扁平苔藓恶变的过程中,Ki-67、COX-2起着重要的调控作用.     

PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten, PTEN)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1, TGF-β1)在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法选取我院2015年1月—2017年12月收治的上皮性卵巢癌100例作为上皮性卵巢癌组,另选取同期收治的卵巢良性肿瘤40例作为卵巢良性肿瘤组。采用免疫组织化学染色法分析PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌和卵巢良性肿瘤组织中的表达情况,并探讨PTEN、TGF-β1与上皮性卵巢癌病情程度的关系以及二者阳性表达的相关性。结果 PTEN在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为38.00%低于卵巢良性肿瘤组织中的80.00%(P0.01);TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为76.00%明显高于卵巢良性肿瘤组织中的40.00%(P0.01)。TGF-β1在Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为88.24%高于Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的50.00%(P0.01);PTEN在Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为65.62%明显高于Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的25.00%,在有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为28.12%低于无淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中的55.56%,差异均有统计学意义(P0.01)。PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的表达呈负相关(r=-0.235,P=0.018)。结论 TGF-β1参与上皮性卵巢癌的发生,并与上皮性卵巢癌病情进展密切相关。TGF-β1过度表达伴随PTEN表达下降或部分缺失,与上皮性卵巢癌的发生发展、细胞耐药密切相关。     

基于随机森林的精神分裂症血清代谢组学研究

目的探讨随机森林对精神分裂症患者和健康对照的血清代谢组学数据的分类能力,并筛选出差异代谢物。方法病例组为50例精神分裂症患者,对照组为62例健康个体,收集他们的血清进行代谢组学检测,然后用随机森林对数据进行分类,用OOB误差率估计、五折交叉验证评价分类效果,借助随机森林中变量重要性评分(VIM)获得重要的差异代谢物。结果随机森林对病例组和对照组的血清代谢组学数据分类效果较好。病例组错分率为4.0%,对照组错分率为1.6%。OOB误差率估计为2.68%,五折交叉验证ROC曲线下面积为0.99,并根据VIM筛选出15个重要的差异代谢物。结论将液相色谱-质谱代谢组学技术与随机森林相结合,能够筛选出有潜在临床应用价值的代谢物,可用于代谢组学研究。     

转录因子Sp1和存活素在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨转录因子Sp1和存活素(Survivin)在乳腺癌中的表达及意义并分析两者相关性.方法 纳入我院2013年6月-2015年6月确诊为乳腺癌的患者70例,应用免疫组织化学染色的方法检测Sp1和Survivin在70例乳腺癌及20例癌旁正常组织中的表达,并检测两者的表达与乳腺癌临床病理参数的关系.结果 Sp1和Survivin在乳腺癌中表达的阳性率分别为71.43%和78.57%,正常乳腺组织中表达阳性率分别为30%和10%,差异有统计学意义(P<0.05),两者的表达与乳腺癌患者的淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润有关(P<0.05);而与患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级无相关性(P>0.05);在乳腺癌组织中Sp1和Survivin的表达之间呈正相关(r=0.517,P<0.01).结论 转录因子Sp1和Survivin与乳腺癌的发病密切相关,可能作为临床判断乳腺癌的辅助性指标,二者联合检测对预后的判断具有一定的指导价值.     

大肠内窥镜下检查和治疗并发症的防治

0 引言结肠镜检查和治疗是目前诊治结肠疾病的一种重要方法.由于操作者习惯不同,熟练程度差异较大,检查和治疗时出现出血或穿孔等并发症时有发生[1-2].文献报道结肠镜检查肠穿孔的发生率是0.08％～0.12％;治疗性肠穿孔率是0.02％～2.14％,且大多发生于对亚蒂或无蒂息肉进行电凝切除时[3].2009年1月至2010年1月,我科对250例患者肠镜检查时发现320枚大肠息肉行高频电切除,取得了满意的效果,现报道如下.     

2008至2011年河北省死因监测主要死因分析

死亡原因分析是居民健康统计的重要内容之一,死因顺位可以反映各种死因所致死亡在总死亡中的比重,定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病,可以反映一个地区的卫生状况、居民健康水平和疾病危害程度,为制定预防措施提供科学依据[1]。为科学分析河北省居民病死率水平、病死原因、死因构     

标准化病人在中医内科学教学中的应用

中医学是一门具有极强实践性的学科,而在中医各学科中中医内科学是为中医药培养人才的重要环节,同时是将中医理论与临床实践相结合的课程,其中培养学生辨证论治思维是本学科的教学重点,其本质也就是让学生在中医基础理论的指导下,运用四诊合参方法,再结合患者的症状体征,综合分析、归纳从而达到诊断出病症的过程。目前虽然中医内科学有较多的教学方法,但作为中医学一个关键的学科,其课堂的讲授效果却不尽如人意,这种教学方式往往导致大部分的同学并不能真正地掌握辨证论治的思维以及各个病种的特点。标准化病人教学作为中医内科学的一个最接近真实临床的方式,能够更快地让学生贴近临床,了解临床,而标准化病人的培养则是此教学方法成败的关键,我们团队相信通过上述模式培养出的标准化病人能够更好地达到提高教学质量的目的。