利培酮联合镇肝熄风汤对老年初发未用药精神分裂症患者血清脑源性神经生长因子及认知功能的影响

目的观察利培酮联合镇肝熄风汤治疗老年初发性未用药物精神分裂症患者的临床疗效以及对血清脑源性神经生长因子与认识功能的影响。方法将80例住院治疗的未用药物初发性精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予利培酮口服,根据症状调节剂量;治疗组在对照组治疗基础上给予镇肝熄风汤口服。2组均以1个月为1个疗程。观察2组临床疗效与治疗前后症状积分,检测神经认知功能与血清神经生长因子与细胞因子变化。结果治疗组患者治疗1个月后的总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后患者额叶、颞叶、顶叶的神经功能指标均明显优于对照组(P均0.05),血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平均明显优于治疗前及对照组(P均0.05)。结论利培酮联合镇肝熄风汤治疗老年初发未用药精神分裂症患者效果良好,能够有效提高患者认知功能,调节血清脑源性神经生长因子水平,值得推广应用。     

地西泮解除木僵状态一例报告

以静脉推注地西泮治疗精神分裂症木僵状态１例，效果满意。患者男性，２７岁，曾于１９８９年和１９９５年两次住上海市精神病总院，以氯丙嗪、氯氮平治疗。出院一月余自行停药，偶服氯丙嗪１～２片助眠。因少语少动伴无故打人两周再次入院。入院后一直俯卧于病床上，意识...     

阿尔采默病和血管性痴呆死亡病例病程分析

目的 分析住院老年痴呆患者起病年龄,死亡年龄及病程。方法 对住院87例痴呆患者起病年龄,死亡年龄,病程进行统计分析,并对阿尔采默病(AD)与血管性痴呆(VD)组间及组内进行对照。结果 AD的起病年龄高于VD(P<0.01),AD的平均死亡年龄大于VD(P值<0.01),AD组的平均病程为(4.0±2.7)年,VD组的平均病程为(4.6±3.8)年,AD与VD的病程无明显差异(P>0.05),AD平均病程女性大于男性(P<0.05),男性平均(3.3±2.1)年,女性(5.3±3.1)年。结论 女性AD的生存时间明显长于男性,AD病人与VD病人存在不同的死亡影响因素。     

老年期痴呆的精神症状分析

作者对阿尔采默氏病 (ＡＤ)、血管性痴呆 (ＶＤ)和混合性痴呆 (即前两者并存 )三种病例的临床症状进行了分析 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　取之于上海市杨浦区精神卫生中心住院、且符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ老年期痴呆诊断标准的患者 ,共计 115例 (男 5 9例 ,女 5 6例 )。另一部分病例则取之于本辖区内一所民政局管理的老年福利院 ,亦均符合入组条件的有 119例 (男 6 3例 ,女 5 6例 )。二者合计总病例数为 2 34例 ,其中男 12 1例 ,女 113例 ;年龄最大为 92岁 ,最小为 73岁 ,平均年龄 82 79岁 ;ＡＤ83例 ,ＶＤ10 6例 ,混合性痴呆 4 5…     

氯氮平与2型糖尿病

氯氮平作为一种非经典抗精神病药，对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有较好的效果。它具有锥体外系副反应小、长期应用很少引起迟发性运动障碍的特点，问世以来得到了广泛的使用。目前的部分研究证实，氯氮平治疗与2型糖尿病的发生关系密切。     

心理咨询门诊与普通专科门诊抽样对照分析

目的调查本院心理咨询门诊与普通专科门诊就诊疾病谱的差异,了解两者在精神分裂症治疗上的差异以及对预后的影响。方法以1/20抽取1995～2002年间的门诊病例进行统计分析,其中心理咨询门诊病例79份,普通专科门诊病例143份。自行设计表格对就诊者的性别、年龄、初诊诊断和服药、住院情况进行统计,比较两者就诊疾病谱的差异,以及两者在精神分裂症治疗上的差异和对预后的影响。结果(1)心理咨询门诊就诊者以心境障碍和神经症为主(分别达25%和27%),普通专科门诊以精神分裂症为主(48%,t=14．66,P＜0．005)；(2)在精神分裂症的治疗上,心理咨询门诊第二代抗精神病药(SGAs)的应用率较高(50%vs 14%,P＜0．005),两处就诊者的预后也存在差异。结论心理咨询门诊与普通专科门诊在初诊中存在一定的分工；两者对精神分裂症治疗存在差异,这种差异可能直接导致精神分裂症的预后,我国有待建立规范的精神分裂症治疗指南；全社会对非重性精神疾病的重视程度仍有待加强。     

经颅多普勒超声检测在老年期痴呆中的应用

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)对Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断价值。方法：对39例AD、22例VD老年患者和对照组28例进行TCD检测，并对结果进行分析。结果：AD组TCD异常率为89、7％，VD组为95、5％，两组相仿，均表现为全脑平均血流速度降低，且显著低于对照组。痴呆的严重程度与脑血流速度呈正相关。结论：常规TCD指标无法鉴别AD、VD，但对揭示痴呆的严重程度有一定价值。     

早发的阿尔茨海默病

病史摘要陈某某,男,51岁。未婚,汉族,初中文化程度。患者2003年4月2日晚上无明显诱因突发起病,表现为行为紊乱,将家中的半导体、CD片扔出家门,然后外出闲逛,彻夜不眠。第二天上班时突发冲动,将他人的中饭用手抓了就吃,并将饭菜倒在桌上,工友向他指出,他就动手打     

更正

患者 男，59岁。1972年起开始兴奋话多、情绪激惹、胡言乱语或寡言少语、闷闷不乐。2000年5月8日首次住本院，诊断：情感性精神障碍。患者无糖尿病、肾上腺皮质减退、肾功能异常及高血钾等病史；无药物过敏及服用保钾排钠利尿剂史。入院时体格检查及神经系统检查均无异常；血尿、粪常规及血生化、心电图均正常。入院后给予氯丙嗪、碳酸锂等治疗，病情渐趋稳定。2003年9月23日起单用碳酸锂片1g／d维持治疗。患者平素进食睡眠好，无躯体不适主诉。     

87例老年期痴呆住院患者死亡分析

目的:探讨住院老年期痴呆的生存时间和死亡原因.方法:收集1994年4月～2002年4月间住院死亡的阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)病例共87例.了解其发病年龄,病程,住院天数和死亡原因.结果:AD组发病年龄和死亡年龄均显著高于VD组.两组生存时间差异无显著性.但AD组中男性生存时间显著短于女性.两组住院天数差异无显著性.两组死亡原因主要均为感染和全身衰竭.结论:我国住院的AD患者发病年龄和死亡年龄均晚于VD患者.女性AD患者生存时间长于男性患者.感染和全身衰竭是老年期痴呆的主要死亡原因.