家庭健康促进项目中男性健康管理的探讨

目的通过家庭健康促进模式,探索对家庭成员,尤其是容易忽视自身健康的男性进行的家庭健康管理。方法项目组在广州市南沙区某镇6个村居开展了以家庭为单位的中老年男性生殖健康促进工作,采用整群抽样方法选取40岁以上中老年男性1 134人,建立家庭健康档案,开展生殖健康问卷调查、专科体检,对家庭成员进行健康评估、诊疗指导以及家庭成员日常护理等方面的健康教育。结果 140岁以上中老年男性中吸烟、饮酒、高嘌呤饮食人群比例较高,健康意识较差,缺乏对自我健康状况的正确评价及认识。2肥胖症、高血压、高血脂、尿酸异常人数比例较高。3通过培训基层工作人员,根据体检发现的疾病针对其家庭成员进行健康教育,普及家庭饮食健康理念,戒除危害生殖健康的不良生活习惯,家庭健康观念及相关知识知晓率均得到了提高。结论开展家庭生殖健康促进项目过程中应重视对家庭成员的健康教育。提高家庭成员间相互健康状况的了解和协作能力,对促进男性的健康管理具有重要的意义。     

高频超声监测舒降之干预颈动脉粥样硬化的临床研究

目的　评价舒降之对颈动脉粥样硬化病变的影响。方法高频超声监测随访 2年舒降之治疗组的颈动脉管壁改变。结果　舒降之治疗 2年后IMT和IMT横截面积总体呈下降趋势 ,IMT变化速度为年下降 0 .0 3mm。颈动脉超声分型的变化无显著意义 ,但粥样斑块分型于随访前后发生了一定的变化 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论降脂药物能减轻甚至逆转早期动脉壁粥样病变 ,高频超声是首选的无创监测手段。     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的发生情况。结果造影组首次穿刺成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P0.05);但两组二次穿刺成功率、穿刺总成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,提高脓肿首次穿刺成功率及疗效,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。     

精神分裂症患者自评与他评症状量表差异的相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者自评与他评量表差异及与人口学资料、自知力、临床症状的相关因素分析。方法:对236例精神分裂症患者进行症状自评量表(SCL-90)精神病性症状分量表自评及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表他评。比较自评与他评量表高差异与低差异两组间人口学资料、自知力、临床症状,并进行回归分析。结果:SCL-90精神病性症状分量表与PANSS总分有相关性(r=0.343,P0.05);受教育年限、阳性症状分和疾病认识分的差异进入Logistic回归模型。结论:阳性症状、疾病认识、受教育年限是患者自评与他评症状差异的相关因素。自评量表可以多角度地评估精神分裂症患者的症状。     

门诊精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的了解门诊精神分裂症患者的生活质量状况,探讨主观服药态度及症状对其的影响。方法采用药物态度清单(DAI)、MOS健康状况问卷(SF-36)、简版症状自评量表(SCL-90)对在广州市脑科医院门诊就诊的208例精神分裂症患者进行问卷调查。结果门诊精神分裂症患者自评焦虑、抑郁及精神病性症状得分较低,其生活质量与主观服药态度不相关,与自评症状成负相关,与年龄、婚姻状况、是否出院也有一定的相关性。结论自评症状、年龄、婚姻状况以及住院史,是影响门诊精神分裂症患者生活质量的主要因素,这为制定干预方案提高其生活质量提供了参考依据。     

九种呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

目的 分析九种常见呼吸道病原体在我院的检测结果,了解其流行情况,指导临床用药.方法 使用九种呼吸道感染病原体[肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌血清1型(LP1)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)和副流感病毒1、2、3(PIVs)] IgM检测试剂,检测2012年10月至2013年9月在我院门诊与住院患者血清中各种病原体的检出情况,以及各种病原体阳性率与性别、年龄及季节性的相关性.结果 共检测4205份血清,1055份阳性,总阳性率为25.09％;其中MP为阳性率最高的病原体,阳性率达到了18.36％;各病原体在不同性别间的感染率差异无统计学意义;在不同年龄段方面,MP和PIVs在60～ 103岁年龄段的感染率明显低于其他人群(P＜0.05),INFB在儿童期0～ 14岁的感染率明显高于其他年龄段(P ＜0.01);LP1春季和冬季较其余两个季节高(P＜0.01);MP和ADV秋季感染率明显高于春季(P＜0.01);PIVs春季感染率明显低于其余三个季节(P＜0.01).结论 MP是引起我院呼吸道感染的最重要的病原体;同时应针对不同人群不同季节病原体的流行情况,做好防范工作.     

新型血小板功能分析仪PL-11监测血小板聚集功能的应用价值

目的 评价连续血小板计数法血小板功能检测仪PL-11监测血小板功能的价值.方法 分别应用SC-2000光学比浊法(LTA)与PL-11连续血小板计数法两种血小板功能检测仪,检测30例急性心肌梗死急诊入院患者,入院时、负荷剂量(600mg)服用氯吡格雷后的第8小时、PCI术后第三天晨起时的血小板聚集功能,分析两种仪器检测结果的相关性及PL-11在氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断准确性.结果 在测试人群中,LTA测得最大血小板聚集率(MAR)范围均较PL-11广;所有受试者在刚入院未服用氯吡格雷时,PL-11与LTA不相关(相关系数r=0.35,P=0.058＞0.05),在术前氯吡格雷大剂量冲击后及术后第三天两次检测的MAR存在相关性(r=0.500和0.571,P＜0.01);两种仪器三次检测结果均为第一次和第三次明显高于第二次,差异具有统计学意义(P ＜0.05);PL-11用于诊断CR的ROC曲线下面积为0.798(95％ CI:0.621～0.964).结论 PL-11连续血小板计数法与“金标准”的(LTA)浊法检测血小板聚集功能具有一定的相关性,其检测结果可供临床及实验室参考.     

新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3．0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁（21～79岁）,患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57～197 min（平均89 min）,术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7～31个月（平均18个月）,骨折愈合时间8～12周（平均10．5周）。 Bostman评分20～30分（平均27分）,其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。     

前列地尔脂肪乳剂对不稳定性心绞痛患者内皮功能及IL-18的影响研究

目的观察前列地尔脂肪乳剂对不稳定性心绞痛患者内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法选取不稳定心绞痛患者78例,随机分为前列地尔组和常规治疗组,常规治疗组接受常规抗心绞痛治疗,前列地尔组在此基础上予前列地尔脂肪乳剂20μg入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。治疗前后抽取患者清晨空腹静脉血检测血浆中ET-1、NO、IL-18等细胞因子的表达水平。结果治疗后,两组NO升高、ET-1及IL-18降低均有统计学意义（P〈0.05）,而前列地尔组更为明显（P〈0.05）。结论前列地尔脂肪乳剂通过升高NO、降低ET-1改善不稳定性心绞痛患者的血管内皮功能,并通过降低IL-18减轻炎症反应。     

HBsAg和HBeAg临界值指数与PreS1-Ag相关性及应用价值的探讨

目的分析HBsAg和HBeAg临界值指数(COI)的相关性及其与PreS1-Ag阳性率的关系,为探讨有效的HBV筛查和检测提供依据。方法电化学发光法检测500例HBsAg阳性标本,测其HBsAg和HBeAg的COI,按照HBeAg的阴阳性及HBsAg COI的大小进行分组,采用卡方检验分别分析比较HBsAg COI和HBeAg COI大小的关系及其与PreS1-Ag的相关性。结果 HBeAg与HBsAg的COI大小呈负相关,差异有统计学意义(χ2=20.788,P<0.05);HBeAg阳性组,HBsAg的COI大小与PreS1-Ag差异无统计学意义;HBeAg阴性组,HBsAg的COI<1000组PreS1-Ag阳性率明显低于COI>1000组(χ2=55.816,P<0.05);HBeAg阳性组与阴性组PreS1Ag阳性率差异有统计学意义(χ2=40.28,P<0.05)。结论 HBeAg与PreS1-Ag有很好的相关性,可作为急性乙型肝炎辅助诊断和预后的指标,当HBeAg阴性时,HBsAg的COI可以作为HBsAg含量的初步判断指标,且在一定范围内,COI高可以作为乙型肝炎感染急性期的一个指征。