麻痹性痴呆患者1例的护理

麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)是梅毒螺旋体侵入大脑皮层造成弥漫的实质性损害而导致进行性的神经、精神障碍,约占神经梅毒的10％～12％[1].麻痹性痴呆作为神经梅毒最严重的一种类型,具有潜伏期长、临床表现不典型及误诊率高的特点.为提高对本病的认识和提升临床护理水平,现将本院2011年6月收治的1例麻痹性痴呆的护理情况报道如下.     

81例住院精神病患者攻击行为的护理分析

目的分析住院精神病患者攻击行为的临床特征,并提出护理对策。方法收集81例具有攻击行为的精神病患者的临床资料,并与同期年龄、性别配对的无攻击行为精神病患者进行对照分析。结果既往曾有攻击行为史、文化程度低、无社会家庭支持是攻击行为的危险因素。攻击行为可能的原因多为被害妄想、情绪易激惹等,也有的是因为对住院条件不满意,对工作人员态度不满等引发。发生攻击行为多在住院的前2周,受攻击的对象多为男性护理人员。结论应根据攻击行为危险因素和临床特征,实施有针对性的护理防范对策。     

精神障碍患者及家属病耻感与主观幸福感的相关性

目的 了解精神障碍患者及其共同居住家属的病耻感与主观幸福感现状,分析其相关性,并探索同一家庭中患者及其家属主观幸福感受病耻感影响的差异。方法 选取2019年10月-11月在成都市某三甲精神专科医院门诊就诊的精神障碍患者（n=154）及其家属（n=154）为研究对象,采用自编人口学资料调查表、自编精神疾病相关资料调查表、简明版精神疾病内在病耻感量表（ISMI-10）及幸福感指数量表（IWB）进行评定。结果 共有118名（76.62%）精神障碍患者和151名（98.05%）家属存在病耻感。家属ISMI-10总评分及各因子评分均高于患者（P均<0.01）,IWB总评分及各因子评分均低于患者（P均<0.01）;Pearson相关分析显示,患者及家属ISMI-10总评分与IWB总评分均呈负相关（r=-0.600、-0.202,P<0.05或0.01）。多元线性回归分析显示,在控制精神障碍患者人口学及疾病相关变量后,回归模型拟合较好（校正R²=0.457）,模型具有统计学意义（F=26.746,P<0.01）。精神障碍患者家属回归模型拟合较差（校正R²=0.035）,在控制家属人口学变量后,模型具有统计学意义（F=3.769,P<0.01）。结论 精神障碍患者的病耻感水平低于其家属,而主观幸福感高于家属。患者及家属的病耻感与主观幸福感密切相关。精神障碍患者病耻感是主观幸福感的重要影响因素。     

我国精神科暴力行为分析及防范与处理

综述了精神科暴力行为的诱因、先兆表现、攻击对象、方式及防范与处理,认为采取规范的以暴力防范技能培训为主导的应对策略,可提高精神科暴力行为应对能力,保障精神科患者及医护人员的安全。     

综合康复护理对女性慢性精神分裂症患者HAMA、HAMD评分及用药依从性的影响

目的探讨综合康复护理对女性慢性精神分裂症患者HAMA、HAMD评分及用药依从性的影响。方法将94例女性慢性精神分裂症患者随机分为2组,对照组47例行常规对症护理,干预组47例行综合康复护理,均干预3个月,分别于入院时、干预后采取住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者康复效果进行评定,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者焦虑抑郁情绪进行评定,并比较2组患者用药依从性。结果干预组干预3个月工疗情况、讲究卫生能力、生活能力、关心和兴趣、社交能力评分和HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P均0. 05),用药依从率明显高于对照组(P 0. 05)。结论对女性慢性精神分裂症患者实施综合康复护理能缓解患者负性情绪,提高患者用药依从性,从而促进患者康复。