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1.
脑卒中患者的睡眠障碍及其相关因素分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探讨脑卒中患者睡眠障碍的情况及其影响因素。方法选择526例脑卒中急性期住院病人,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、症状自评量表(SCL-90)、日常生活能力量表(ADL)进行调查。结果在526例脑卒中患者中,睡眠障碍患者(PSQI总分>7分者)341例(64.8%)。睡眠障碍患者与非睡眠障碍患者在性别、年龄、SCL-90、NDS和ADL评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,睡眠障碍与患者的性别、年龄、精神状态、神经功能缺损程度、日常生活能力、脑卒中的部位及病变范围大小密切相关。结论脑卒中患者睡眠障碍的发生率较高,要改善脑卒中后的睡眠障碍,除了防止脑卒中外,还需要患者自身有良好的心理状态,改善睡眠有助于患者神经功能缺损的康复和生存质量的提高。  相似文献
2.
133例腔隙性脑梗死患者DSA结果及临床特点分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨腔隙性脑梗死患者的临床表现、影像学资料及DSA特点.方法 南方医科大学珠江医院神经内科自2002年5月至2008年4月共收治经头颅CT或MR证实并行DSA检查、初次出现临床症状的腔隙性脑梗死患者133例,回顾性分析患者的临床表现、影像学资料及DSA特点.结果 133例患者中临床表现为纯运动性卒中42例(31.6%),感觉运动性卒中36例(27.1%);CT/MR检查共发现梗死灶283个,梗死灶位于内囊78个(27.6%),放射冠+半卵圆中心121个(91.0%);DSA结果显示颅内大血管病变44例(101处),其中大血管狭窄38例(95处,其中责任血管34处,非责任血管61处),烟雾病6例,单发颅内动脉动脉瘤1例.DSA阳性患者中以纯运动性卒中(21例)和感觉运动性卒中(10例)居多,梗死部位以内囊(23个)和放射冠+半卵圆中心(31个)居多,44例患者存在至少1个脑血管病高危因素.结论 腔隙性脑梗死的病因多样,部分患者易出现颅内大血管狭窄,以纯运动性卒中和感觉运动性卒中最多,基底节和放射冠梗死灶为主,多存在脑血管病高危因素.
Abstract:
Objective To discuss the clinical manifestations, imaging data and DSA findings of lacunar infarction (LI). Methods One hundred and thirty-three patients, admitted to our hospital from May 2002 to April 2008, were chosen in our study; these patients with first onset as LI were confirmed by Head CT or MR; the clinical manifestations and imaging data were retrospectively analyzed; DSA was also performed on these patients and DSA findings were concluded. Results One hundred and thirty-three patients were clinically manifested as pure motor hemiplegia (PMH, n=42, 31.6%) and sensorimotor stroke (SMS, n=36, 27.1%). Two hundred and eighty-three lesions were noted by CT/MR examinations, including 78 locating at the endocyst (27.6%) and 121 locating at the corona radiate+greater oval center (91.0%). Forty-four patients were noted as having 101 intracranial vessel lesions by DSA, including 38 patients with angiostenosis, 6 with Moyamoya and 1 with single intracranial aneurysm; of the patients with angiostenosis, 95 lesions (34 in the offending vessels and 61 in other vessels) were found. Among the DSA (+) patients, PMH (n=21) and SMS (n=10) were mainly noted with their lesions locating at the endocyst (n=23) and the corona radiate+greater oval center (n=31); At least 1 high-risk factor such as hypertension, diabete, hyperlipemia, coronary heart disease and arial fibrillation was found in 44 patients. Conclusion The pathogeneses of LI are various. Main artery infarction may co-exist in some cases. PMH and SMS are common with their lesions frequently locating at basal ganglia area and corona radiate of the cerebral hemisphere. High risk factor exists in most patients with cerebrovascular diseases.  相似文献
3.
脑桥被盖部出血继发肥大性下橄榄核变性二例   总被引:1,自引:0,他引:1  
肥大性下橄榄核变性又称为肥大性橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD),多继发于脑桥、中脑或小脑的出血、梗死、肿瘤或创伤后的一段时期,MRI显示延髓腹外侧下橄榄核区局限性T2WI高信号,伴或不伴橄榄核体积增大.  相似文献
4.
目的 探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血中胆碱酯酶活性及神经型尼古丁乙酰胆碱能受体(nicotinic acetyleholine receptor,nAchR)mRNA表达的变化.方法 分组比较测定59例血管性痴呆、33例正常老年人空腹血浆胆碱酯酶浓度及血液白细胞nAchRa4、β2亚单位mRNA表达水平.结果 血管性痴呆组与对照组乙酰胆碱酯酶活性分别为(1.70±1.17nmol/min/ml,2.18±0.87nmol/min/ml),VD组与对照组相比差异有显著性(P<0.05);VD组与对照组丁酰胆碱酯酶活性分别为(61.08±38.23nmol/min/ml,70.41 28.82nmol/min/ml),相比差异无显著性(P<0.05).乙酰胆碱酯酶及丁酰胆碱酯酶均无性别的差异;VD患者血液白细胞nAchR a4亚单位mRNA表达水平(0.926±0.411)较正常对照组(1.41±0.22)降低(P<0.05);VD患者nAchR β2亚单位mR-NA表达水平(2.14±0.18)与正常对照组(2.19±0.16)差异无显著性(P<0.05).结论 血管性痴呆患者血浆乙酰胆碱酯酶活性和血液白细胞中nAehR α4亚单位mRNA表达水平较正常对照老年人降低,但丁酰胆碱酯酶和nAeh β2 mRNA无改变,这些变化可能对血管性痴呆的诊断有一定临床意义.  相似文献
5.
颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 对经多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检测发现有颈动脉粥样硬化斑块的28例脑血栓形成、24例腔隙性脑梗死、19例颈内动脉系统TIA患者进行CRP测定,分析斑块的性质与血清CRP水平的关系.结果 (1)脑血栓形成组和TIA组以混合性斑块和软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主;3组间斑块类型分布差异有统计学意义(均P<0.05);(2)血清CRP水平:脑血栓形成组为(4.022±1.531)mg/L,腔隙性脑梗死组为(3.781±1.876)mg/L,TIA组为(3.920±2.155)mg/L,3组间CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05);(3)不同斑块组的CRP水平:软斑块组为( 4.546±2.720) mg/L,混合性斑块组为(3.951±1.863)mg/L,显著高于硬斑块组[(2.762±1.323)mg/L](均P<0.05).结论 血清CRP水平对判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有一定临床意义.  相似文献
6.
特发性多发性肌炎复发规律的观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨特发性多发性肌炎(idiopathic polymyositis,IPM)复发的特点及可能相关的因素.方法 回顾性分析作者医院45例IPM患者的临床资料.结果 45例IPM患者中复发19例,复发率为42.2%,复发总次数为28次,9例(47.4%)多次复发,年复发次数0.59次/人.复发于皮质类固酵激素减量后期者占57.9%,稳定维持治疗阶段者占31.6%,减量初期者占10.5%.复发诱囚包括疲劳、精神刺激和感染.复发与无复发者在年龄、性别、病情严重程度、吞咽网难、肺部并发症、最初血清CK水平、红细胞沉降率等方面差异无统计学意义(P<0.05).复发者激素与免疫抑制剂的联合应用比率低于无复发者(P<0.05).IPM复发率于4个季节均衡分布(P<0.05).结论 IPM多复发于皮质类固醇激素减量后期,与性别、年龄、临床特点及血清CK等无关;单独使用激素治疗者易复发;复发与季节无关.  相似文献
7.
急性脑卒中患者的精神障碍及其相关因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨急性脑卒中患者的心理健康状况及其相关因素,为临床更有效的治疗脑卒中提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和SCL-90症状自评量表(SCL-90)对急性脑卒中患者和正常对照者各168例进行测评,并且在脑卒中的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究。结果脑卒中组SAS焦虑状态总分、SDS总分以及精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍的评分也均明显高于对照组(P〈0.01),SCL-90总分以及躯体化、抑郁、焦虑、紧张、强迫、睡眠障碍的评分也均明显高于对照组(P〈0.01);在脑卒中组内左半球病变、皮层病变、多发病灶、大病灶和大脑前部受损者的神经心理学改变程度比右半球病变、皮层下病变、单发病灶、小病灶和大脑后部受损者重(P〈0.05)。结论急性脑卒中患者同时存在不同程度的焦虑抑郁症状,且有较多的心身症状;急性脑卒中患者有神经心理学改变,且神经心理学改变与病变性质、部位、数量和面积有关。  相似文献
8.
阅读疗法对住院精神分裂症患者的康复作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
阅读疗法,也称"图书治疗",是利用选择性的阅读辅助医学与精神病学的治疗[1].阅读疗法与心理疗法、工娱疗法、音乐疗法一样,越来越多地被学者认同并被用于精神病患者的康复治疗.我们采用阅读疗法辅助治疗住院精神分裂症,收到良好的效果.现报道于后.  相似文献
9.
奥氮平治疗谵妄48例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
研究奥氮平治疗谵妄的疗效与安全性。对象入组标准:符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)和美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)谵妄的诊断标准;简明精神病量表(BPRS)总分≥18分;临床疗效总评量表严重程度(CGI-SI)≥3分;病前无精神病史;未使用过任何抗精神病药物;排除重性精神疾病或精神活性物质所致精神障碍。共48例,男27例,女21例;年龄(52.2±20.7)岁;起病时间(4.2±6.3)天。住院时间(21.7±15.1)天;病因为颅脑疾病23例,术后谵妄7例,尿毒症3例,肺性脑病2例,肺癌2例,急性心肌梗死2例,直肠癌2例,重症肝炎、急性出血…  相似文献
10.
颈动脉灌注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞疗效观察邹飒枫,于珊媛,王淑贤,刘芳,黄乙穹我院1992年11月~1993年6月间应用颈动脉灌注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞30例,同时设对照组观察,现将结果报告如下。资料与方法(一)病例选择:住院急性脑梗塞患者60例,均经CT...  相似文献
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