浅论强直性脊柱炎归于肝

强直性脊柱炎是一种起病较缓慢而隐匿的风湿免疫系统疾病,具有病程长、难治愈和临床误诊率高等特点,可影响患者正常生活和工作,严重者可致骨质疏松及骨折,甚至可致残。本文主要从肝藏血主筋、肝肾同源理论辨证论治强直性脊柱炎,通过运用肝藏血主筋、肝肾同源理论对其病因病机的演变及临床治疗进一步研究,为临床中强直性脊柱炎的治疗提供理论依据。     

慢性精神分裂症患者运用合理沟通的治疗效果观察

目的：探讨慢性精神分裂症患者运用合理沟通的治疗效果。方法：研究我院2013年6月至2015年11月期间诊治的80例慢性精神分裂症患者，分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规药物治疗，观察组在对照组基础上添加合理沟通治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在1至2年的复发率上，观察组均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在治疗前后患者焦虑、抑郁和康复疗效量表评分上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：慢性精神分裂症患者运用合理沟通可以提升治疗效果，改善患者精神状态。     

从肝探析五行生克理论与抑郁症病机及治疗的相关性

抑郁症与中医情志病相类似,主要表现为心情低落,睡眠障碍等,它的发生与肝之本脏功能失调及他脏气血阴阳失衡有关.治疗时要以肝为中心,结合五行生克理论,在调肝基础上养心、健脾、宣肺、补肾,疗效显著.从五行生克制化理论进行探讨有助于拓展中医药治疗抑郁症的思路.     

莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的影响

目的:探讨莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的的影响。方法:选取2019年3月至2021年2月北京大学深圳医院手显微外科门诊收治的80例行单纯拔甲术治疗的踇趾甲沟炎患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。观察组换药时在用敷料及纱布包扎前伤口涂抹莫匹罗星软膏,对照组换药时直接用敷料及纱布包扎固定。比较两组患者换药时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛消失时间、术后换药次数、伤口结痂厚度、结痂时间及拔甲术后伤口愈合时间。结果:观察组换药时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的疼痛消失时间、伤口愈合时间、结痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的换药次数少于对照组,结痂厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:拔甲术后伤口外用莫匹罗星软膏,可明显缩短病程,降低换药时患者的疼痛,值得临床推广应用。     

临床医生对临床研究方法学掌握情况调查研究

目的了解临床医生对临床研究方法学知识的掌握情况,为今后提高和改进临床研究方法学的教学工作提供科学依据。方法采用自编问卷,对辽宁省17家三甲医院副高级以上职称的1073名临床医生进行调查。结果 88.7%的临床医生认为开展临床研究是必要的;63.7%表示对临床研究工作感兴趣;72.7%的临床医生学习临床研究方法学知识是通过参加学会讲座,其余的是通过学校的系统学习、自学或参加学习班;临床医生对常用设计方案的熟悉程度由高到低依次为随机对照试验、病例对照研究、病例报告及队列研究。对随机方法的调查中,按照熟悉程度由高到低依次为单纯随机、分层随机和区组随机,其中有9.3%的人不了解随机;对偏倚的调查中,按照熟悉程度由高到低依次为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚,其中有15.9%的人不了解偏倚。对统计分析软件的调查中,按照熟悉程度高低依次为SPSS、Excel、SAS,其中有8.9%的不了解任何统计分析软件。大学附属医院和省级医院对方法学的掌握程度要好于市级医院。结论临床医生已经意识到了临床研究的重要性,但对临床研究的兴趣及方法学掌握情况还有待于进一步提高,应通过对改进临床研究方法的在校教学及继续教育来改变这种现状。     

黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组,糖尿病肾脏疾病健康知识宣传,畅情志,适量运动,预防感冒;低盐低脂糖尿病饮食,保证每日总热量摄入,均衡饮食营养;积极给予抗感染、抗氧化及改善微循环等对症处理,禁输注白蛋白。对照组23例精蛋白生物合成人胰岛素注射液,1支/次,1次/d,皮下注射;卡托普利,12.5mg/次,2～3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;以上药物均根据患者实际情况调整剂量。治疗组22例芪知母参七汤(黄芪30g,知母15g,地黄熟、构祀、黄柏、泽泻各12g,肉从蓉、三七、赤芍、丹参各10g),半袋/次,热开250mL冲服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医证候、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐、血清尿素氮、血清胱抑素(Cys-c)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿α1微球蛋白(尿α1-MG)、肾脏体积、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效5例,无效3例,总有效率86.96%;对照组显效7例,有效4例,无效11例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效治疗组显效16例,有效5例,无效2例,总有效率91.30%;对照组显效6例,有效7例,无效9例,总有效率59.09%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。GLU、GHb、ALB、尿微量白蛋白/尿肌酐、Cys-c、RBP、尿β2-MG、尿α1-MG、RI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),肾脏体积治疗前后两组均无显著变化(P>0.05)。[结论]黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

固定修复对深龋牙髓健康影响的临床研究

目的 探讨固定修复术对深龋牙髓健康的影响。方法 124颗需要固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成深龋组（64颗）与对照组（64颗），记录两组在两年中的牙髓状况。结果 深龋组在两年观察中8例发生牙髓炎，发生率12．7％；对照组l例牙髓炎，发生率1．6％；经誓检验差异有极其显著的统计学意义。结论 深龋惠牙采用固定修复应慎重。