循环游离DNA对前列腺癌诊断价值的Meta分析

背景　众多研究表明循环游离DNA（cfDNA）对前列腺癌有诊断价值,但关于cfDNA检测前列腺癌的准确性并不一致。目的　进一步明确cfDNA对前列腺癌的诊断价值。方法　检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集所有符合纳入标准的中英文文献,提取第一作者的姓名、发表年份、国家、样本量、检测方法及研究数据参数（真阳性、假阳性、假阴性、真阴性）等信息,检索年限自建库至2020年2月。采用Spearman秩相关分析探讨有无阈值效应,并通过汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）判断SROC图形是否呈“肩臂状”,运用Corchran-Q检验、I2检验分析纳入研究间的异质性,并根据异质性大小选择合适模型进行合并。通过Meta分析评估cfDNA的诊断效能,绘制Fagan图评估cfDNA的诊断能力。结果　共纳入22篇文献,2 774例研究对象包括1 936例前列腺癌患者和838例非前列腺癌患者,纳入文献整体质量较好。Meta分析结果显示,cfDNA诊断前列腺癌的合并灵敏度（Sen合并）为0.49〔95%CI（0.47,0.51）〕,合并特异度（Spe合并）为0.91〔95%CI（0.89,0.92）〕,合并阳性似然比（PLR合并）为6.04〔95%CI（4.39,9.31）〕,合并阴性似然比（NLR合并）为0.52〔95%CI（0.45,0.60）〕,合并诊断比值比（DOR合并）为18.19〔95%CI（12.33,26.85）〕。相应的SROC曲线下面积（AUC）为0.898 2。亚组分析显示cfDNA对前列腺癌的诊断效能的AUC在各个亚组中并无明显改变（P>0.05）。Fagan图显示,设定验前概率为20%,然后辅以检测cfDNA,诊断前列腺癌的准确率为88%。结论　cfDNA诊断前列腺癌有一定价值,可能有助于早期发现前列腺癌,但仍有待于大量的证据进一步验证。     

循证护理在静脉输注中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中将科研理论与临床经验、病人需要相结合,获取实证作为临床护理决策依据的过程。它是在护理人员的临床实践基础上以实践中的问题为出发点,促进直接经验和间接知识     

改进运动方式对泌尿系结石排石效果的影响

[目的]探讨体位和运动方式改进对泌尿系结石排石的效果.[方法]选择200例泌尿系结石、B超横径＜1 cm病人,随机分为实验组(运动方式改进组)和对照组(随意运动组)各100例.实验组根据不同部位结石的受力特点采取不同的体位和运动方式,对照组采取常规运动方式,观察两组排石效果.[结果]实验组炎症控制后1周和1个月的排石疗效均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义.[结论]运动方式改进有效提高了泌尿系结石的排石效果.     

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病患者血液流变性的研究

目的:探讨复方甘草酸苷治疗银屑病患者血液流变学的改变和临床意义。方法:根据测定650例寻常型银屑病患者治疗前后全血粘度,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞压积等流变指标,评定治疗效果。结果:银屑病患者的全血粘度,红细胞压积,全血还原粘度与健康对照组相比,显著增高(p<0.05),治疗组(复方甘草酸苷治疗)显著改善血液流变学状况,临床效果显著增高(p<0.01或p<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗银屑病疗效确切。     

体外高浓度葡萄糖培养及黄芪干预人外周血内皮祖细胞的数量和增殖与分化

背景：内皮祖细胞数量及功能受损是糖尿病血管并发症发生发展的重要环节,黄芪对多种原因引起内皮功能障碍具有保护作用,可以有效保护血管内皮功能。 目的：观察高浓度葡萄糖及黄芪干预对人外周血内皮祖细胞数量、增殖及分化影响。 方法：不同浓度葡萄糖孵育内皮祖细胞24 h以及30 mmol/L葡萄糖孵育内皮祖细胞不同时间;内皮祖细胞经20 g/L黄芪预处理24 h后,再加入30 mmol/L葡萄糖培养24 h。 结果与结论：高葡萄糖以浓度及时间依赖方式减少内皮祖细胞的数量,降低内皮祖细胞的增殖及向内皮细胞系分化能力(P  < 0.05或0.01),给予黄芪预处理后,内皮祖细胞数量明显增加,增殖及向内皮细胞系分化能力明显增强(P < 0.05或0.01)。提示高葡萄糖以浓度及时间依赖方式减少外周血内皮祖细胞数量,降低内皮祖细胞的增殖及向内皮细胞系分化能力,黄芪可以改善高葡萄糖对内皮祖细胞的损伤作用。     

基于正念的网络游戏成瘾综合干预

正念疗法是一种从西方国家发展的以"正念"为基础的心理治疗方法。根据各项研究表明正念疗法可应用于物质成瘾,具有良好的效果。本文主要探讨正念疗法能否应用于网络游戏成瘾者的矫治,以及通过正念改善网络游戏成瘾青少年的父母教养方式,巩固网络游戏成瘾的矫治效果。     

海藻益脉胶囊治疗高脂血症临床分析

目的 观察海藻益脉胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者100例随机分为两组,治疗A组予海藻益脉1号胶囊,治疗B组予海藻益脉2号胶囊;治疗4周后评效.结果 治疗B组疗效优于对照组.结论 海藻益脉胶囊两方治疗高脂血症均有较好疗效,且以其2号方收效更佳.     

人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成与波动性高糖的影响(英文)

背景:研究表明波动性高血糖较持续性高血糖对血管内皮功能的损害可能更严重。目的:观察波动性高糖对人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成的影响。方法:密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞。取经培养鉴定后的内皮祖细胞,细胞同化后分别给予5.5mmol/L,20mmol/L,5.5/20mmol/L葡萄糖(5.5,20mmol/L的葡萄糖培养液每8h更换1次)及20mmol/L甘露醇。干预72h后,MTT法检测内皮祖细胞的增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;比色法测定培养液中丙二醛水平及超氧化物歧化酶活力。结果与结论:20mmol/L和5.5/20mmol/L葡萄糖作用72h,内皮祖细胞增殖减少、凋亡率增高(P<0.01),培养液中丙二醛水平增高、超氧化物歧化酶活力降低(P<0.01),均以5.5/20mmol/L葡萄糖作用最明显(P<0.01)。说明波动性高糖较恒定性高糖更易抑制内皮祖细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与波动性高糖环境下氧化应激水平增高有关。     

护士对基础护理及专业内涵认知情况的调查

[目的]了解护士对基础护理及专业内涵的认知情况。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷对某市二级医院111名护理管理者和500名临床护士进行基础护理及专业内涵的认知情况调查。[结果]护理管理者对基础护理与服务内容、护理安全管理、健康教育、护士绩效考核认知率较高,但对护理质量管理、护士慎独精神、深化专业内涵认知率较低;护士对基础护理与服务内容、病情观察、专科护理、健康教育认知率较高,对临终关怀、爱的温暖认知率较低。[结论]护理管理者重技术、轻基础,临床护士重视护理技术操作及专科护理,未意识到要用护理专业服务内涵理解基础护理工作;应转变护士护理服务观念,使基础护理和专科护理相统一。